Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в пояснично крестцовом отделе
15 ответовЗдравствуйте. - Уже больше 3-х лет постоянные боли в пояснично-крестцовом отделе, ноющие. Ночью засыпать могу только на коврике с колючками, через 3-4 часа сна просыпаюсь от ноющей боли. Ночью делаю разные упражнения и иногда могу заснуть ещё на 3-4 часа. После сна...
Здравствуйте, По описанию состояния такие боли больше характерны для мышечных спазмов и раздрожении нервных корешков. В таких случаях, при неэффективности консервативной терапии рекомендует более серьезное лечение-для этого необходим повторный осмотр невролога или нейрохирурга. В качестве до обследования может быть рекомендованно: ▲ рентген или мрт тазобедренных суставов для оценки суставной поверхности Только на личном приеме врач сможет сопоставить данные снимка с реальной клинической картиной, провести необходимые тесты и принять взвешенное решение о дальнейшей тактике лечения. Исходя из описания состояния и результатов исследования, врач может предложит оптимальный путь: ◈ может быть эффективна лечебная блокада - целенаправленное введение лекарства для снятия боли и воспаления. В качестве терапии также важно снижение нагрузки на суставы,до осмотра и облегчения состояния обычно рекомендуют: ⚈ регулярная физическая активность (бассейн, йога, пилатес). Вне обострения. ⚈ массаж, иглоукалывание ⚈ использование ортопедической стельки ⚈ правильный подъем тяжестей ⚈ режим труда и отдыха избегать длительного положения стоя и длительной ходьбы ⚈ аркоксиа 90 мг по 1 таб 2 раза в день эффективно снимает боль, не оказывают пагубного действия на желудок, курс лечения обычно составляет 5-10 дней.
Проблема со сном
15 ответовЗдравствуйте, мне 77 лет, у меня регулярные проблемы со сном. В частности проблема с засыпанием, и даже если удается заснуть, то просыпаясь не всегда удается снова заснуть. Если раньше удавалось решать проблему при помощи снотворного, даже не больших доз, то теперь это не...
Здравствуйте. не остеохондроз на сон не влияет, разве что дает боли и боли на дают спать. Уж очень многое в интернете приписывают остеохондрозу. Да, все еще дело в том что препараты принимаете не регулярно. и надо подобрать такой препарат, который можно попить регулярно , безопасный, хотя бы с 1 месяц. Самые такие простые - Атаракс 25 мг 1 таб за 40 минут до сна и/или Фенибут 250 мг 1 таб за 40 минут до сна. Еще Тералиджен - хороший препарат для сна. Но они идут все по рецепту.
Результат МРТ
1 ответЗдравствуйте. В феврале была операция по удалению секвестрированной грыжи позвоночника l5s1 боли и онемение после операции уменьшились, но не проходили. В апреле повторно была на госпитализации, были сделаны 2 блокады, боли и онемение уменьшились но не проходили до конца. В...
Здравствуйте! По результатам МРТ ПОП сохраняются признаки правосторонней грыжи диска L5-S1 со стенозом позвоночного канала. Для более точной интерпретации нужно оценивать сами снимки МРТ до и после операции. С учетом имеющихся симптомов, целесообразно решение вопроса о повторной операции.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. У мужа три месяца болит спина после того как резко потянул спину на волейболе (раньше были похожие ощущения , но все негативные симптомы уходили за несколько дней). В настоящий момент боль усиливалась, дошло до периодического онемения ног во время ходьбы. Сделал...
Добрый вечер! На МРТ описывают возрастные изменения, протрузии, а также значительную грыжу с тенденцией к секвестрации (отрыву), которая давит на нервный корешок, и может вызывать болевые ощущения в ноге, чувство онемения и жжения. Также описывают абсолютный стеноз, в подобных случаях рекомендуют консультацию нейрохирурга, но обычно сначала начинают консервативное лечение. Обычно лечение начинают со стандартной схемы НПВС ( обезболивающего, противовоспалительного), например ксефокам 8мг 2 р/д 7-10 дней + омепразол 20 мг 2 р/д для защиты желудка и миорелаксант ( снять мышечный спазм), например сирдалуд 4 мг на ночь 10-14 дней Также к лечению рекомендуют добавить уколы дексаметазон 4-8 мг 1р/д 3-5 дней ( при отсутствии противопоказаний, препарат гормональный) . При неэффективности стандартных схем и сохранении болевого синдрома обычно назначают препарат для лечения нейропатической боли - габапентин назначают по схеме 1 день - 1 к 1р/д (вечер), 2 день - 1 к 2 р/д ( обед и вечер) , 3 день - 1 к 3 р/д 3-6 месяцев. Отменять постепенно. (Рецептурный) При сохранении боли и нарастании неврологического дефицита ( слабость, онемение) рекомендуют консультацию нейрохирурга. Грыжи со временем имеют свойство «усыхать», уменьшаются в размерах, теряя влагу но это довольно длительный процесс. По общим рекомендациям - ЛФК, направленные на укрепление мышечного корсета, снижение тяжелой физической нагрузки. Оперативное лечение необходимо при неэффективности консервативного лечения в течение 3-5 месяцев, сохранении боли и нарастании неврологического дефицита ( слабость, онемение, нарушение функции тазовых органов).
Гормоны скачут
35 ответовНачну с начала! Месячные пошли в 18 лет, как им надо раз в квартал, раз в полгода, когда и раз в год. Тестостерон, пролактин, все выше нормы. Назначили линдинет 20, в результате - диагноз невролога "Мигрень с аурой", затем были различные свечи в сочетаниями с гелем,...
Здравствуйте Прикрепите последние анализы которые сдавали
Переодическпя боль в пояснице.Сделала МРТ.Можно ли заниматься фитнесом? организма отрицает Область исследования Пояснично-крестцовый отдел позвоночника Положение пациента во время исследования лежа на спине Исследование выполнено на МР-томографе Siemens 1,5 Тесла Проекция...
Здравствуйте! По МРТ описаны возрастные изменения позвоночника, которые начинают формироваться ещё в подростковом возрасте Сами по себе протрузии и грыжи не болят, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Только при сдавлении нервного корешка грыжей возникает иррадиирующая боль в ногу полосой до самых пальцев. В таких случаях первая линия терапии нпвс и миорелаксант, например ксефокам и сирдалуд. При неэффективности нпвс и миорелаксантов используется вторым этапом в таких случаях дексаметазон 8мг внутримышечно 3-5 дней под прикрытием омепрозола 20мг 2р в день. Если есть боль в ноге, то это нейропатическая боль и к дексаметазону добавляют габапентин. Обычно назначается в такой схеме: 1 день 300 мг вечером, 2 день 300мг день, 300 мг вечер, 3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости. При недостаточном эффекте можно поднять до 1800мг в сутки. Отменять также по 300мг в день. Также можно использовать блокаду под УЗИ-контролем. При стихании острого периода необходим постоянный спорт для укрепления мышц спины: лфк, плавание. При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник, что и даёт рост грыж. Спорт - это единственная профилактика болей в спине и замедления прогрессирования возрастных изменений. Комплекс упражнений можно посмотреть в телеграме (физиобот) фитнес в таких случаях не противопоказан
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дата Пациент Дата рождения Пол Вес 16.11.2023 Шатура ЕЮ 31.10.1981 муж Вид исследования Анатомическая область Номер Оборудование МРТ Пояснично-крестцовый отдел позвоночника 00005454 Siemens 1.5 T На серии МР-томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в трех плоскостях...
Можно, но лучше Диклофенаком/Долобене.
Здравствуйте. Пролечился в неврологии 22 дня в госпитале (капельницы, уколы, таблетки). Потом 21 день в санатории на реабилитации (разные процедуры). 31 мая 2025 г. сделал МРТ (результат обследования ниже по тексту). Подскажите пожалуйста , как быть??? Область исследования:...
Грыжа не маленькая сдавливает корешок, поэтому лечение долгое Если вам не назначали габапентин стоит пропить его, если длительно ничего не помогает назначаются противоболевые антидепрессанты (так как боль переходит в хроническую -это стандарт лечения) например: амитриптилин, венлафаксин, дулоксетин применение согласно инструкции не менее 6 месяцев для достижения необходимого эффекта (рецептурные препараты)
Грыжи межпозвоночные, невринома
9 ответовЗдравствуйте. Пролечился в неврологии 22 дня в госпитале (капельницы, уколы, таблетки). Потом 21 день в санатории на реабилитации (разные процедуры). 31 мая 2025 г. сделал МРТ (результат обследования ниже по тексту). Подскажите пожалуйста , как быть??? Область исследования:...
Поняла Вас. Описываемая Вами симптоматика может быть подходящей под оперативное лечение, на основании следующих факторов: 1. Компрессия нервного корешка, которая вызывает боль в ноге на протяжении нескольких месяцев, сохраняющуюся на фоне комплексной терапии. 2. Прострелы в пояснице могут быть связаны с нестабильностью в сегменте на фоне грыжи (смещение позвонков относительно друг друга при активных движениях). Для выявления нестабильности необходимо выполнить функциональную рентгенографию поясничного отдела позвоночника с пробами (сгибание+разгибание). С результатами обследования (все снимки, записанные на диск) необходимо обратиться к нейрохирургу для решения вопроса об оперативном лечении, возможно проведение декомпрессивно-стабилизирующей операции (удаление грыжи, декомпрессия сдавленного нервного корешка+установка металлоконструкции, чтобы убрать признаки нестабильности). Сейчас рекомендую применять полужёсткий ортопедический корсет на поясницу при нагрузках и длительных передвижениях, это позволит снизить подвижность позвонков и количество прострелов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болезнь Бехтерева
7 ответовЗдравствуйте! Мне 33 года, 4 года назад я родила. За эти четыре года я дважды сталкивалась с депрессией, и оба раза она сопровождалась ночными болями в пояснице. Был перерыв на 3-4 месяца. Невролог отметил, что у меня имеется небольшое искривление в поясничном отделе, и...
Здравствуйте! Действительно пока что из описания однозначного вывода сделать нельзя и требуются уточнения. И значительную часть диагностики составляет сама картина (а не заключение рентгенолога) на МРТ. Ревматолог смотрел МРТ самостоятельно? Скажите, пожалуйста, не затруднены ли у Вас наклоны вниз из позиции стоя - можете дотронуться пальцами до Пола ? Нет ли симптомов в Шейном отделе? Голову свободно поворачиваете в бока? Не изменялась ли осанка? По поводу лечения - когда перестаете принимать аэртал (и вообще любые препараты) боль возвращается ? Сразу или через какое время ? Дело в том, что болезнь Бехтерева (если она есть) лечится как раз НПВС на постоянной основе - к ним как раз относятся и аэртал, и целекоксиб . Вам больше подошел аэртал. И любые препараты этой группы нужно принимать совместно с защитой желудка - например, омепразол. Принимали его или аналог ?