Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Можно обойтись без операции ?
9 ответовЖенщина 47 лет , первая проблема 2010 , неделю не спала , волокла ногу - обошлась без операции, долго приходила в себя - уколы , таблетки . в июне 22 операция по удалению межпозвоночной грыжи с секвестом тк парез левой ноги ( ступня и большой палец ) Операция:...
Здравствуйте Если есть парез в ноге, в тиких случаях показана очно консультация нейрохирурга Алфлутоп и другие хондропротекторы сомнительные препараты Эффективность можно поверить на сайте https://mediqlab.com/ Курсовое назначение препаратов из группы хондропротекторов, которые изготавливаются на основе глюкозамина и хондроитина сульфата, не оправдано с точки зрения доказательной медицины. Незначительное уменьшение болевого синдрома в процессе лечения не имеет стойкого и длительного характера. Такие результаты объясняются эффектом плацебо, когда пациент настроен на позитивное лечение и психологическое состояние имеет большее значение, чем фармакокинетика лекарственного средства. При нейропатической боли рекомендую габапентин по схеме 1-3 дня 300 мг на ночь 4-6 дни 300 мг 2 р в день С 7 го дня 300 мг 3 р в день Можно увеличить до 1800 мг в сутки , при недостаточном эффекте Длительность приема 1-2 мес Отменять в том же порядке
Сакроилеит
16 ответовБолит крестец и ягодицы, очень сильно, простреливает, разрывает. Не помогает ничего, нвпс слегка приглушают боль. Габапентин сначала помогал, потом через 3 недели перестал. Боль не беспокоит лишь когда сплю. Есть грыжа l5s1 5 мм, нейрохирург сказал нет компрессии корешка,...
Здравствуйте. Да, вероятность воспалительного сакроилеита в данном случае низкая. Воспалительные боли - это длительная утренняя скованность более 30-60 минут, усиление боли в покое, ночные боли, хороший эффект на НПВС. В большинстве случаев и маркеры воспаления - СОЭ, СРБ высокие. По описанию классическая механическая боль. В целом, конечно, выполнить МРТ КПС возможно для дифдиагностики, но проявлений для сакроилеита пока нет никаких. Если габапентин временно, но давал эффект, то это уже в пользу нейропатической боли. Возможно стоит обсудить вопрос о смене на прегабалин или дулоксетин. Важно продолжать ЛФК, как основное направление терапии.
Описание МРТ: Поясничный лордоз в горизонтальном положении выпрямлен. Высота тел поясничных позвонков не снижена. Сигнал от тел позвонков неоднороден участки у неоднородного подьема сигнала на Т2-ВИ в телах позвонков за счет жировой дегенерации губчатого вещества тел...
Здравствуйте. По данным МРТ пояснично- крестцового отдела позвоночника у вас выявлены признаки остеохондроза,спондилоартроза(истончение межпозвоночных дисков),вся ситуация осложняется наличием крупных грыж,которые вызывают компрессию нервного корешка Так же выявлены протрузии с влияние на нервные корешки. Вам стоит соблюдать ряд рекомендаций. Спать на полужестком матрасе на боку. Ограничить подъем тяжестей. Избегать длительных статических и динамических нагрузок,избегать наклонов вперед,ограничить сидение. Используйте активно аппликатор Кузнецова(ложитесь на него пояснично-крестцовым отделом позвоночника и ягодицами) по 20 минут 2 раза в день. Из лечения советую: *Для снятия мышечного спазма необходим прием мидокалма по 150 мг по 1 таб 2 раза в день-20 дней После еды *Для снятия болевого синдрома советую использовать нестероидный противовоспалительный препарат рикотиб по 60 мг по 1 таб 1 раз в день-10 дней после еды *омез по 20 мг утром за 30 минут до еды-14 дней(для прикрытия желудка) *нейроуридин по 1 капсуле 1 раз в день-20 дней *местно-пластырь Версатис на 12 часов -5-7 дней(для снятия болевого синдрома) Для уменьшения размера грыжи можно проделать курс электрофореза с карипазимом 10 дней,через 2 месяца курс физиолечения повторить. При выраженном болевом синдроме-дексаметазон по 8 мг(2 мл)1 раз в день,в/м-4 дня,затем по 4 мг(1 мл) 1 раз в день,в/м-3 дня. При сохраняющемся болевом синдроме-габапентин по 300 мг 1 раз в день-3 дня,затем по 300 мг 2 раза в день-3 дня,затем по 300 мг 3 раза в день до купирования болей.Отменять в обратном порядке. При неэффективности консервативного лечения необходимо со снимками обратиться к нейрохирургу.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Поставили диагноз остеохондроз позвоночника у взрослых шейного отдела с вертебральным, миотоническим синдромами. 10 дней лечился Ксефокам 8мг по 1 т 2 раза в день (7 дней), мидокалм лонг, уколы Нейромультивит, троксерутин. Пока пил ксефокам становилось лучше, перестал его...
Все сразу точно не нужно. Сирдалуд людям тоже назначается, не только животным. Релоприм тоже хороший препарат. Можно рассмотреть или тизанидин или релоприм, существенной разницы нет.
Острые боли в области пояснице.
7 ответовЗдравствуйте, обострение грыжи произошло пол года назад, очень сильно простреливало в ногу и жжением правой ноге , на сгибе при нажатии сильная боль. МРТ сделал ( Дегенеративно-дистрофические изменения поясничного отдела позвоночника (остеохондроз, спондилез,...
Здравствуйте! Грыжа в области l5-s1 крупного размера и сдавливает правый нервный корешок, что соответственно иррадиирует в правую нижнюю конечность. В любом случае мы сначала лечим медикаментозно, если медикаментозное лечение неэффективно, тогда уже рассматривается оперативное лечение. Из медикаментозного лечения рекомендую: Нпвс Таб.Аркоксиа 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней или таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней+капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней; Миорелаксант Таб.Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней; Местно можете наносить гель Долобене/Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис или Нанопласт на 10-12ч в день. От нейропатического болевого синдрома Капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(отменять в обратном порядке, препарат рецептурный). Надевайте корсет ортопедический полужесткий на пояснично-крестцовый отдел позвоночника при физнагрузках и наклонах. Если эффект слабый будет можно проделать капельницы 3-5 штук р-р.кетопрофен 2,0 мл+дексаметазон 4 мг 1,0 мл 1 р/д на 200,0 NaCl 0,9% внутривенно капельно Можно выполнить блокады паравертебральные несколько штук 2-3 При уменьшении болевого синдрома пройти массаж лечебный (5-10 манипуляций), физиолечение (электрофорез с гидрокортизоном/карипаином, магнитотерапия, УВТ, лазеротерапия, ультразвуковая терапия), заниматься ЛФК для позвоночника(по шишонину/по бубновскому). Если все будет неэффективно консультация нейрохирурга с диском МРТ для решения вопроса об оперативном лечении. Особое внимание уделите именно добавлению к лечению габапентина и по возможности прохождению ударно-волновой терапии.
Даже не знаю с чего начать. В декабре заболела левая ягодица, по результатам МРТ ПОП- протрузия l5-s1, 15 января эндоскопическим методом была выполнена операция по удалению грыжи (протрузии). Боль в левой ягодице осталась. Выполнял все предписания врача, занимался лфк под...
Здравствуйте. Ишиас исходит из латинского названия седалищного нерва, соответственно ишиас это и есть поражение седалищного нерва. Когда боль идет от ягодицы и вниз мы говорим о синдроме грушевидной мышцы, то есть , когда она спазмирована она давит на нерв. Располагается эта мышца примерно в середине ягодицы, обычно, при прощупывании середины ягодицы отмечается болезненное или участок уплотнения. По УЗИ ягодицы так же можно увидеть спазмированную грушевидную мышцу. Касаемо рецедива, он происходит в большинстве случаев, но это не играет особой роли, пока вновь образованная грыжа не давит на корешок или спинной мозг. По восстановлению, в целом все верно, не знаю носите ли корсет, если нет, то он рекомендуется, чтоб снизить нагрузку на межпозвоночные диски. ЛФК лучше спустя месяц после операции, но и не лежим, ходим, сидеть много тоже не рекомендуется. Теперь по боли, если говорить о синдроме грушевидной мышцы, то это или блокада с дипроспаном периневрально, или НПВС +миорелаксант. При неэффективности рекомендуется габапентин, он по рецепту. Так а креатинин повторно сдавали?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в щеке, зубах, голове
18 ответовДобрый день ! Болею уже год, с сентября 2024 года, началось все с того , что болело в зубе верхнем слева и десне, думала зуб. Была у стоматолога, удалила нерв, боль не прошла. Была у лора, все хорошо, патологий нет. Боль ноющая, постоянная, болит то ухо, щека, десна внутри....
Здравствуйте В таких случаях можно рассмотреть к приему противоболевой антидепрессант Венлафаксин: 37,5 мг в 2 приёма 3-5 дней, затем 75мг в 2 приема 3-5 дней, затем 112,5 мг в 2 проёма 3-5 дней и после выход на рабочую дозировку 150мг в сутки в 2 приема(можно перейти на этой дозировке на капсулы-торговое название - велаксин) Эффект оцениваем через 4 недели приема на рабочей дозировке
Боль в ягодице отдающая в левую ногу и спускается в икру. На носках ходить могу, на пытках тоже. При хождений есть боль на 5 из 10. Ходить могу. Корпус перекошен. Принимаю разные препараты. Выписали тексаред 2.0 , комбилипен 2.0 , хондрогард 1.0 , габапентин 0.3....
Здравствуйте По мрт дегенеративно-дистрофические изменения в поясничном отделе позвоночника, включая спондилез и спондилоартроз, а также экструзию межпозвонкового диска L4/L5 с миграцией и угрозой секвестрации. Это объясняет боль в ягодице и отдачу в ногу диск сдавливает нервный корешок L5, вызывая иррадиацию боли по ходу нерва, включая икру. Выпрямление лордоза и искривление позвоночника усиливают нагрузку и могут усугублять симптомы. Назначенные препараты: Тексаред и Комбилипен помогают улучшить обмен веществ и восстановление нервной ткани. Хондрогард поддерживает хрящевую ткань. Габапентин уменьшает нервную боль и улучшает сон. Аркоксиа противовоспалительное средство, снижает боль и отёк. Обычно рекомендуют продолжать лечение, соблюдать режим покоя, избегать резких движений и тяжелых нагрузок. Физиотерапия и ЛФК под контролем специалиста помогут укрепить мышцы и снизить компрессию нерва. При угрозе секвестрации диска и усилении симптомов может потребоваться консультация нейрохирурга для оценки необходимости оперативного вмешательства.
Грыжа передовила сидаличный нерв
24 ответаДобрый день,после поднятия тяжести болела поясница 3-4 дня потом начала болеть левая нога от ягодицы до колена как будто что-то вытягивают с ноги через ягодицу,с каждым днём боль усиливалась и стала совсем не невыносимой,сидеть не мог вообще,сделал МРТ...
Здравствуйте, это может быть побочка от Дексаметазона . Вам нужно сдать гликированный гемоглобин , чтобы посмотреть средний уровень глюкозы крови за последние 3 месяца
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
На серии MP- томограмм поясничного, крестцового отдела позвоночника, выполненных в Т1-Т2-ВИ и PWD, в трёх взаимно перпендикулярных плоскостях, поясничный лордоз со- хранен. Визуализируются дегенеративно-дистрофические изменения позвонков и межпо- звонковых дисков поясничного,...
Здравствуйте! Изменения в поясничном отделе позвоночника имеются, требуют колоссального внимания и лечения. Имеется грыжа, которая воздействует на нервные корешки и за счёт этого болевой синдром иррадирует в ногу. Лечение консервативное на данный момент, плюс плановая консультация нейрохирурга со снимками. В лечении рекомендую в/м Артоксан 20 мг 6 дней, в/м Толперизон 1.0 5 дней далее Таб. Артоксан 20 мг утром после еды, 10 дней, таб.Толперизон 150 мг 1т 3р/сут 10 дней,таб.Ипидакрин 20 мг 1т 2р/сут,местно пластырь Версатис на поясничный отдел позвоночника, аппликатор Кузнецова 30 мин в сут, на поясничный отдел, планово покажитесь неврологу для оценки статуса и чувсвительности, ограничьте физические нагрузки, работы в наклон, длительные внэынужденные позы, неудобное положения, носите ортпедические стельки. Какой у Вас рост и вес?