Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вопрос ортопеду
1 ответЗдравствуйте!Ребенок 16 лет,была проведена операция:артроскопия,ревизия правого коленного сустава,резекция поврежденной части менисков.Взятие сухожильного аутотрансплантанта из сухожилия полусухожильной мышцы и реконструктивная пластика ПКС сухожильным...
Все эти вопросы задавайте травматологу-ортопеду, который оперировал ребенка. Он отвечает за исход лечения. Однозначных ответов на Ваши вопросы нет.
Здравствуйте. После химиотерапии, примерно через месяц началась боль в спине, резкая распирающая боль в ногах. Принимал габапентин 1800 затем назначили пластырь с фентанилом. И параллельно начали болеть плечевой и тазобедренный сустав. Неделю спустя доктор сказала что нельзя...
Здравствуйте! При резкой отмене может вернуться боль. Но это вынужденная мера, чтобы не развилось больше побочных эффектов.
Здравствуйте ! Перелом большой берцовой кости в 2017 году(ноябрь ).Образовался ложный сустав. 2019году ( май )установили аппарат Илизарова . Сейчас хотят снять аппарат , хотя я не могу без опоры встать на больную ногу. Уже кажется мешают спицы. Пройдет ли боль и смогу ли я...
? Здравствуйте. ✅ загрузите фото рентгенограмм, посмотрим на снимки, определимся с тактикой лечения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Есть ли дисплазия ТЗБ суставов?
12 ответовЗдравствуйте,подскажите пожалуйста,у ребенка был плановый осмотр в 3,5 месяца врачом ортопедом,по узи в 1 мес был незрелый правый тазобедренный сустав,сейчас назначили рентген,прикладываю результат.Были у нескольких врачей,один сказал,что все хорошо,второй назначил...
Добрый день. Судя по описанию то все плохо, имеет место подвывих головок тбс с обеих сторон это диспладия по факту. Но децентрация в пределах вертлужной впадины при стабильном суставе не является признаком заболевания, также по описанию ацетабулярный угол в норме, ядра могут и отсутствовать и это норма. Поэтому пока состояние не достаточно понятное. Прикрепите сам рентген снимок тогда возможно будет сказать точнее.
Боль в колене.
2 ответаДобрый день. Помогите с лечением. После вечера танцев заболело колено, больно ходить, временами при ходьбе хрустит сустав, отдает в ступню иногда, простреливает немного,сделала узи, по узи двусторонний бурсит, но вторая нога не беспокоит. В левом колене размер...
Здравствуйте, по УЗИ размеры супрапателлярной сумки увеличены, но умеренно, можно начать консервативное лечение. В динамике понаблюдать по эффекту, если размеры уменьшатся, то пункцию ненужно будет делать. В случае увеличения бурсы в размерах, нужна будет ее пункция. На данный момент по лечению рекомендовано: - ограничение нагрузок на коленный сустав, - Носить наколенник мягкого типа. На ночь снимать. - Принимать противовоспалительные или Т. Аэртал по 1т. 2 р/д - 10 дн. + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн. или Аркоксиа по 90 мг 1 раз в сут 10 дн. - Втирать местно аэртал крем, 2-3 раза в день, 10 дней; - Можно пройти курс физиолечения - фонофорез с гидрокортизоновой мазью, один раз в день № 10; Сустав греть нельзя!
Через 4 месяца после остеосинтеза большой берцовой кости начался остеомелит и ложный сустав, кость не срастается, началось загноение. Гной вскрыли, вычистили и выписали с температурой. Теперь два пути, убрать пластину, сделать резекцию и сращивать внешним фиксатором. Есть ли...
Есть и положительные моменты, на снимке есть признаки консолидации перелома, если все сделать аккуратно то угрозы смещений нет. Аппара должен быть в режиме компрессии. ето промтимулирует регенерацию и сращение перелома
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Импиджмент синдром
1 ответЗдравствуйте! Больше года уже болит левое плечо. Делали укол гиалджект в сустав. Постоянно разные нпвс пью, но эффект кратковременный. Не знаю что уже делать. По мрт картине вроде незначительные разрывы сухожилия, но боли сильно беспокоят. Нужна ли операция? Или можно...
дравствуйте!Внимательно изучил ваш вопрос. На МР-картина субакромиального импиджмент синдрома. МР картина частичного повреждения сухожилия подлопаточной мышцы плеча, умеренных явлений синовита. В таких случаях обычно рекомендуют : -- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2 раза в день длительно до купирования болевого синдрома. --Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней) -мидокалм 150 мг 2 раза в день до 14 дней -физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) -ударно-волновая терапия (6-7 сеансов)очень эффективна в вашем случае. -лфк верхних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов) Ссылка в ЮТУБ https://youtu.be/FWdIJwpa-9A?si=AfnMFkJla4bXDjlH -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) -витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при востановлении связок) Можно попробовать: -внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты(например Русвиск) для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща -клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях Всего наилучшего!
Падагрический артрит
15 ответовЗдравствуйте. Болела одна нога, потом боль перешла на вторую. Кое как добрался к врачу ,он мне выписал аркоксиа, сустав практически не имел опухоли, не большие синяки, выпил 120, но боль того усилилась. Встать от боли вообще не получается. Можно что еще принять, чтобы боль...
Добрый день! 1. Целевой уровень мочевой кислоты у пациентов с изменённым пуриновым обменом - 360. Для поддержания целевого уровня недостаточно только диеты. Необходим постоянный прием или аллопуринола или фебукостата. Но с учетом плохой переносимости на аллопуриноле - лучше остановится на фебукостате 80мг/сут. Контроль мочевой кислоты через 3 месяца. Начать базисную терапию необходимо после купирования приступа. 2. Диета 6 на постоянный приём. Возможна замена на средиземноморский тип питания. Обострения купируются тремя линиями терапии поэтапно: 1 линия: Приём НПВП +. Плюс местная терапия мазями и гелями НПВП + повязки с разведённым демексидом на проблемные суставы. Опять таки, с учётом вашей кардиологической патологии - препараты выбора НПВП это селективные препараты: напроксен, целекоксиб. При неэффективности НПВП 2 линия: При остром приступе подагры принимают сначала 2 драже с сахарным покрытием (1 мг колхицина), а затем по 1–3 драже (0,5–1,5 мг колхицина) через каждые 1–2 ч до ослабления боли. Суммарная доза препарата, принятая за день, не должна превышать 16 таблеток (8 мг колхицина). 3 линия (при неэффективности предыдущих): Дипроспан 1,0 однократно
Подскажите курс лечения бициллином в весенний период . В детстве ей делали один укол бициллином и хватало на год. Сейчас на пенсии. Болят коленные суставы и тазобедренный сустав с правой стороны, Обострение как правило наступает в весенний период. Ограничиться курсом...
Это уже столет, как не ревмокардит и никакой бициллин не нужен. Бициллин не от суставов колят, а для профилактики поражения клапанов сердца. Сам диагноз ревмокардита не имеет отношения к хроническому поражению суставов, просто они болят в момент острого заболевания . Как и температура, являются просто симптомом болезни, который уходит бесследно. Снимки суставов сделайте и поищите артроз.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия тбс в 7 месяцев?
4 ответаДелали узи в 1 месяц и в 3 месяца рентген,было все в норме,но на массаже услышали щелчок и не совсем было понятно что это именно сустав или колено ,сделали рентген сейчас,мне кажется слишком большая разница между углами,это все таки дисплазия?
Здравствуйте. В таких случаях целесообразно увидеть самому рентген снимок.Большая разница между ацетабулярными углами действительно может указывать на дисплазию,но сам по себе снимок это лишь часть диагностики.Окончательный диагноз ставится только после очного осмотра детского ортопеда, который сопоставит рентген с клиническими тестами (разведение ножек, длина конечностей.Щелчки в младенческом возрасте делятся на 2 категории.1)Физиологический хруст. Возникает из за незрелости связочного аппарата, пузырьков газа в синовиальной жидкости Это неопасно.2)Симптом щелчка характерен строго для тбс, когда головка бедренной кости соскальзывает со скошенного края впадины или вправляется в нее.Если массажист услышал именно этот признак нестабильности, требуется немедленная оценка ортопеда.Что оценивает врач на рентгене (помимо углов)?Ортопед никогда несмотрит только на градусы.Наснимке оценивается комплекс параметров. Линия Шентона. Непрерывная ли дуга между бедренной и тазовой костью (при вывихе она прерывается ступенчато).Линия Хильгенрейнера и высота h. Насколько симметрично головки бедер сидят вовпадинах по высоте.Ядра окостенения.Появились ли они, соответствуют ли возрасту и симметричны ли их размеры итд.Прикрепите рентген к вопросу на основании данных будет ясна дальнейшая тактика.