Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
PI-RADS 5 на МРТ (93 года)
5 ответовДобрый день! Хотелось бы получить второе мнение и рекомендации относительно дальнейшего лечения и обследования дедушки. Дано: мужчина, 93 года. Очень давний простатит. В течении двух месяцев- кровь в моче, бурого цвета. Проходил обследование в стационаре, которое ничем не...
Здравствуйте. На основании предоставленных данных можно предположить следующее : пса 18 , PIRADS -5 по МРТ , плюс подозрение на прорастание в мочевой пузырь , но по результатам цистоскопии опухоли как я понял не обнаружили . Обычно при такой картине можно предположить клинический рак простаты . Для установления точного диагноза проводят биопсию простаты , дают гистологическое заключение . В данном случае рекомендуют консультацию онколога / онкоуролога ! Касательно примесь крови в моче , мужчина принимает кроверазжижающие препараты ?
Срок планового КС
13 ответовЗдравствуйте! Помогите, пожалуйста, разобраться. Врачи собираются сделать КС 03.10.25. Дата последних месячных 11.01.25. То есть акушерский срок по месячным будет в день КС 37 нед 6 дн. По первому скринингу срок в день КС будет 37 нед и 1 день. Изначально из-за поздней...
Здравствуйте, да, в 37 недель ровно беременность считается доношенной и роды своевременными. Вероятнее всего раннее родоразрешение обусловлено именно артериальной гипертензией ,на фоне которой идёт задержка развития плода. Разница в две недели уже считается клинически значимой и требует в подобных случаях родоразрешения,так как при прогрессировании может приводить к ухудшению состояния малыша, острой гипоксии. Обычно в 37 недель малыши уже самостоятельно дышат и кислородная поддержка не требуется.
Непонятная биопсия. НЯК или БК?
8 ответовЗдравствуйте. В январе 2021 года случилось расстройство кишечника. Понос до 6-8 раз в день. Похудела на 4 кг за месяц. Энтерол, энтерофурил и альфа-нормикс не помогали. По ОАК были повышены эозинофилы в 2 раза. Искали паразитов, нашли ляблии. Назначили макмирор. Стало лучше....
Антитела к цитоплазме нейтрофилов класса IgA и IgG (АНЦА) и есть антитела антитела ASCA класса IgG, IgA-Вы их сдавали. а первые не сдавали. Болезнь Крона-ASCA Неспецифический язвенный колит-АНЦА также иерсинии есть разные. у Вас иерсиния сдана, которая вызывавает псевдотуберкулез. есть еще Yersinia enterocolitica, которая вызывает иерсиниоз-ее не нашла в анализаз. Сдайте водородный дыхательный тест на сибр Антитела к цитоплазме нейтрофилов класса IgA и IgG (АНЦА) Исследование для выявления возбудителя иерсиниоза (Yersinia enterocolitica)-Yersinia enterocolitica, IgM, IgG, КАл на иерсинии методом ПЦР, что уж все исключить.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Больная Ж, 60лет. Ранее в моче присутствовала кровь, гематурия несколько лет, была у уролога, нефролога, т.к. анализы были в норме, сказали когда то перенесла гломуронефрит. А так я разбилась на лошади( занималась ранее) она меня скинула, писала кровью долго, прям алой, это...
Здравствуйте Марина Львовна! Результаты МРТ органов брюшной полости и надпочечников свидетельствуют о гиперплазии левого надпочечника при нормальных показателях АКТГ и кортизола и признаках застоя в желчном пузыре. Боли в животе повышенное газообразование, наличие дрожжевых грибов характерно для синдрома избыточного бактериального роста (СИБР). Это подтверждает дефицит витамина D (11.5 нг/мл), низкий ферритин, снижение калия и кальция. Необходимо продолжить прием детримакса, учитывая наличие застоя в желчном пузыре рекомендуются препараты урсодезоксихолевой кислоты ( урсосан 250 мг 1 капсула на ночь в течение 1 месяца), для коррекции дефицита ферритина -железосодержащие препараты, при болях в животе -спазмолитики ( метеоспазмил по 1 кап. х 2 раза в день)и препараты улучшающие моторику кишечника (тримедат 200 мг по 1 таб. х 3 раза в день за 30 минут до приема пищи -1 месяц).Выполнить дыхательный водородно-метановый тест на СИБР. При положительном тесте назначается антибактериальный препарат рифаксимин (альфа нормикс).
Здравствуйте! Мне 21 год. Хочется узнать ваше мнение, очень переживаю за данную ситуацию. В субботу 22 числа сделали колоноскопию. Назначили т.к частенько бывает метеоризм и бывает запоры с диареей. Делали без наркоза в платной клинике. Чтобы было легче сделали 2 укола....
Здравствуйте! По описанию можно предположить постколоноскопический синдром с признаками воспаления сигмовидной кишки. Так как в любом случае происходит механическое раздражение , то это может привести к воспалению Самое главное что вас осмотрели несколько врачей , ничего страшного нет Месакол это противовоспалительный препарат для кишечника, который поможет снять воспаление в сигмовидной кишке. Метеоспазмил уберет спазмы и боль. Рекомендуют допить Альфанормикс по схеме, начните Месакол, продолжайте Метеоспазмил, соблюдайте щадящую диету (ничего острого, жирного, грубого), пейте достаточно воды. Постарайтесь меньше нервничат Болезненность месячных может быть связана с общим воспалительным процессом в малом тазу. Красные флаги 🚩 - температура выше 38 -усилится боль -появится рвота -кровь в стуле -задержка стула и газов.
Хроническая микрогематурия
5 ответовЗдравствуйте! Обращаюсь повторно. Помогите, пожалуйста, разгадать загадку, а то я в конец запуталась… Придется написать большой текст, заранее извиняюсь. 36 лет, первая беременность, сейчас срок 20 недель. Предыстория: 1) август-сентябрь 2021 - переболевание ковидом, 5...
Добрый день. У Вас довольно таки интересная "история болезни". Вообще эритроцитурия проявляется из-за нарушения работы клубочкового аппарата почек, места в котором происходит фильтрации крови и отделение от нее продуктов обмена (креатинин, мочевина, калий, фосфор, кальций и тд). Важно понимать какого типа были эритроциты. В анализе мочи указывается - измененные и не измененные. Измененные - означает, что они прошли через клубочковый аппарат, а значит - вышли непосредственно из почек. Не измененные - означает, что они вышли из нижних отделов мочевой системы (мочеточники, мочевой пузырь или уретра). Эритроциты выделяемые из почек могут быть на фоне гломерулонефрита, температуры, активной физической нагрузки, повышении артериального давления, врожденной аномалии строения почек (когда поры, через которые фильтруются вещества больше, чем должны быть). В прикрепленном анализе от февраля преобладают именно неизмененные эритроциты, потому патологию почек я бы не рассматривал, скорее проблема была в нижних мочевых путях. Из них выделяться эритроциты могут при повреждении слизистой, аллергических реакциях и тд. Беременность сама по себе очень сложный процесс и довольно часто многие хронические заболевания отступают при ее наступлении. Также влияние ковида до сих пор достаточно не изучено и нельзя исключать его влияние на данный фактор. Я рекомендую продолжать контролировать анализы, тк подбор какой либо терапии Вам не нужен, тем более пока невозможно найти точку приложения для самой терапии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Возможно ли вылечить крапивницу ?
13 ответовЗдравствуйте! Гастроэнтеролог назначил препараты, осматривал живот, боли около пупка, и подвздошные области, в основном слева, предположительно диагноз: аад диарея или язвенный колит. Так же рекомендации по колоноскопии и кал на кальпротектин, и на скрытую кровь. Прикрепляю...
Здравствуйте. По описанию это наиболее вероятно лекарственная крапивница, она может быть на любой препарат или на их сочетание. Спровоцировать мог любой триггер - маска для волос в данном случае выступила. Зуд и покраснение и отёк век начались быстро после старта лечения очень похоже на аллергическую и псевдоаллергическую реакцию. Ответы на ваши вопросы 1. Да, лечится. Острая крапивница проходит когда убирают провоцирующий фактор, но может эффект длиться несколько дней и недель. 2 Супрастин и Цетрин в один день - не рекомендую. В экстренной ситуации схему должен определить очный врач. 3. Преднизолон - иногда да, но только по назначению очного врача. 5 мг это не универсальная доза, она зависит от тяжести реакции, веса и состояния. Самостоятельно подбирать не рекомендую. 4выяснить можно - идти к аллергологу, показать список всех препаратов, фот осыпи, выписки, записать что кушали особенно подозрительное и гистаминолибераторы - сахар, экзотические продукты, также косметика, средства гигиены - тоже учитываем. Тесты - иммуноглобулин Е, кожные пробы, иногда провокационные пробы. Пищевая аллергия -да, может, но в данной ситуации всё же думаю что это препараты. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Жидкий неоформленный стул и вздутие
6 ответовПроблема появилась примерно лет 5 назад. Ранее стул был оформленный через день. Проблема в том, что минут через 30-40 после употребления некоторых продуктов появляется сильное вздутие и жидкий стул, абсолютно как вода. Сначала такая реакция была на грушу, потом добавилась на...
Здравствуйте. Ваш вес и рост? сколько раз в день стул? на целиакию сдавали только 2 показателя? глютен из рациона не исключен? . рекомендуется пересдать водородный дыхательный тест на сибр лучше в клинике. также, учитывая длительность симптомов, рекомендуется выполнить фгдс и колоноскопию со ступенчатой биопсией(несмотря то что в норме фекальный кальпротектин)
Проблемы с ЖКТ
16 ответовДобрый день. Пишу чтобы узнать мнение со стороны. У меня нет поставленного диагноза, врачь к которому я ходил ушла в отпуск и следующий приëм не скоро. А неопределëнность и симптоматика беспокоят. Потому хочу получить мнение со стороны. В сентябре т.е. 3 месяца назад перенёс...
Здравствуйте! Представленная клиническая картина, вероятнее всего, характерна для функционального расстройства кишечника, в основе чего лежит нарушение перистальтики толстой кишки, чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете, после перенесенных инфекций. Нельзя и исключить синдром избыточного бактериального роста (СИБР). В таких случаях рекомендуют выполнение дыхательного водородного теста с лактулозой.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Консультация нефролога по
21 ответПричны обращения: По анализам ренин зашкаливал (>1000.00+ мкМЕ/мл, норма 4.2 - 45.6). Анализ с высоким реином https://drive.google.com/file/d/1Pd-BT-nFTtW0_MTUSrB4I3eq8FVcziaJ/view?usp=drive_link УЗИ дублексное для ислючения стеноза этот самый стеноз не выявило, но выявило...
Основная терапия при хронической болезни почек - это малобелковая диета. 80% эффекта зависит именно от ограничения в рационе белка. Улучшить стадию ХБП можно только ограничив белок и принимая нефропротекторы. Также ограничивая преим нефротоксичных препаратов мы снижаем риск прогрессирования ХБП. Вам нужно 1 раз в 3 месяца контролировать креатинин, мочевину, мочевую кислоту, кальций, фосфор, общий белок и общие анализы крови, мочи. 1 раз в пол года-год делать УЗИ почек.