Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Получение инвалидности
10 ответовЗдравствуйте. Я бывший сотрудник правоохранительных органов. В октябре 2016 года, пройдя ВВК была уволена по состоянию здоровья. По заключению ВВК: комбинированная тромбофилия с носительством полиморфизма генов: гетерозиготные мутации - MTRR, ген XIII фактора; гомозиготные...
Вам нужно это сделать и вы имеете на это полное право. Инвалидность нужно периодически подтверждать. Вы отказались - вам её сняли.
Подозрение на афс и беременность
9 ответовАнамнез: Две замерших беременности на сроках 7 и 9 недель. При второй неразвивающейся беременности проведено исследование абортуса (цитогенетический анализ) — отклонений не выявлено. Обследования: Совместно с супругом проведено комплексное обследование. Кариотип у обоих в...
Здравствуйте, по коагулограмме и показателям гемостаза в беременность о нарушениях работы системы свертывания не судят. Они могут быть сильно изменены за счёт гормональных перестроек и это все равно будет нормой. Врач должен просчитать суммарный балл по шкале рисков тромбозов и далее определить требуется гепаринопрофилактика или нет. Клексан и аналоги не сохраняют беременность,а только направлены на минимизацию рисков тромбозов. Если суммарный балл более 4 , то профилактические дозы низкомолекулярных гепаринов назначаются с ранних сроков. Факторами риска тромбозов в беременность являются: -возраст на сегодняшний день 35 лет и старше - ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение) - Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет - курение/наркомания в настоящую беременность - тяжёлые соматические патологии - известная тромбофилия высокого риска( FV, FII), антифосфолипидный сидром -грубый варикоз( диагностированный флебологом) - тяжёлая инфекция в настоящее время - многократные роды в прошлом - многоплодная беременность - преэклампсия - ЭКО - признаки обезвоживания. Данных за антифосфолипидный сидром нет, титры диагностически незначимые.
Тромбофилия?
5 ответовПервый ребенок от первого брака рожден здоровый, все хорошо. Второй брак, 2 беременности(сын умер на 13 день, рожден в срок, двойня, рожденная на 30 недели, одна девочка умерла через 2 недели, вторая через месяц) Вторая и третья беременности закончились смертью детей...
Наталья, здравствуйте! По представленному генетическому анализу у вас наследственные тромбофилии не выявлены (нет мутации 2 и 5 фактора свёртывания). Остальные выявленные полиморфизмы клинического значения не имеют, так как являются нормальными вариантами генов; лечения никакого не требуют. Рисков для ребенка нет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подготовка к криопереносу.
2 ответаВ анамнезе 11 лет бесплодия. СПКЯ, ановуляция. ЭКО : 2 стимуляции супер овуляции. 2 криопереноса на ЗГТ по 2 эмбриона (качество вс) без имплантации. Перед новым криопереносом решила проверить афс, анф, гемостаз. Афс, анф - отрицательно (повышен только протеин С - 153%). Но...
Здравствуйте, Кристина. По приложенным данным генетической тромбофилии нет, так как нет мутаций генов F2 и F5. Остальные полиморфизмы не влияют на вынашивание беременности, риск тромбозов и имплантацию эмбриона. Назначения специального лечения эти полиморфизмы не требуют, какой-то специальной подготовки к очередному переносу не нужно.
Несварение и сильное газообразование после бобовых и фруктов, молочку не ем так как есть непереносимость лактозы(гомозиготная). Ощущение жжения в нижних конечностях, как будто на кипятке стою или просто льёт по ногам, иногда по лопаткам и локтям прилив жжения наступает(в...
Здравствуйте Да ,Ваши симптомы могут быть связаны с атрофическим гастритом и низким уровнем фолиевой кислоты , можно предположить фолиеводефицитную анемию ✅Рекомендуется начать прием фолиевой кислоты 5 мг / сут. Тк есть мутация в фолатном цикле , то рекомендуется метилированная форма , она будет усваиваться ✅По поводу атрофического гастрита , то часто причина хеликобактер , сдается уреазный дыхательный тест если положительный то эрадикация ,если нет , то рекомендуется делать Фгдс 1 раз в год ✅при повышенном газообразовании рекомендуется ФОДМАП диета По поводу жжения в ногах рекомендуется обратиться к неврологу, так же причиной часто может быть дефицит витаминов группы Б
Дозы фолиевой кислоты, клексан
3 ответаЗдравствуйте, в анамнезе 2 замершие беременности на сроках 6-7 недель. После обследования у гематолога установлен диагноз: Гипергомоцистеинемия. Носительство полиморфизмов генов гемостаза и фолатного цикла - рисковая гомозигота GG по полиморфизму MTRR A66G, гетерозиготы по...
Здравствуйте. Гомоцистеин на сегодня -в пределах нормы, в настоящий момент выраженной биохимической гипергомоцистеинемии нет. Полиморфизмы ферментов фолатного цикла и изменения в системе гемостаза повышают риск репродуктивных осложнений у части женщин особенно при сочетании нескольких риск‑вариантов, но при нормальном гомоцистеине это не однозначная причина замерших беременностей. Высокие дозы фолиевой кислоты (5 -10 мг) могут вызывать побочные эффекты. Переход на метилфолат 400- 800 мкг чаще более безопасен и логичен при полиморфизмах фолатного цикла. Проблемы с засыпанием, тяжёлая голова, боли в затылке после приёма 5 -10 мг фолатов это возможная реакция. Высокие дозы фолиевой кислоты у некоторых людей вызывают ощущение тревоги, нарушения сна, головные боли, часть симптомов может быть связана с накоплением не на прямую метаболизируемой фолиевой кислоты. Эффективно иногда в сочетании с витаминами B6 и B12. Это обычно безопасно и физиологичнее, чем очень высокие дозы синтетической фолиевой кислоты. Клексан 0,4 мл (эквивалентно 40 мг) это стандартная профилактическая доза при подобных показаниях, снижение дозировки самостоятельно проводить не рекомендую, только следует обсуждать индивидуально с очным Врачом. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Есть вопросы, которые вылетают из головы на приёме у врача. Мне 22, мужу 26. У нас две неразвивающиеся беременности, в 2022 на сроке 7-8 недель и в 2023 в 9-10 недель. Прошли обследование с мужем ничего страшного не выявлено, если понадобится прикреплю результаты...
Да, при наступлении беременности его лучше продолжить, потихоньку отменяют в первом триместре
Беременность и клексан
5 ответовЗдравствуйте! ПОДСКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА С КАКОГО БНЯНАЧПТЬ КОЛОТЬ КЛЕКСАН??? У меня паника, в январе 2025 года мы отпустили ситуацию и решили больше не делать попыток забеременеть. Но вчера я увидела заветные две полоски на тесте, а сегодня на электронном 1-2 нед. Из последней...
Такая причина может быть как причина неудачи беременности, но гетерозигота на это не повлияет. Гетерозигота влияет только на венозные тромбозы. Есть научные данные что клексан не влиял на исходы беременностей у пациенток с гетерозиготными мутациями FV, FII.
Назначение Клексан при беременности
18 ответовДобрый день, гематолог назначает Клексан 04 мл или Фраксипарин 0,3 в сут. На основе беременности 12 недель с ранее неблагоприятным акушерским анамнезом (было 1 самостоятельные удачные роды, и потом 4 замершие (1 не знаем причину, 2,3 помолка в генах, 4 в ребенком было все...
Здравствуйте, Юлия, данных за наличие тромбофилии (имеют значение только 2 мутации в генах F2 и F5, остальные полиморфизмы не имеют клинического значения и досдавать их не нужно) и антифосфолипидный синдром у вас нет Показаний для назначения клексана в настоящее время у вас нет, риск ВТЭО у вас низкий
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Не могу забеременеть
6 ответовДобрый день. Не могу забеременеть на протяжении 7 месяцев (до этого еще 6 мес без контрацепции). По УЗИ: N80.1 Эндометриоз яичников (ПЯ 13мм) Все гинекологические анализы, мазки, цитологи, флора, гормоны в норме. Гинеколог направила к гематологу, т к в один из циклов была...
Выкидышем считается прерывание беременности, когда было плодное яйцо. Если была задержка, положительный тест, а потом началась менструация, это можно считать биохимической беременностью. Выявленные у вас полиморфизмы не приводят к невынашиванию беременности, выкидышам, бесплодию, тромбозом. Они клинически не значимы. Показатели коагулограммы на течение беременности не влияют.