Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Слабость и боль суставов
2 ответаСупруг жалуется на боль в суставах и ограниченность в подвижности. Самое первое - это пальцы и кисти рук, не может даже обычную бутылку молока открыть, слабость и боль в суставах и болит. Отдаёт выше в локтевой сустав. Говорит, что ощущение, что ломит кости. Сжать не может...
Здравствуйте, Елена. Я бы никак не сказал, что в Челябинске нет ценных специалистов. Это не "мухосаранск", какой-то. Предположительно по описанию случая имеет место полиартрит суставов не ясной этиологии. В Протокол обследования входят анализы, поскольку длительно существующее воспаление в суставе может являться проявлением общего заболевания. 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. Изменения на МРТ в коленных суставах могут быть, но они причиной проблемы не являются. Поэтому я МРТ или рентген не рекомендую. Здесь общее заболевание суставов на фоне экземы и переохлаждения. Гормональные мази такого побочного эффекта дать не могли, а вот экзема в сочетании с переохлаждением, могла. В качестве стартовой терапии обычно назначают: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный на кисти и колени. Компрессы с Димексидом 10 дней на колени. Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок до купирования болевого синдрома. Бинтовать колени эластичным бинтом или носить ортезы. Из физиотерапии рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Консультация ревматолога с результатами анализов. Коррекция рекомендаций после обследования.
Две недели назад, катаясь на горных лыжах упал на спину на хорошей скорости. Через пару часов появилось ограничение в движении (не согнуться) отек левой верхней четверти ягодицы, и ограничение подвижности в левом тазобедренном суставе. На следующий день травматолог сделал...
Здравствуйте! Хорошо бы выполнить мрт пояснично-крестцовой области и тазобедренного сустава, а так же узи ягодичной области с заходом на заднюю поверхность бедра
Виниры ради правильного прикуса
32 ответаВо время консультации стоматолог объяснил мне, что у нескольких моих зубов есть признаки износа: – поверхность для жевания немного стёрлась, – задняя сторона передних зубов тоже истончилась. Мне сказали, что этот износ немного изменил высоту моего прикуса, и поэтому я сейчас...
Здравствуйте Ознакомилась с вашим вопросом Не могли бы вы приложить фотографию вашей улыбки с сомкнутыми зубами и не с сомкнутыми ? Это даст более лучшее понимание что в подобных случаях можно предложить
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Воспаление по анализам
4 ответаДобрый день. Я беременная 14,5 недель. Всю беременность чувствую себя ужасно, последние пару недель особенно: дичайшая слабость, потливость при малейшей подвижности, были несколько дней, когда была отдышка и не хватало воздуха что бы дышать. Я все сваливала, что это нервное,...
Здравствуйте, Анастасия! Такое изменение анализов может быть нормальным при беременности, но на фоне имеющихся симптомов можно заподозрить инфекцию. Повышение С-реактивного белка и соэ может говорить о воспалении. Повышений лейкоцитов, нейтрофилов может говорить о бактериальной инфекции. Описанные симптомы также могут говорить об инфекции мочевыводящих путей. Снижен гемоглобин, гематокрит, эритроциты, но ферритин при этом в норме. Возможно ферритин повышен на фоне воспаления. Это ложное повышение. Рекомендуется прием препаратов железа. В таких случаях рекомендуется общий анализ мочи, УЗИ почек и мочевого пузыря, консультация нефролога. Рекомендуется вызвать скорую или поехать в стационар самостоятельно. Здоровья Вам! Есть ли еще вопросы?
Синовит и бурсит колена
2 ответаЗдравствуйте! В 2020 году после перенесённого коронавируса где-то через 3 недели, опухло колено. Анализы(ОАК, СРБ, РФ,АЦЦП,мочевая кислота)были все в норме). HLA-B27 обнаружен. Рефматолог назначил сульфасалазин, смогла его пропить 3 недели,потом началась ужасная побочка,...
Добрый день. Приём плаквенилла - не оправдан, это слишком слабый препарат для недиферинцированного артрита. Терапию базисными препаратами прерывать нельзя - причина обострения в том, что вы прекратили приём сульфасалазина. У вас не выполнены все необходимые исследования для дифференцировки диагноза: не исключён спондилоартрит (необходимо выполнить МРТ илеосакральных сочленений, анализ на HLAB27), не исключён реактивный артрит (иммуноглобулины М и А к хламидии трахоматикус).
Перелом 5 плюсневой кости
16 ответовЗдравствуйте, уважаемые специалисты-доктора! Моя бабушка, ей почти 84 года, упала, выходя из магазина, нога опухла, посинела. Нам, родственникам, не сказала, узнали только через три дня, поехали в травмопункт. Сделали снимок, никаких выписок и заключений не было, врач...
Здравствуйте, Анна! Нп рентгенограммах отрывной перелом основания 5 плюсневой кости с небольшим смещением отломков. С одной стороны, по хорошему, такое повреждение требует фиксации в гипсовой лнгете или жесткой повязке в течение 4-5 недель. С другой стороны, любое приспособление, которое ограничивает мобильность пожилого пациента нужно использовать с осторожностью, четко осознавая баланс вреда/пользы. Я считаю, что 1. из многих возможных травм, которые может получить пациент, ем более, в возрасте, - это одна из самых млелких и благоприятных. 2. Я бы руководствовался принципом - можно все, что не больно - может наступать на ногу и не больно - пусть наступает. - это ответ на Ваш второй вопрос о степени подвижности - ее можно столько, сколько пациентке комфортно. Теперь другие вопросы: троксевазин - можно мазать до 3-4 рз в день. Ортез можно снимать. Задача ортеза - фиксировать стопу так, чтобы тяга сухожилий не усугубляла смещения отломков. Рентген я бы сделал через 4 недели, как и рекомендовано. Раньше вряд ли что-то будет видно. Про прогноз. У пожилых все заживает медленно. Но зажить должно. Нагрузка скорее помогает реабилитации, чм мешает - в конце концов, лечим не рентгенограммы, а человека. - пусть ходит. По поводу угла в голеностопномсуставе - я бы оставил 90 и не трогал. Как-то так. Удачи!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Плегия стопы
5 ответовДобрый день. После проведенной операции по удалению двух грыж позвоночника в поясничном отделе и установке металлоконструкций, у меня появилась плегия мышц тыльного сгибания стопы (висит стопа), худеет икра (пока примерно на три см по сравнению со здоровой), когда проверяли...
Здравствуйте! Плегия стопы, атрофия мышц голени, нарушение чувствительности, нарушение походки - это объективный неврологический дефицит, который подтвержден по данным ЭНМГ. Проведенная ревизионная операция по коррекции металлоконструкции была логичным шагом,направленным на устранение возможной компрессии (сдавления) нерва. Как и предупреждал хирург, гарантии восстановления не было. Отсутствие положительной динамики в течение 4 месяцев после первой операции и 2 месяцев после второй свидетельствует о тяжелом и, вероятно, необратимом повреждении нерва. Отказ от дальнейших хирургических вмешательств говорит о том, что с технической точки зрения больше ничего нельзя сделать для прямого восстановления нерва. В таких случаях в расписании болезней, руководящем документе для ВВК, наиболее подходят статьи, касающиеся: "последствий травм периферических нервов", "нарушений статодинамической функции (опоры и ходьбы)". Учитывая наличие "висящей" стопы, атрофии, необходимости использовать дополнительные приспособления для ходьбы по неровной поверхности и отсутствие эффекта от двух операций, наиболее вероятной представляется категория "Д".
Тахикардия на эсциталопрам
6 ответовЗдравствуйте, диагноз смешанное расстройство личности, тревожно-депрессивный синдром. Принимала эсциталопрам и тералиджен курсом почти год. Этой весной стало самочувствие хуже, появилась сильная тревога, снова начала принимать так же, как в прошлый раз - по одной таблетке...
Здравствуйте! Тахикардия возможна в начале лечения в период адаптации к антидепрессанту, этот период обычно длится 2-3 недели, также может быть в рамках усиления тревожности. Дозировку антидепрессанта наращивайте постепенно по 1/2 таб каждые 7 дней, если спустя месяц тахикардия будет сохраняться, можно будет рассмотреть вопрос о замене антидепрессанта - на золофт или феварин.
Добрый день! Периодически появляются покалывание и слабости правой руке, ноге, шеи, правом боку и лице Отмечается ватность движений при отсутствии ограничения в подвижности, мимика не нарушена Бывают головокружение и неустойчивая походка Периодичность бывает разная, в...
Здравствуйте Данные симптомы похожи на функционального ( психогенного) рода нарушения. То есть нет органической патологии. А есть обратимый функциональный процесс. Возможно перед возникновением симптомов были стрессы переживания? Что стало пусковым механизмом возникновения данных жалоб? И как давно это вас беспокоит? Пройти рекомендуется тест на тревогу шкала hads и напишите результаты. https://t.me/prismahadsbot?start=hads
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Смещение шейных позвонков у ребенка
5 ответовЗдравствуйте ребёнку 8 лет. Делали рентген шеи. Причина: щелкает при повороте в левую сторону. Появилось недавно, недели 3-4 назад. Ребенок очень подвижный. Сначала думала может сам как то подвывихнул, но наша врач говорит по рентгену травматических изменений не выявлено, так...
Здравствуйте. 1. Смещение до 2-3 мм считается вариантом нормы и не несет никаких последствий. 2. Для уточнения диагноза рекомендуют УЗИ сосудов головы и шеи. 3. Причина подвывихов родовая травма или слишком раннее удерживание ребенком головы, возможно, кто-то неаккуратно взял на руки до месяца... 4. Вправить ничего не получится. Не возможно. 5. Лечить нужно, если есть какие-то симптомы и обращаться к ортопеду или неврологу. Назначают лечебную физкультуру и физиотерапию. Больше ничего. Примерная схема. - Воротник Шанца для новорожденных 2-3 часа в день при болях. - Общий массаж с акцентом на ШОП 10 процедур. - ЛФК - ежедневно. Идеально в бассейне. - Электрофорез с кальцием и эуфиллином на ШОП 10 процедур. - Электростимуляция мышц ШОП 10 процедур. - Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. Это 2 капли Вигантола или Аквадетрима. - Наблюдение ортопеда и невролога по м\ж Не болейте.