Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Генетическая тромбофилия после родов.
12 ответовЗдравствуйте. У меня MTHFR 667 С/Т - полиморф.вариант в гетерозиг.состоянии; MTRR 66 G/G - мутант.вариант в гомозиг.состоянии; FGB -455 G/A - полиморф.вариант гетерозиг.состоянии; ITGA2 807 C/T - полиморф.вариант в гетерозиг.состоянии; PAI-1 -675 4G/4G - мутант.вариант в...
Хорошо, живите полноценной жизнью, раз в год проходя стандартную диспансеризацию и следя за своим физическим здоровьем
Кок и риски по анамнезу
3 ответаДобрый день.по гинекологии аденомиоз и частые функциональные кисты. Врачи предлагают визанну или кок. Пока больше смотрю в пользу кок, тк в нем есть иск. Эстроген, при визанне боюсь ухудшения состояния кожи, костей и волос, волосы и без нее сейчас сильно выпадают ( по...
Юлия, здравствуйте. Из мутаций генов свертывающей системы наследственными тромбофилиями являются только мутации F2 и F5. По прикрепленному анализу они не обнаружены — норма. Мутация PAI не повышает риск тромбозов, не влияет на течение беременности, тромбофилией не является, опасности не представляет, при назначении эстроген-содержащих препаратов не учитывается. Со стороны гематолога в подобной ситуации противопоказаний для назначения КОК нет. Тромбокрит при нормальном уровне тромбоцитов клинического значения не имеет. Риск тромбозов повышают курение, избыточный вес, варикозное расширение вен ног. Комплексно оценивает риски при назначении КОК и принимает решение о возможности применения этой группы препаратов гинеколог.
Добрый день. На 9 неделе беременности по результатам узи была установлена ретрохориальная гематома, отслойка плодного яйца, размерами 9,7*4,7 мм. Также по результатам анализов завышен D-димер, при референсе лаборатории <1000 нг/моль, мой результат 3371. Пересдала анализ через...
Добрый день! Терапия хорошая, менять ничего не надо. По поводу Д-димера. Сейчас только контроль, применять непрямые антикоагулянты при отслойке нежелательно
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Была замершая в 2024 году, на сроке 6 недель. На фоне этого, сдала анализ на наследственную тромбофилию. Сейчас нахожусь на 14 неделях беременности. Консультировалась по своим анализам у двоих врачей-гематологов и услышала совершенно два мнения, и назначение разных...
Здравствуйте Из генетического анализа учитываются только мутации F2 (мутация протромбина) и F5 (мутация Лейдена). G/G- нормальный аллель. Остальные полиморфизмы (втом числе пай) встречаются у большинства людей, не влияют на вынашивание беременности и риск тромбозов. Повышение фибриногена- это нормальное явление для беременности. Опасности в этом нет. Клексан не снижает фибриноген. Согласно последним клиническим рекомендациям, контроль коагулограммы во время беременности не требуется, так как ее результаты не влияют на тактику ведения беременности. Антикоагулянты назначаются при высоком риске тромбозов. Они не влияют на вынашивание беременности, не улучшают маточно-плацентарный кровоток. Риск тромбозов рассчитывается по специальной шкале. коагулограмма в этой шкале не учитывается. Ниже пункты этой шкалы для ознакомления. Нет, ли других факторов риска тромбозов: *избыточная масса тела (ИМТ 30кг / м*2 и выше) *тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства до 50 лет *тромбофилия высокого риска, антифосфолипидный сидром *курение сейчас *тяжёлые хронические заболевания *варикозное расширение вен у вас -выраженное * инфекция/Госпитализация в настоящее время * 3 родов и более * многоплодная беременность * преэклампсия * ЭКО * неукротимая рвота сейчас *возраст старше 35 лет Каждый пункт имеет свой вес. Антикоагулянты назначаются по сумме баллов.
Климакс в 44 года
4 ответаМне 44 года с 23 марта месячных больше не было, начались приливы жара. Родила 1 июля 2025, после завершения кормления через 4 месяца начались приливы. Пила Климактоплан, от него заболела печень. Фемина табс вообще не подошла, сейчас начала Менофен, но не возлагаю много надежд...
Добрый день. Учитывая симптомы: приливы жара, нарушение цикла, результаты анализов, где ФСГ высокий, рекомендуют гормональную терапию. И так как менструации были в марте, то речь идёт о периоде менопаузального перехода. И в подобных ситуациях Анжелик не показан (его назначают у женщин, у кого нет менструаций 1 год, то есть уже наступила менопауза). Пероральные препараты,такие как Фемостон 1/10, Фемостон 2/10 будут менее предпочтительны, так как есть проблемы с печенью, есть атеросклеротические бляшки, тромбофилии низкого риска, все же более безопасным будет именно трансдермальная дотация эстрогена, к примеру назначают с первого дня цикла гель Эстрожель (1 нажатие, наносят на кожу) непрерывно, ежедневно плюс с 14 по 25 день цикла Утрожестан ( перорально 200 мг в сутки), далее на отмену Утрожестана приходит менструалоподобная реакция и далее также продолжают схему. БАДы, как Феминал, Клималанин и прочие оказывают мЕньшее терапевтическое влияние
Здравствуйте, мне 45 лет. История болезни: В 2017 году в декабре месяце перенесла ТЭЛА (по результатам КТ). В марте 2018 года КТ было проведено повторно. В заключении указано что тромбов нет, есть разрешившаяся инфаркт пневмония с исходом в фиброз. До апреля 2018 года...
Добрый день! Возможно имеется вариантная стенокардия Принц-Металла, которая проявляется при возникновении коронароспазма без измененных внешне артериях. Основной фон ТЭЛА - мутации в генах свертывания. генетик консультировал вас по анализу на полиморфизм?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день: первая беременность - антенатальная гибель плода в 36 недель, причина - предположительно плохая плацента; вторая беременность - до 20 недели выясняли причины... в результате пришли к наследственной тромбофелии ( гомозиготная мутация с10034т в гене фибриногена ...
Здравствуйте, по генетическому скринингу в гематологии и гинекологии имеют значение только две позиции. Это тромбофилии высокого тромботического риска - мутации в генах FV( Лейден), FII G20210A (протромбин). Остальные полиморфизмы встречаются у большого процента населения, ни о чем плохом не говорят, риски тромбозов не повышают, лечения и дообследования не требуют. Гепаринопрофилактика не влияет на исходы беременности,не снижает риски выкидышей, не профилактирует преэклампсию, а направлена на профилактику тромбозов у беременных женщин Препараты низкомолекулярных гепаринов назначаются строго по показаниям: когда установлен высокий балл ( 3-4 балла) по шкале риска тромбозов RCOG: -возраст на сегодняшний день 35 лет и старше - ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение) - Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет - курение/наркомания в настоящую беременность - тяжёлые соматические патологии - известная тромбофилия высокого риска( FV, FII), антифосфолипидный сидром -грубый варикоз( диагностированный флебологом) - тяжёлая инфекция в настоящее время - многократные роды в прошлом - многоплодная беременность - преэклампсия - ЭКО - признаки обезвоживания Дополнительно вас должны были проверять на антифосфолипидный сидром, проходили такой скриринг?
Зб в 16 недель
19 ответовЗдравствуйте, доктор! Обращаюсь к Вам за консультацией, так как на сроке 15–16 недель беременность остановилась (сердцебиение плода отсутствует по УЗИ). На сроке 14 недель всё соответствовало норме — развитие плода, плацента, кровоток и сердцебиение были в...
Во время беременности свёртываемость крови действительно постепенно повышается — это нормальный защитный механизм, а не болезнь. Но при нормальных анализах и отсутствии антифосфолипидного синдрома это не требует увеличения дозы эноксапарина. Контролировать состояние можно обычной коагулограммой и D-димером раз в 4–6 недель. Корректируют дозу только при подтверждённой гиперкоагуляции, а не «на всякий случай».
Добрый день! В роду по женской линии ИБС (смерти от ИБС в возрасте до 70 лет), инфаркт (в возрасте до 70 лет), замершие беременности. По этой причине решено было взять у дочери (15 лет) генетический анализ на тромбофилию. Результаты получены, но оказалось, что в городе нет...
Здравствуйте
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Невынашивание беременности
6 ответовДобрый день! Подскажите пожалуйста риски для беременности при следующих мутациях крови- PAI 4g/4g, MTR g/g, MTRR a/g. 31 год, не курю, 2 замершие беременности. Клинических тромбозов никогда не было (ни при ковиде, ни при приеме ОК), но в семье ранние случае инсультов (до 40...
Нет, приём этих препаратов вам не показан
