Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кардиология или Неврология - давление 170/100 в 40 лет, проблемы оттока? стенозы? терапия?
18 ответовЗдравствуйте, Мужчина 42года. Давление у отца и у меня с юности повышенное 130/80, с 30лет 140-145/85, в 42года уже 170/100 и вчера в момент перегрузки+ОРВИ было 190/120. Вообще жить тяжело, спорт активность недоступна, быстро устаю. :((( Основные причины: наследственность,...
Здравствуйте. Прикрепите актуальные анализы, результаты обследований, посмотрю. ЭКГ актуальное есть на руках? Соблюдаете ли питьевой режим из расчёта 30 мл на кг веса в сутки? При физнагрузке, резком изменении положения тела нужно достаточное количество крови и её текучести, а это происходит если достаточно воды. Если недостаточное потребление воды, то организм усиливает перфузию, от этого повышается и давление и пульс. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Это похоже на биполярку?
4 ответаДобрый день. Врач предположил у меня БАР и назначил соответствующее лечение. Хотя изначально я пришла с депрессией. 1,5 года назад я потеряла отношения с очень важным человеком. Ждала, когда здоровое горе само переболит, но этого не произошло. Появилось чувство пустоты,...
Здравствуйте, это не стоит называть реактивной депрессией , так как по описанию ее течения она именно эндогенная; касательно инверсии фазы-это она и есть, просто приподнятое настроение на фоне хобби так не проявляется. Вообще в жизни может быть много поводов для радости и печали, но важен уровень интенсивности этих переживаний и у вас они именно от депрессии до мании идут. Плюс в прошлом характерный эпизод субдепрессии и мании и эти состояния вполне могут порой оторваться самостоятельно, без лечения, что кстати говоря часто и затрудняет диагностику бар . Так что можно говорить о том, что ваш врач прав в плане диагноза и препараты вам отличные назначены.
Кот самец (кастрирован) порода Мейнкун Возраст 6-7 лет Вес раньше был 10кг сейчас 7.5 (по итогу болезни) В ночь на 18-19 августа пришла домой и кот не вышел встречать. До этого момента кот всегда был бодр и активный. Нашла его под кроватью и поняла, что он совершенно в...
Ксения, здравствуйте! А кроме лейкемии исключали вирусный перитонит? Иммунодефицит?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мужчина 51 год Что записано в анамнезе Примерно 12.09 — понос(4дня продолжался , рвоты не было)обильное потоотделение ночью -подушка мокрая от пота, принимал Смекту, прошло, потом наоборот запор. С 17.09 — боли в пояснице. С 18.09 — резкое нарастание болей и мышечных спазмов...
Здравствуйте. Поиск инфекции в данном случае был обоснован, так как картина весьма типична для реактивного артрита: есть связь с диареей, асимметричное воспаление (колено, боль в ягодице, которая может быть на фоне сакроилеита), высокий СРБ при отрицательных аутоиммунных маркерах. Обседования можно дополнить анализом на HLA-B27 - это как раз генетический маркер спондилоартритов, к которым реактивный артрит относится. Если инфекцию окончательно исключат, воспаление всё равно необходимо купировать, так как реактивный артрит иногда затягивается и даже переходит в хроническую форму (нечасто, конечно). Возможно применение НПВП (например, эторикоксиба или нимесулида) для снижения боли и СРБ.
Здравствуйте, уважаемые врачи! Помогите пожалуйста. Во время беременности, примерно 2,5 г. назад появились симптомы изжоги. Думала это нормально во время беременности. После родов сильно болел живот, не могла до него дотронуться почти год, после родов не могла сходить в...
Верно. Итоприд лучше совмещается с Метеоспазмилом. С Тримедатом тоже можно. Но чисто по опыту, оба препарата влияют на моторику кишечника, чтобы не было дискомфортно. Не у всех такое бывает, но возможно. Так же стоит обратить внимание. Если планируете уточнять Хеликобактер и сдавать на кальпротектин, то Рабепразол (и ему подобные из его группы, например Омепразол, Пантопразол, Эзомепразол) пока не рекомендуется. Он смажет картину и даст ложный результат. После Рабепразола можно только через 2 недели сдать на Хеликобактер, а на кальпротектин черед 3-5 дней. Поэтому лучше сдать до начала лечения, или уже потом после окончания курса лечения. Так же Итоприд, и Тримедат , в том числе и слабительные, и пробиотики не рекомендуется принимать перед дыхательным водородным тестом на СИБР (за 1 неделю рекомендуется исключить).
Mts-лимфоузлы? Ходим по кругу...
14 ответовДобрый вечер, уважаемые доктора! Подскажите, пожалуйста верный путь, потому что чувствую, что мы уходим на третий круг. Пациент: Ж, 52 года. Лечение: 1) 18.11.2024 в областном онкодиспансере подкожная мастэктомия справа с БСЛУ с маммопластикой экспандером; 2) терапия...
Здравствуйте! 1)Да, могут. Реактивная лимфаденопатия является частым и хорошо описанным явлением после мастэктомии с установкой экспандера, так как он является инородным телом для организма и вокруг него может быть хроническое воспаление. 2)Нет, проведение ПЭТ-КТ за три дня до УЗИ не могло повлиять на его результаты. 3)Учитывая тот факт, что хирургичи отказываются от установки импланта до верификации лимфатического узла, в таких случаях обычно рекомендуют проведение трепан-биопсии наиболее подозрительного л/у с последующим гистологическим исследованием. Это даст точный ответ. Вероятнее всего, лимфатический узел реактивным и окажется в итоге.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Асцит у кота
9 ответовОпишу ситуацию с начала. Кот, кастрирован, возраст 15 лет. Обратились к ветеринару по поводу снижения аппетита, так же плохо стал ходить, ноги немного иногда не держат, видно, что с трудом двигается. Периодическая рвота, раз в 7-10 дней, чаще утром, жидкость прозрачного или...
Здравствуйте. Жидкость в брюшной полости скапливатся из-за нарушения всасывания или развития порозности сосудов. Наиболее часто у кошек жидкость в брюшной полости скапливается при васкулите при вирусном перитоните кошек. Стоит также исключить данное заболевание. Уменьшение количества жидкости в брюшной полости достигается с помощью лечения основного заболевания. По результатам УЗИ также можно предложить развитие неоплазии (изменения в паренхиме селезёнки).
В июне 2025 после родов.В октябре начала ощущать ,что прикусана правая щека.Такой процесс повторялся ,но проходил.Я подумала ,что возможно это случайность во время еды или во сне при неудобном положении.В декабре вновь столкнулась ,проходило долго.Связала уже это со...
Здравствуйте! Я врач инфекционист кмн Извозчикова Нина Владиславовна. Внимательно прочитала ваш вопрос и просмотрела результаты анализов. Действительно ваши проявления и симптомы могут соответствовать хронической инфекции, что косвенно подтверждается относительным увеличением процента лимфоцитов. Из хронических инфекций такую картину огут давать герпесвирусы, токсоплазмы. На герпесвирусы вы сдавали анализ на антитела только к герпесам 1\2 типов и титр антител достаточно высокий. На ВЭБ и ЦМВ сделали исследование только методом ПЦР, но вирусы внутриклеточные паразиты и не всегда бывают доступны для определения при помощи этой реакции. Для уточнения сдают кровь на антитела М и G к ВЭБ, ЦМВ, герпесу 3 типа. К ВЭБ к ядерному и капсидноу антигенам. Вирусы герпеса 3 типа вызывают при первичном заражении ветряную оспу при реактивации опоясывающий герпес. Учитывая поражение тройночного нерва следует сделать иследование и на этот вирус, потому что иногда болезнь протекает без высыпаний. Также сдают кровь на М и G антитела к токсоплазмозу. Это паразитарная болезнь, протекающая с увеличением лимфоузлов и полиорганной симптоматикой. По результатам дообследования можно решать вопрос о дальнейшей тактике и при необходимости дальнейшего обследования.
Анамнез. Женщина, 70 лет. В 2019 году обнаружена кровь в кале. 19.11.2019 была выполнена колоноскопия: полипы восходящей, сигмовидной, прямой кишки 2 тип по NICE; - гистология: гиперпластический полип микровезикулярного варианта; фрагменты зубчатой аденомы толстой кишки;...
1. Может быть причиной прогрессирования. Новую опухоль хирургически не удалить, там множество метастазов описаны. Показана химио, таргетная или имммунотерапия. Надо смотреть те мишени, что я уже написала в пункте 4. По данным исследования - метастазы, отмечается их рост и количество.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Каскадная деформация желудка
15 ответовДобрый день! Возраст 32 года. Обратился к гастроэнтерологу, с изжогой, кислой отрыжкой, чувство кома в горле, болью в нижней левой части живота, повышенное газообразование. Клинический диагноз: Клинический диагноз: ГЭРБ:рефлюкс-эзофагит, степень-? эрозии...
Также опишите , пожалуйста, локализацию боли в животе ; в верхней трети или нижней трети?)