Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Симптомы: изжога, запах изо рта, срк , повышенный вес. По анализом и мрт: застой желчи , повышенный холестерин в крови, киста печени Прошу дать рекомендации Симптомы начались более 3 лет назад. По анализам динамики нет , холестерин всегда повышенный . Большой прибавки в...
Здравствуйте! Изжога и запах изо рта характерны для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод. Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме: 1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой) 2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ) Также при застойных явлениях в билиарном тракте рекомендуют модификацию образа жизни с целью увеличения желчеоттока: 1. Отказ от алкоголя и курения 2. Придерживаться средиземноморской диеты, частое дробное питание, без голодания 3. Ежедневная аэробная нагрузка (ходьба, бег, плавание, езда на велосипеде и тд) не менее 30 минут в день 4. Пить больше жидкости до 2 литров в день При неэффективности - назначают урсодезоксихолевую кислоту в расчете 10 мг на кг массы тела в сутки в 1 прием на ночь курсом на 2-3 месяца с последующим контролем УЗИ
Боли в желудке, застой желчи
5 ответовЗдравствуйте. Помогите разобраться в ситуации. По УЗИ желчного выявили перегиб, полип с кровотоком, застой желчи и сладж. Начала приём Урсосана. Сейчас появились сильные боли в желудке после приёма пищи, мягкий светлый стул. ФГДС делала в сентябре выявили поверхностный...
Здравствуйте. По результатам УЗИ внутренних органов рекомендуется прием препаратов урсодеоксихолевой кислоты 250 мг 2 капс на ночь длительно 3-4 месяца с последующим контролем узи внутренних органов, - частое дробное питание 5-6 раз в день густой или кашицеобразной пищей для лучшего пассажа желчи по кишечнику, - выполнить дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер без приёма ингибиторов протонной помпы, - при тяжести после еды ганатон 3 раза в день курсом 10-14 дней, - нексиум по капс утром за 30-40 минут до еды, - трибукс 3 раза в день при возникновении болей. Смысла повторять фгдс пока нет, болевые ощущения могут быть на заброс желчи в желудок. По результатам анализов значительных изменений нет.
Вздутие живота и сильный метеоризм
6 ответовЗдравствуйте! Беспокоит сильное вздутие живота и метеоризм уже давно. Биохим в норме и УЗИ брюшной полости в целом тоже в норме, немного нарушен отток желчи. В детстве были проблемы с поджелудочной железой. Сейчас вроде бы по УЗИ и анализам серьезных проблем нет. Врач...
Здравствуйте! При подобных симптомах рекомендуется исключать СИБР(синдром избыточного бактериального роста в тонком кишечнике ) Рекомендуется сдать водородный тест на СИБР , при положительном тесте рекомендуется терапия альфа нормиксом 400 мг 3 раза в день 14 дней Рекомендуется так же соблюдать диету : - Все бобовые - Сырые овощи (капуста, лук, чеснок, брокколи) - Фрукты с высоким содержанием фруктозы (яблоки, груши, манго) - Молоко и мягкие сыры (лактоза) - Пшеница, рожь (глютен + фруктаны) - Сладкое, мёд, сахарозаменители - Алкоголь - Газированные напитки По сути это low-FODMAP диета соблюдать 4-6 недель на фоне лечения. Так же при болях и спазмах рекомендуют прием спазмолитика , например дюспаталин по 1 таб 2 раза в день 2 недели
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ИМТ 32 помогите
5 ответовИМТ 32, рост 170, вес 95. Это мой крик о помощи. Набрала на фоне стресса, птср, нейролептиков (жор). Холестерин повышен, отток желчи. Дает осложнения на спину, не мой вес и мне в нем плохо. Часто пребываю в состоянии «заесть», даже когда не голодна. Хочу работать с...
Здравствуйте. В России к сожалению только две реально действующие группы препаратов. Первая это сибутрамин, он центрального действия, но его нельзя с циталопрамом и другими препаратами центрального действия. Вторая группа это ГПП1, это группа спмаглутида. В таком случае можно попробовать препарат тирзепатид, возможно побочные эффекты на другом препарате будут менее выраженны.
Пищевая аллергия у ребенка
4 ответаДобрый день! Дочери 12 лет, с рождения атопический дерматит, пищевая аллергия JgG на многие продукты переодически, бывают ремиссии. Частые абструкции аллергического бронхита , пьем антибиотики и не можем наладить работу жкт, сейчас опять беспокоит высыпания, зуд, после еды...
Ксения, здравствуйте! Копрограмма без признаков воспаления (лейкоциты единичные, эритроциты единичные), остальные показатели вариабельны и зависят от особенностей питания, частоты стула. Гастроколический синдром это нормальная реакция кишечника, просто чувствительность у всех людей разная, в норме попадание еды в желудок стимулирует перистальтику кишечника, поэтому ребёнку прсое еды хочется в туалет. Атопический дерматит это хроническое заболевание кожи, вследствие нарушения синтеза белка филаггрина, который ответственен за целостность кожи. Ig G это память организма, если ребёнок знаком с продуктом, то даст реакцию. Для исключения аллергии нужно сдавать Ig E к конкретным продуктам, самый современный это аллергочип Alex. Есть недостаточность витамина Д, в таких случаях рекомендуют прием витамина Д (аквадетрим, вигантол, дэтриферол) по 2000 МЕ ежедневно до 1 мес, далее контроль.
Мужчина, 28 лет. По анализам повышены прямой билирубин 12,8 и непрямой 38,6 мкмоль/л. Беспокоят частая отрыжка, вздутие живота и белый налет на языке. Неприятный запах изо рта, особенно утром. Год назад делал ФГДС, удалили полип и выявили, что плохо происходит отток желчи....
Здравствуйте! Уточните, пожалуйста, помимо билирубина выполнялось ли исследование других показателей биохимического анализа крови? Повышение билирубина преимущественно за счет непрямой фракции действительно может быть характерно для синдрома Жильбера, но при этом нужно оценить и другие показатели биохимического анализа крови (АЛТ, АСТ, ГГТ, щелочная фосфатаза, общий белок). Также при повышении билирубина желательно выполнить УЗИ органов брюшной полости. Отрыжка, вздутие живота, неприятный запах изо рта и налет на языке не являются типичными проявлениями повышения билирубина. С учетом ранее выявленного гастрита желательно оценить активность Helicobacter pylori (13С-уреазный дыхательный тест или антиген H. pylori в кале). Также с учетом жалоб может быть рекомендован дыхательный тест на синдром избыточного бактериального роста
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Выброс желчи, тошнота, температура
14 ответовЗдравствуйте. У меня уже третий раз случается следующая ситуация в течение двух месяцев. Повышается температура до 38, лихорадит, тошнит и чувствую выброс желчи с неприятным запахом. Сбиваю температуру нурофеном. Жажда, пью много воды. Питаюсь, вообще, очень мало и в...
Добрый день Когда вы проходили обследование (Гастроскопия и узи ) Что предшествует этим эпизодам? Меняется стул, есть боли в животе ? Вес стабильный ? Что вы принимали кроме нурофена?
Заброс желчи в желудок
27 ответовЗдравствуйте, у меня были эрозии желудка, я пропил 7 недель ипп и 3 недели итоприд . Бросил пить 2,5 недели назад ,эрозии вылечил (прилагаю фгдс). Тяжесть беспокоит ,как и раньше, после еды легче ,но потом все снова возвращается. Ингибиторы принимал, от них побочка ,я пил и...
Добрый день! Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна. Я задам вам уточняющие вопросы. Ранее хеликобактерная инфекция вам была диагностирована? Лечили ее? Вы тревожный человек? Как вы оцениваете ваш уровень тревоги?
Застой желчи ,пожелтение склер
14 ответовДобрый день ,болит под ребрами справа отдает в спину Пожелтели глаза ,и кислотность чувствую повышена постоянно слюни и кислота во рту . Сдала анализы повышен билирубин ,прикреплю ниже результаты Пошла на узи брюшной полости там маленькая киста 5 мм также как и три месяца...
Насколько выражен? Попробуйте нивелировать побочные -питание (есть более твердую пищу, рис, сухарики) -добавьте энтерол 250 мг 2 капс 2 раза в день, курс 2 недели
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Застой желчи у мужа
11 ответовЗдравствуйте Неделю назад у мужа заболел живот, вырвало раз 20 за 4 часа. Вызвали скорую. Увезли почему то в урологию. Отдавала в правую почку болью, наверное, потому что. Не положили, выписали разное для почек и домой. Желудок болит по прежнему, немного слева там где...
Тут боли возможно панкреатические, а возможно и с кишечником есть отклонения. Конечно хорошо бы посмотреть живот. Но тем не менее, исходя из симптомов, то , что я назначила начните прием. Некстум, мотилак купируют отрыжку и уменьшиат боли в желудке. Мезим снизит нагрузку на поджелудочную. Дюспаталин боли снимет. И еще добавьте сейчас к лечению противомикробный препарат Фуразолидон 50 мг 2 таб три раза до десяти дней для кишечника. Он нормализует стул. Я бы порекомендовала сдать копрограмму Кал на скрытую кровь методом иха и фекальный кальпротектин, нужно исключить воспаление в кишечнике. Отрыжка кстати может быть связана с повышенным газообразованием. Фуразолидон уберет газы в кишечнике совместно с мезимом. Пока так. А далее по анализам будете смотреть. Желчный пока не трогайте, так как при приеме желчегонных препаратов могут усилится боли со стороны кишечника или поджелудочной.