Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! В начале беременности (2 месяц) возникла хромота на левую ногу при ходьбе больше 10 минут. Также при длительной ходьбе подключились боли в ногах, обоих коленных суставах, пояснице. Эти симптомы проходили сами только спустя день, а сейчас спустя два дня. Тогда...
Здравствуйте. УЗИ не является достаточным методом для обследования сустава. Внутри сустава УЗИ видит не все, не различает степень повреждения многих структур и для диагностики не применяется. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста и без него не обойтись, если проблему решать серьезно. Что с этим примерно делать? - см ниже. Насколько ситуация с мениском страшная? Это мы узнаем по результатам МРТ и анализов. Мог ли мениск спровоцировать такие симптомы ? мог вполне, а могли и другие повреждения, которые УЗИ не видит. Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку длительно существующее воспаление в суставе может являться проявлением общего заболевания. Нужно сдать анализы 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. Пока можно применять, если не на ГВ Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Если на ГВ можно только Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий наколенник. Коррекция рекомендаций после дообследования.
В конце декабря на мочке ушка (где крепится к голове :)) и на изгибе хряща появилось красное пятно, через пару дней на этом месте кожа лопнула и сочилась жидкость. Пять дней мазали супироцином, все прошло. Через 7 дней возобновилось ещё сильнее, кожа сразу лопнула. Второй раз...
Здравствуйте Больше похоже на контактный дерматит На резкие перепады температуры,на сухой воздух,из за постоянного трения Сухие участки увлажнять эмолентами (Bioderma, La Roche-Posay Lipikar) в течение дня Мазь Пимафукорт 2 р в день 5-7 дней Стараться что бы шапкой не натерла эта область Дома рекомендуют оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%
Сакроилеит эрозиями
9 ответовДоброе утро! У дочери длительное время болит правая нога, от спину и до колена. Боль не постоянная, в основном после физической нагрузки, но не всегда и не часто. 9 раз обращалась в поликлинику, ставили защемление , назначали массаж, НПВС. Облегчения особо не было. Недавно...
Добрый день, Ирина! Уточните, пожалуйста, сколько лет ребенку? Как давно болит? Повышается ли температура тела? Есть ли псориаз или был ли он у кого-то из родственников? Болезнь Бехтерева проявляется болью в покое, длительной скованностью в спине. Сдавали ли вы анализ на HLA-B27? Общий анализ крови, срб?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, я начну с начала. 2,5 года назад после ДТП я попала в больницу где была 3 суток, без полноценной помощи и фиксации после травмы голеностопного сустава, как оказалось через неделю у меня был контузиционный ушиб блока тараной кости с частичным разрывом сухожилий...
Костно-травматических повреждений на скринах нет. Частичное повреждение связок и сухожилий, скорее всего. Если подворачивается часто, возможно, есть нестабильность - нужно смотреть очно. В таких случаях обычно рекомендуют: 1. Максимально ограничить ходьбу, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул. 2. Зафиксировать сустав не туго эластичным бинтом или носить бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611 3. В качестве стартовой терапии обычно назначают на 7-10 дней Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно Компрессы с Димексидом - 10 дней. 4. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, ванночки с морской солью №10 комнатной температуры. Тепловые процедуры противопоказаны. Ориентировочное время срастания связок и сухожилий 3-4 недели и его нужно выдержать.
Распухло правое колено
6 ответовЗдравствуйте. Играю в футбол раз в неделю, бегаю в бандажах на обоих коленях. На левом колене 10 лет назад был разрыв мениска, делал артроскопию. Сейчас левое колено не беспокоит. Так вот, недели четыре назад ни с того ни с сего распухло правое колено. Травм не было. Распухло...
Здравствуйте. Посмотрел. В суставе имеется критическое повреждение заднего рога внутреннего мениска 3а. Это следует из того, что линия разрыва выходит на суставную поверхность. Показано плановое оперативное лечение - артроскопия. Больше ничего расписывать необходимости нет, потому что Вам уже артроскопию делали. Вы знаете, что и как. Оптимально оперировать зимой - меньше риск гнойных осложнений.
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, показано ли делать уколы в суставы при начальных изменениях мениска? Колено иногда опухает и ноет. Можно ли ограничиться витаминами или нужно что-то еще? Описание МРТ: МРТ картина начальных проявлений левостороннего гонартроза (1 ст),...
Здравствуйте. По МРТ 2 ст повреждения менисков. Это уже не начальная, а средняя степень повреждения. При 3 ст придётся делать артроскопию. Так же есть воспаление в суставе и суставной сумке. Рекомендовано: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Без блокады дело будет двигаться долго с реальным шансом получить хроническое воспаление в суставе. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo Показано ограничение нагрузки и ношение примерно такого бандажа BAUERFEIND GenuTrain A3 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. ------------------------------------------------------------------------------------------------ Не обязательно, но желательно: Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У ребёнка понос и температура
7 ответовДобрый день, ребёнок 06.06. 1,5 лет ел куриное плечеко, и в моменте как будто подавился(появился как рвотный рефлекс) , пока я лезла в рот уже хряща не было во рту. Я испугалась начала стучать по спине, но ничего не вышло, ребёнок просто молча смотрел на меня, не кашля не...
Здравствуйте. Хрящ не может давать жидкий стул и повышение температуры. Если бы он застрял где то, это бы беспокоило ребенка. Данные жалобы характерны для кишечной инфекции В данной случае рекомендуется соблюдение еды - исключить из рациона ребенка молочные продукты, свежие фрукты/овощи на время жидкого стула, так как они могут еще больше разжижать стул Предлагать чаще воды ребенку, так как с жидким стулом организм теряет воду Жаропонижающие принимаем по необходимости - смотрим на самочувствие ребенка, а не на цифры. Рассчитываем их по весу ребенка.
Боль в районе горла.
14 ответовЗдравствуйте уважаемые доктора. Появился дискомфорт при повороте головы и разговоре в районе шеи слева. Прощупал( болевую точку не нашел) зато нащупал уплотнение на щитовидном хряще- сделал узи щитовидки слюнных желез все в норме. После сделал кт шейного отдела ( небольшой...
Здравствуйте! Надо делать МРТ шеи( мягких тканей шеи), КТ смотрит только костные структуры. Чаще всего причинами уплотнений на боковой поверхности шеи являются липомы, фибромы, лимфаденит. Скажите, неприятные ощущения усиливаются при глотании, или при движениях шеей, или когда вы начинаете нервничать и акцентируете на этом внимание? Темп в норме? ОАК в норме( гемоглобин, лейкоциты, лимфоциты, СОЭ)?
Сильные боли в плече
7 ответовВ начале сентября заболело левое плечо,боли ноющие. Продолжала работать и терпеть. Я мастер по волосам и руки всегда в напряжении,навису,приподняты. Спустя две недели делаю МРТ и обращаюсь к врачу. Прилагаю заключение. В течении месяца носила косынку,пила и до сих пор пью и...
Здравствуйте. По результатам МРТ имеется стресс перелом ключицы. Как это возможно, если травматического воздействия не было и боль усиливалась постепенно? Такое возможно. Это стресс-перелом. Внутри кости ломаются костные балки, постепенно нарастает боль пропорционально количеству сломанных балок. На рентгенограммах такие переломы не видны. По Протоколам после обнаружения стресс-перелома показано наложение повязки Дезо на месяц , полный покой и лечение по принципам обычного перелома. ЛФК, УВТ противопоказаны. Работать нельзя. Мононуклеоз и "разрушение хряща" совершенно не при чём. Анализы не нужны. В таких случаях обычно рекомендуют - Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. - Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. - Пентоксифиллин по 1т 2р в день 1 ммес. - Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. - Из физиотерапии показан электрофорез с Са №10, магнитотерапия №10 - Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. - Компрессы с Димексидом 10 дней. Так же важно. Стресс-переломы опасны тем, что не редко переходят в полные переломы. В заключение уже вынесен не стресс -перелом, а остеолиз. Это осложнение стресс-перелома. Кость в месте стресс-перелома начала рассасываться из-за продолжения нагрузки и отсутствия покоя. Как изменилась ситуация за месяц - не знаю, но вряд ли в лучшую сторону, ибо адекватного лечения не было. Рекомендовано сделать КТ. КТ лучше видит кости и точно разберётся насчёт перелома и остеолиза.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Протокол: На серии MP томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трех плоскостях с жироподавлением получены изображения правого плечевого сустава. Кости, образующие плечевой сустав, обычно расположены. суставная щель не сужена. По контуру головки правой плечевой кости и суставной...
Здравствуйте Владислав! На основании данных Мрт , может соответствовать плечапатологическому состоянию, характеризуемое наличием локальных воспалений в сухожилиях группы мышц, участвующих в движении плечевого сустава(мышц ротаторной манжеты плеча) В таких случаях рекомендуется. Ограничить нагрузки на сустав, носить ортез. При болях Эторикоксиб 90мг по 1таб в день после еды с Омепразолом по 1капс 2р в день для защиты желудка. Мидокалм по150 мг по 1таб 2р в день для снятия мышечного спазма. Картифлекс по 1саше в день во время еды. Артра по 1таб 2р в день первые 3нед потом по 1таб в день. Электрофорез с Гидрокортизоном курс10. Магнитотерапия курс10. Инъекции препаратов гиалуроновой кислоты Флексатрон кросс например PRP терапия введение плазмы, обогащенной тромбоцитами. Комплекс лечебной гимнастики для мышц плечевого пояса. При отрицательной динамике решается вопрос артроскопической субакромиальной декомпрессии на очной консультации у ортопеда.