Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сделали ФГДС. "Пищевод свободно проходим, слизистая пищевода в дистальном отделе матовая. Кардия смыкается не полностью. Z- линия на 6-7 см. выше циркулярного сужения просвета желудка с подвижной относительно него слизистой. В просвет забрасывается желудочное содержимое.В...
Ольга, здравствуйте. По поводу желудка и пищевода - ГЭРБ+нарушение моторики. Лечение нужно немного подкорректировать и пройти в полном объёме, лечение ГЭРБ занимает до 2х месяцев в некоторых случаях, только тогда возникает эффект от лечения. 1. Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели (можно продлить до 8 недель). 2. Диспевикт или Ганатон по 1 саше 3 раза в день за 20 минут до еды 4 недели. 3. Гевискон или Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды и 1 саше на ночь 14 дней. Обязательно нужно соблюдать рекомендации по режиму: 1. Спать с приподнятым изголовьем кровати. 2. После еды не выполнять физические нагрузки и не принимать горизонтальное положение. 3. Кушать не позднее чем за 3 часа до сна. 4. Из рациона исключить кофе, шоколад, газировку, мяту, кетчуп, томаты. Кислотность в Вашем случае снижать не опасно. По поводу кальпротектина - повышение говорит об активном воспалительном процессе в кишечнике, колоноскопию сделать обязательно. По лечению сейчас: 1. Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды 14 дней, затем Нормобакт Л по 1 саше 3 раза в день во время еды 10 дней. 2. Креон 25 тысяч единиц 3 раза в день во время еды 14 дней. Из дополнительных обследований Вам нужно выполнить: 1. Колоноскопия. 2. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР, скорее всего, придется пропить Альфа-Нормикс, если он будет положительным. 3. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня. 4. Кал на панкреатическую эластазу (сдавать в оформленном виде). Растворять застой желчи в желчном - только после того как решим вопрос с кишечником. Застой растворяется Урсосаном, на фоне которого чаще всего стул становится еще жиже, если не пролечен кишечник.
Здравствуйте! Имею проблемы с кишечником с детства (он слабый, часто бывали инфекции, поносы). В школьные годы (около 9 лет назад) начались другие проблемы: болел левый бок, нарушался стул перед экзаменами, был жуткий стресс. Тогда ничего не выявили, делали узи. В 2019 году...
Здравствуйте! Кал на панкреатическую амилазу в норме, признаков ферментной недостаточности поджелудочной железы нет. Вам необходимо пройти хорошее обследование со стороны органов ЖКТ, чтобы исключить проблемы воспалительного характера. По возможности выполнить : -Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ) -УЗИ ОБП -копрограмма -кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника) -кал на скрытую кровь иммунохимическим методом -кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня -Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой -АТ к тканевой трансглутаминазе (исключить глютеновую энтеропатию) -тесты на лактазную недостаточность По результатам этих обследований решать вопрос о проведении ФКС и в целом о тактике дальнейшего ведения и терапии.
Не уходит вес
6 ответовС 26 лет поправилась и с тех пор не могу похудеть. Короткая история. После смерти мамы резко набрала вес с 57 до 80. При чем занималась спортом, много двигалась, питание не менялось. Прошла много врачей, говорили все в норме. Долго так держался. Потом в 18 году на сложной...
Здравствуйте, очень хорошо, что пробуете перейти именно на тирзепатид, так как у данного препарата помимо воздействия на чувство голода и насыщение есть прямое действие на жировую ткань , так же важна регулярная физическая активность
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
СИБР чем лечить?
11 ответовЗдравствуйте, начну с предистории. В августе этого года стал болеть живот в эпигастрии, была изжога, тошнота (особенно по утрам). Сдал анализ крови, фельдшер сказала что кровь немного густая. Сдал кал на скрытую кровь - положительно. Пропил де-нол 3р/день 3 недели, омез по...
Здравствуйте. Стойкие боли вокруг пупка и утренняя тошнота чаще всего зависят от моторики и раздражения после язвенного процесса. Поэтому в таких ситуациях продолжают поддержку слизистой, например ребамипид 100 мг по 1 таблетке 3 раза в день курсом до 4 недель, и выравнивают моторику тримебутином 100 мг по 1 таблетке 3 раза в день до 3 недель, чтобы снизить спазм и уменьшить чувство давления в животе. На фоне регулярного стула симптомы обычно уменьшаются постепенно в течение 3–4 недель. Жестких ограничений в питании обычно не требуется, важен щадящий режим без избытка сладкого, бобовых, лука и газировки, потому что эти продукты усиливают газообразование. Повторный антибиотик при СИБР обычно не назначают сразу, так как симптомы чаще поддерживаются именно чувствительностью кишки, а не активным бактериальным процессом.
Здравствуйте, мне 28 лет. 8.08.24 был удален желчный пузырь. Далее всё было нормально, в феврале и мае 2025 года однократно была сильная тошнота, рвота и на утро жидкий стул, при этом первый раз погрешностей в питании не было (5 стол), а в мае были 4шт роллы Филадельфия с...
Здравствуйте, Екатерина. Эпизоды тошноты, рвоты и водянистого стула после приёма препаратов чаще всего связаны с индивидуальной непереносимостью или с реакцией со стороны желчевыводящей системы, что бывает после холецистэктомии. Ферменты, такие как креон или мезим, могут вызывать неприятные ощущения, хотя при нормальной эластазе постоянный приём их не считается обязательным. Необутин нередко даёт побочные явления со стороны желудка и кишечника, поэтому его отмена выглядит оправданной. Хофитол относится к растительным средствам, он не вызывает панкреатита, но его эффективность при рефлюксе ограничена, чаще для уменьшения заброса желчи используют препараты урсодезоксихолевой кислоты, например урсосан по 10–15 мг/кг на ночь курсом несколько месяцев. Для защиты слизистой от агрессивной желчи и кислоты может применяться альфазокс по одному саше 2 раза в день курсом до месяца. При выраженном жжении в горле и тяжести после еды часто используют альмагель А по 1 мерной ложке 3 раза в день за 30 минут до еды курсом 10–14 дней. Важным остаётся режим: небольшие приёмы пищи, отказ от поздних ужинов, достаточное количество жидкости и сон с приподнятым изголовьем.
То диарея, то запор. СРК? Стресс?
28 ответовДоброго дня! Нужна помощь... Мучает то понос, то запор.. Начну издалека. Я наблюдаюсь у гематолога по поводу лейкопении. Пока выяснить не удалось из за чего (там и нейтропения под вопросом) уже 1,5 года. Для неë проходила обследования в октябре. Тогда ничего не беспокоило....
Елена, на самом деле по новым правилам сайта вопрос от клиента открыт 3 дня, после чего закрывается автоматически, то, что вопрос еще открыт - это сбой сайта🌝 Если у Вас будут еще вопросы, то лучше будет их задать в рамках новой информационной услуги или воспользоваться личной консультацией специалиста на сайте
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, Я не знаю, к кому обращаться-уролог, гинеколог, терапевт.. Если будет нужно, прошу подключить других специалистов. Я болею с начала августа и не понимаю, как мне вылечиться. У меня примерно раз в год случаются глобальные сбои с жкт, и я сначала подумала, что...
Здравствуйте. Меня зовут Сергей Николаевич, я врач терапевт, партнер сервиса «Спроси Врача». По описанию и результатам анализов признаки вторичной урологической инфекции вызванные мочекаменной болезнью, в таких случаях лечащие врачи рекомендуют консультацию и лечение у уролога. В таких случаях лечащие врачи обычно до осмотра уролога рекомендуют - канефрон по 2 таб 3 раза в день в течение 1 месяца.
Здравствуйте) хочу узнать правильное ли у меня лечение. Не могу вылечиться уже 7 месяц(( Хеликобактера нет (сдавала фгдс и ккал на антиген через 3 недели после ипп). Хелик был 3 года назад, успешно пролечен. В конце июня пила Декарис от паразитов, после него начал болеть...
Рада была помочь! Здоровья крепкого🙏🏻🌼
Долго не проходит геморрой
8 ответовЗдравствуйте! В течении двух месяцев не проходит геморрой. У меня запоры с детства, в туалет все время с трудом хожу, поэтому обострения геморроя сопровождали с молодости. Обычно это происходило надутием шишки и все проходило само собой. После родов очень сильно вышли узлы,...
Детралекс в лечение эффективнее, пить по схеме можно
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Более полугода жидкий стул, тошнота.
28 ответовЗдравствуйте! Просто крик души! Я прошла трёх гастроэнтерологов,кучу обследований,но проблему так и не решили. Все началось с 5 июля прошлого года,сначала высокое давление поднялось до 170/120,головные боли,но так как я сама работаю в медицине,я прокапала сосудистые...
Татьяна здравствуйте! Ознакомился с результатами обследования и вашим сообщением. Начало заболевания с изменениями в крови, повышением температуры, присоединившийся диарейный синдром позволяет предположить о наличии перенесенной кишечной инфекции. Позывы на дефекацию могут быть причиной изменений в сигмовидной кишке. При колоноскопии выявлены фиксированные изгибы сигмовидной кишки, которые расценены как спаечный процесс. Это можно интерпритировать как исход воспалительных изменений в сигмовидной кишке ( сигмоидит, дивертикулит). Необходмио выполнить исследование крови на РНГА с иерсиниозным 03 и 09, псевдотуберкулезным диагностикумом и комплексным сальмонеллезным и дизентерийным диагностикумом. Анализ крови на гормоны щитовидной железы (ТТГ и Т;-свободный), паратгормон. Для информативной оценки состояния сигмовидной кишки выполнить ирригоскопию. После получения результатов обследования можно будет обсудить тактику лечения.