Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Остеомиелит?как точно проверить
13 ответовРебенок, 4 года , в анамнезе регулярные ОРВИ последние 6 месяцев , в основном диагноз - воспаление верхних дыхательных путей. Последний раз болели с 25 декабря, сейчас остался постнатальный затек ( плюет сопельками периодически) 11.01 пожаловался на боль в ноге , стопа....
Добрый вечер! Диагноз остеомиелит ставится на основании клинической картины(отек и гиперемия мягких тканей, ограничение подвижности конечности, боль при пальпации и перкуссии по кости, симптомы интоксикации) и дополнительных методов исследования(рентгенография). У ребёнка отмечалась травма или есть раны в области интереса?
Нагноение около ногтевого валика.
12 ответовДобрый день!У сына 13 лет постоянно нагнивает и болит около ногтевой валик.У нас плоскостопие второй степени и западают большие пальцы под указательные.Были вросшие ногти.Ходим центр подологии уже как к себе домой,раз в 1,5 недели.Носим ортезы,стельки свободную обувь.На...
По фото видно что имеет место вросший ноготь с формированием пиогенных грануляций. В данной ситуации рекомендуется осмотр детского хирурга и проведение краевой резекции ногтя с разрешением ростковой зоны, чтобы ноготь больше не вростал, подологические подрезания ногтя проблему не решают и прохождение кюретки не говорит о том что ноготь не травмирует валик. Рекомендации до посещения хирурга прежние
Остеоартроз и пяточная шпора
4 ответаЗдравствуйте! На рентгенограмме остеоартроз МФС и 1ПФС 1ст с обеих сторон и пяточная шпора с обеих сторон. На УЗИ признаки артрозоартрита таранно-ладьевидных и межплюсневых суставов обеих стоп с наибольшей выраженностью в правом таранно-ладьевидном сочленении. Доктор...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. Хондропротекторы назначены в связи с остеоартрозом. В 50 лет они всем не повредят. Нужны или нет - сами решайте. Противопоказаний по Вашим болячкам нет. Имеем плантарный фасцит - воспаление фасции подошвы в области пяток на фоне шпор. Предрасполагают к болезни лишний вес и плоскостопие, неудобная обувь, длительная ходьба или работа на ногах и др. Воспаление развивается медленно и до 30 редко бывает. В бюджете обычно назначают Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Но таблетки, уколы при пяточной шпоре редко эффективны, поскольку перераспределяются по организму и создать лечебную концентрацию препарата в области фасцита не удается. Мази не проникают к месту воспалению из-за слишком толстой кожи подошвенной поверхности стопы. Эффективны 2 способа лечения этой патологии 1. Блокада с Дипроспаном на Лидокаине в болевую точку поверхности пяточной кости. Попросту говоря, укол в пятку. Врачебная процедура. 2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов. Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются. Обычно сочетают оба способа. Также в комплексе работает HILT терапия на пятку 10-12 процедур. Так же нужны индивидуальные стельки, которые у Вас есть. П.С. Для облегчения симптомов стартовой боли и расслабления фасции используют тейпирование. Как это делать, можно посмотреть здесь https://youtu.be/8h25T3STF64 ЛФК при шпоре https://youtu.be/mIl1me1Ikh8
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пяточная шпора
8 ответовБольше года болит пятка. Год назад обратилась к ортопеду, сделала снимок, был поставлен диагноз - пяточная шпора, плантарный фасциит. Делала по назначению врача компресы с димексидом и диклофенаком, пропила таблетки, купила ортопедические стельки, но эффект был временный,...
Полностью можно вылечить, если прооперироваться - срубить эту шпору и вычистить слизистую сумку. А так в основном будут ремиссии.
Отказ от ношения стелек
4 ответаДобрый день. Год назад я получила травму голеностопа. В апреле этого года пошли ухудшения на стопы и колени. Я прохожу курс реабилитации и уже чувствую себя намного лучше. В мае мне были прописаны ортопедические стельки на заказ для ускорения реабилитации. Вопрос: когда...
Вопрос: когда можно отказаться от ортопедических стелек (они были сделаны ,как лечебные)? - Стельки конечно предназначены для облегчения состояния, поддержки сводов стопы, но если вопрос для Вас принципиальный, и в стельках Вам хуже, то переход должен быть постепенным, сокращайте время ношения стелек на 30 мин ежедневно. Может ли это вызвать болевые ощущения? - если стельки сделаны неправильно или в процессе реабилитации ситуация со стопой изменилась, и требует коррекции стелек, то болевые (дискомфорт) ощущения могут быть Что можно предпринять для снятия этих ощущений? - как вариант, сделать другие стельки. Но лучше всего конечно, это коррекция сводов стопы с помощью силы собственных мышц, это конечно не просто и требует достаточно времени. Какие упражнения можно делать для стопы ,чтобы быстрее вернуть в обычную обувь? - уверсальное упражнение для стопы это ходьба, с постепенным наращиванием усилий и углов движений. В целом все индивидуально, нужно смотреть какие мышцы напряжены или наоборот слабые, подходить дифференцировано.
Боль в пояснице
6 ответовДобрый день.Мужчина,41 год.В январе началась тянущая боль в пояснице,отдающая в ногу.Обратились к неврологу,сделали МРТ(Остеохондроз позвоночника,дегеративно-дистрофическое заболевание пояснично-крестцового отдела позвоночника-ремиссия,радикулопатия L5 справа),в ходе очного...
Здравствуйте В таком случае лучше убрать стельки и посмотреть в динамике состояние на фоне медикаментозного лечения задача укрепить мышечный корсет : лфк, плавание , умеренные физнагрузки , легкий бег. Сон на ортопедическом матрасе По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней ) Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней Местно мазь ( долгит или найз гель) При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в ступнях при ходьбе
6 ответовДобрый вечер, мне 24 года и выявленного плоскостопия нет. Уже больше 6 лет мучаюсь с болями в ступнях, локализуется боль в подушечке стопы, болеть начинает адски через 30 минут, а иногда после 1 часа хотьбы. Болит так, будто кости расходятся и приходится ходить на внешней...
Здравствуйте, Александра. Наиболее вероятным по жалобам и локализации боли представляется диагноз артрита плюснефаланговых суставов и локального фасцита. Уточнить диагноз можно на МРТ переднего отдела стопы. Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку длительно существующая боль в суставах стопы может являться проявлением общего заболевания, например, реактивного артрита на фоне проблем с кишечником. 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. В качестве стартовой терапии обычно назначают: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Из физиотерапии рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Не греть, не парить, можно ванночки с морской солью комнатной температуры. Коррекция рекомендаций после обследования. При изменениях в анализах - Ваш врач ревматолог. При изменениях на МРТ Ваш врач - ортопед.
в марте 2023 года был перелом внешней лодыжки (закрытый) без смещения , зарастала кость почти 2 месяца , нога постоянно отекает и болит особенно к вечеру , работаю на ногах , что можно сделать , может МРТ ? Прошло уже 1,5 года Местный хирург говорит что нужны ортопедические...
Здравсвуйте. Для начала прикрепите рентгенограммы голеностопного сустава. По возможности те, которые были после перелома и самые последние
Боль в ноге справа
6 ответовЗдравствуйте. Мне 41 год, рост 167, вес 62 кг. Раньше бывало, что немного поясница болела после долгого стояния на одном месте, но недолго. В этот раз месяц назад пришлось стоять в течение всего дня на одном месте и после этого после хождения примерно после часа хождения...
Здравствуйте. Связано с проблемами в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Скорее всего, есть грыжа или протрузия, которая ущемляет нервные корешки, формирующие седалищный нерв. Поэтому боль распространяется по задней поверхности бедра. Стандартом обследования является МРТ и без него не обойтись, если проблему решать серьезно. Пока можно применять Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном. Из физиотерапии показан электрофорез с эуфилином) №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10, парафиноозокерит или грязи, массаж, ЛФК. Физиотерапия - основной метод лечения. Без нее не обойтись. Обязательно ЛФК. Консультация врача ЛФК, несколько занятий с инструктором и потом дома самостоятельно постоянно. Это работает. Из видов спорта идеально плавание. Прыжки и поднятие тяжестей запрещено. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. Коррекция рекомендаций после МРТ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Белеет палец на ноге
9 ответовДобрый день. Полторы недели назад стало больно наступать на подушечку под пальцами. Боль между вторым и четвертым пальцами. Два дня назад почувствовала онемение двух пальцев и они побелели. Сделала МРТ стопы приложила фото описания. УЗИ вен нижних конечностей- норма. ...
? Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед ? Я внимательно изучил приложенные вами файлы с результатами обследования. В данном случае наиболее вероятным состоянием может быть спастический ангиотрофоневроз (синдром Рейно). Подтвердить диагноз возможно только на очном приеме ? Для исключения ревматологической патологии обычно рекомендуют сдать анализ: ? Анализ крови из вены натощак на мочевую кислоту, АСЛО, АЦЦП, СРБ, ревматоидный фактор, ОАК и СОЭ, АНФ, HLA-B27 ? Необходимо попасть на приём с результатами обследования к ревматологу и сосудистому хирургу