Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, на протяжении нескольких недель болел правый бок, стул один -два раза в день м.б. жидкий, или запор для на 2, самое большое 3, гастроэнтеролог назначил лечение: принимала альфанормикс, дюспаталин, энтерол, сейчас добавили гептрал. Повседневно пью лариста н,...
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, я инфекционист и гепатолог сервиса «Спроси Врача». Учитывая, признаки гепатоза по узи необходимо доследование. Очень важный момент в ведении пациентов, медикаментозном лечении и в прогнозировании рисков - это установление фенотипа стеатоза (1 или 2). Для дальнейшей диагностики рекомендовано пройти фиброскан и выявить степень стеатоза и фиброза. В лечении стеатоза есть 2 равнозначных подхода: 1) Направлен на снижение жировых прослоек в печени, а значит и уменьшении степени стеатоза (эффект этого метода доказан в клинических исследованиях). Включает в себя снижение массы тела постепенное под контролем врача, здоровое полноценное питание, средиземноморская диета, адекватная физическая активность (плаванье, велосипед, скандинавская ходьба, 10 тыс шагов ежедневно) 2) Направлен на уменьшение воспаления в печени: единственный доказанный препарат это УДХК, обычно назначается из расчета 10-15 мг/кг/сут в течении 6 и более мес (снижает степень стеатоза, уменьшает воспаление и препятствует формированию фиброза). Обычно назначается в сочетании с витамином Е в течении 12 и более мес. При необходимости добавляем адеметионин. Дополнительно стоит сдать панель на аутоиммунные заболевания печени
Здравствуйте. После ТУР мочевого пузыря назначена цистоскопия (через два месяца) для дальнейшего решения по лечению. Диагноз по выписке: опухоль мочевого пузыря T1N0Mx Диагноз по гистологии: 3 фрагмента слизистой оболочки мочевого пузыря с ростом папиллярной уротелиальной...
Добрый день. Если только советом. Почки, печень, лимфоузлы, легкие проверяли? Это первый шаг. Врач предположил удаление мочевого пузыря, но если будет рецидив, то это особо не исправит ситуацию, так как рецидив зачастую затрагивает и другие области. Думаю пока имеет смысл наблюдаться, и проходить назначенное врачом лечение. Будьте здоровы!
Случайно обнаруженный РПЖ
2 ответаЗдравствуйте! 2018 г мне поставили диагноз ДГПЖ, что подтверждалось ТРУЗИ и МРТ. ПСА за весь период был в пределах 4-5,5. В августе 2026 г провели МРТ и сделали заключение: МР-признаки кистозно-стромальной гиперплазии. Объем железы при этом составил 102 куб.см. В августе же...
Добрый вечер. Такая ситуация частая, когда по результатам гистологического исследования  выявляется онко.процесс. Многие мужчины живут с раковыми клетками, не подозревая об их наличии. В данном случае действительно оптимально динамическое наблюдение, это контроль ПСА и МРТ. Радикальная простатэктомия непростое вмешательство,после которого частые осложнения-недержание мочи и стриктура уретры. Конкретно у меня есть такие пациенты, которые наблюдаются около 10 лет с аналогичной ситуацией без отрицательной динамики
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит бедро
19 ответовЗдравствуйте! Моему папе 87 лет, из которых 14 лет он борется с раком мочевого пузыря, сделано 7 ТУР. В августе 2025 г. была поставлена нефростома. Добавилась сердечная недостаточность, аритмия, гемоглобин постоянно падает, делали 2 переливания крови за последние 3мес....
Здравствуйте! Боль, по описанию, носит нейропатический характер, т.е., болят не мышцы, кости, а, непосредственно, нерв (судя по локализации, вероятно, наружный кожный нерв бедра). Есть немало причин, вызывающих сдавление нерва, но, по сути, конкретная причина непринципиальна - в данной ситуации речь идёт об уменьшении боли - с учётом сопутсвующих заболеваний, оптимально будет, рассмотреть препарат габапентин 300мг по схеме: 300мг на ночь 3 дня, далее 300мг 2 раза в сутки, далее 300мг 3 раза в сутки, принимать без ограничений по времени (препарат рецептурный, но иногда фармацевты идут на встречу и продают просто так)
Цистит после химиотерапии
2 ответаЗдравствуйте! Выставлен диагноз ЗНО бокой стенки мочевого пузыря в 2021,проведён ТУР, в 2022г был рецидив, после тура прошла 8 курсов ВПМХТ Доксорубицином, в 2023 снова был рецидив, после тура была назначена внутрипузырная иммунотерапия препаратом Иммурон Вак. Сначала прошла ...
Добрый день. Сдайте бак. посев мочи. К сожалению у вас так и будут обострения цистита пока слизистая оболочка не восстановится. Рекомендую внутрипузырные инстилляции с р-ом гиалуроновой кислоты
Здравствуйте уважаемые доктора. По результатам ЭНМГ у меня диагностировали полинейропатию, в том числе на ногах и на руках. В умеренной форме. Не курю 30 лет, алкоголем не злоупотребляю, диабета нет, гормоны щитовидной железы в норме (хотя 35 лет назад левая доля удалена), ...
Здравствуйте! Вероятность наследственной полинейропатии в данном случае 50%, учитывая частоту встречаемости родственников, хотя чаще всего такие полинейропатии дебютируют в более раннем возрасте, но возможен и полный дебют. При полноценной диагностике причины необходимо оценить следующие показатели: - В1, В6, В12 - электролиты: калий, натрий, кальций - далее более редкие причины: РФ, креатинкиназа, электрофорез белков сыворотки крови, антинуклеарные антитела - антинейрональные антитела Любой из этих показателей, при отклонении может приводить к полинейропатии
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Зависимые отношения
11 ответов23 года в отношениях, официально развелись, но ни дня не жили раздельно, он не ушел, а выгнать было как то стыдно перед соседями, свекровью. (живем в моей квартире). Он часто выпивает, его интерес только лежать на диване, если я задержусь, или сделаю замечание он просто...
Здравствуйте, Мария, Вы имеете право на то, чтобы быть счастливой и наконец "стряхнуть" мужчину, который просто устроился за Ваш счет. Он видит, что Вы принимаете всё это, поэтому и переходит все возможные границы. Вы можете и выгнать его, и разрешить свекрови и соседям думать про Вас всё, что они могут и хотят. Это время Вашей жизни, Вы можете решать на что Вы готовы её потратить. Бывший муж сам не уйдет,он так и будет продолжать жить в своё удовольствие, продолжая пить и жить за Ваш счет.
Здравствуйте! Мой папа, 75 лет страдает артериальной гипертензией. Долгое время принимал препараты эгилок, нолипрел а форте. Далее по урологии (аденома предстательной железы) был подключен препарат сонирид дуо. Далее случился гипертонический криз, был помещен на...
Добрый день! При подозрении на аденомы обоих надпочечников по данным КТ нужно описание самого КТ. Какая нативная плотность этих образований надпочечников в цифрах в единицах измерения HU? Какие у них размеры, однородность или неоднородность у этих образований? Ему ставили препараты для разжижения крови (антикоагулянты)? Так есть образования надпочечников нужно проверить их гормональную активность: сдайте кровь на ренин, альдостерон и калий единовременно, а также кортизол крови утром в 8-9:00 натощак.
Цисплатин, страдают почки
15 ответовДобрый вечер! Уважаемые доктора, посмотрите пожалуйста результаты анализа, прикреплю. Моя мама 69 лет, уротелиальный рак мочевого пузыря, 2 стадия. Сделали тур, после этого началась химиотерапия, цисплатин с гемцитабином. Всего было 4 дня , т.е получается два курса она...
Здравствуйте При повышении креатинина в первую очередь нужно исключить блок почек - обязательно выполните УЗИ почек С таким уровнем креатинина следует рассмотреть замену Циплатина на Карбоплатин. Обязателен режим водной нагрузки - не менее 2 литров жидкости в сутки - с форсированным диурезом - приёмом ФУросемида
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит и кружиться голова
15 ответовГоловные боли и головокружение у меня на протяжении лет 10. Приблизительно столько времени шум в левом ухе и снижение в нём слуха. Правым ухом слышу хорошо, а левым плохо. Последний месяц головные боли и головокружение усилились. С апреля ушёл на пенсию и живу за городом. На...
Вероятнее всего есть вестибулопатия. Необходима очная консультация отоневролога. Лечение головокружения : Необходима Вестибулярная реабилитация в лечении головокружения . Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам. Ежедневные упражнения способствуют улучшению регуляции равновесия и баланса тела. Курс реабилитации должен продолжаться 6 месяцев. Вестибулярная гимнастика https://www.heel-russia.ru/vertigoheel/vertigo_reabilitacia Также на этом канале хорошие видеоролики https://t.me/medoed_vestibular_rehabilitation Занятия на балансборде Из медикаментозной терапии обычно рекомендуется: Арлеверт по 1 т три раза в день 4 недели. Бетагистин лонг48 мг 1 раз в день 1 месяц По поводу головной боли : Головная боль имеет черты головной боли напряжения. Чтобы точно установить диагноз необходимо вести дневник головной боли. Часто из-за стресса, длительных работ в одном положении , перегрузки зрительного аппарата , например, за компьютером, за гаджетами происходит спазм перикраниальных мышц и возникает головная боль напряжения. Для снятия головной боли рекомендуют выбрать один из вариантов: ибупрофен 400-800 мг (в идеале нурофен экспресс форте) 1-2 таб по 400, или налезин форте 550 мг - 1таб Сирдалуд по 2 мг на ночь 7 дней. Лфк: https://m.youtube.com/watch?v=2K7PinEIHew Прием НПВС не более 8 дней в месяц . Ведение дневника головной боли: можно использовать Мигребот , Cranium, компас мигрени Рекомендую выполнение лечебной гимнастики, упражнений постизометрической релаксации. Методики дыхательной гимнастики, медитации по Якобсону
