Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сон в 4,5 месяца
25 ответовДобрый день.ИВ. Малыш 4,5 месяцев.Доношенный,экстренное кс,была лёгкая гепоксия,ишемия,прошли : Уколы актовегин,магнезия,2 курса массажа,гемоглобин выписке 120, в 2 мес упал до 87, сейчас 98.Развивается по возрасту. Вес 6900.Уже ввели небольшой прикорм в виде каш: рисовая...
Подьем в 8:30-9:00 Вб1 до 11:00 Дс с 11 до 12 Вб2 14:30 Дс до 16 Вб3 до 19 Дс 19 -19:30 Вб 4 22:30 Можно попробовать вот так, чтоб созранить подьем в 9
Добрый день. Мне 35 лет. Лет 12 у меня тяжёлые панические атаки и скачки давления, также в этих атаках присутствует страх смерти и вегетативные нарушения. До этого долгое время принимал Атаракс - эффект почти не было. 2 месяца назад психиатр назначил золофт. Золофт не пошёл -...
Здравствуйте. О том как правильно собрать суточную мочу на метанефрины и норметанефрины вам расскажут в лаборатории, перед забором. Там же выдадут консервант и специальный контейнер. Это не простой анализ. К нему нужна подготовка. В холодильнике заранее ничего хранить не нужно. Так же нужно будет отменить некоторые препараты. Бета-блокаторы например, если вы их принимаете. Про антидепрессанты не уверен (уточнить в лаборатории). Артериальное давление может повышаться до указанных вами цифр. Это могут быть как панические атаки так и патология надпочечников. Феохромоцитому при описанной клинике конечно нужно исключать.
Боль в височной доли
5 ответовЗдравствуйте 1.Характер боли - режет правый висок отдающий в глаз правый 2.Локализация боли - висок с правой стороны 3.Интенсивность по ВАШ( от 1 до 10 баллов) - 10 баллов боль сильная 4.Сопровождается ли тошнотой, рвотой, повышением температуры, повышением давления -...
Здравствуйте; спасибо за подробно написанный вопрос По МРТ головного мозга описан вариант нормы. Обычно самые частые головные боли это мигрень и головная боль напряжения По описанным жалобам, вероятно это мигрень, это хроническое заболевание, боль может учащаться, потом пропадать и через какое-то время может опять возникнуть Дополнительные обследования не требуются, так как при подобных болях диагноз ставится на основание жалоб, по обследованиям будет вариант нормы При возникновении головных болей рекомендовано сразу принимать препараты из группы НПВС (например ибупрофен 400-800 мг или найз 100 мг или кетопрофен 100 мг), если не помогают НПВС можно применять триптаны, например: суматриптан 50-100 мг или эксенза спрей 1-2 впрыскивания в самом начале боли, иначе эффект может быть минимальным Периодические головные боли могут возникать у всех, это нормально Частыми головными болями считается боли чаще 15 раз в месяц, при такой частоте неврологом может назначаться профилактическая терапия, для снижения частоты и силы головной боли (например амитриптилин или венлафаксин или моноклональные антитела или ботулинотерапия) Нужно вести дневник головной боли https://t.me/Migrebot Для профилактики болей следует соблюдать режим дня:полноценный сон, сбалансированное питание, занятие лечебной физкультурой Упражнения по лечебной физкультуре можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Слабость в правой руке, низкий вес
5 ответовЗдравствуйте. Текущие жалобы. Дефицит массы тела: рост 165 см, текущий вес 39,6 кг. Вес падал в течение 5 лет, был 43 кг полгода назад. На диета не сижу. Проблема с рукой: 5 дней назад почувствовала слабость в правой руке после физической нагрузки. Трудно одеваться и...
Здравствуйте! Слабость и онемение в правой руке вызваны компрессией локтевого нерва, а не дефицитом веса напрямую ( он может создавать неблагоприятный фон, но не является основной причиной симптомов) . Нейропротекторы без постановки диагноза и ЭНМГ принимать не стоит — сначала нужна электронейромиография верхних конечностей, УЗИ локтевого нерва. Вы уже принимаете витамины группы В , они так же положительно влияют на нервную проводимость. При доказанной компрессии нерва на первый план выходит устранение сдавления: иммобилизация (ортез на ночь + днем при нагрузках), исключение опоры на локоть, ЛФК под руководством инструктора. «Жар» — вероятный признак вегетативной дисфункции (симпатическая активация) или, реже, гастроэзофагеального рефлюкса. Он сам по себе почти не влияет на расход калорий напрямую. Принимать вегетотропные препараты без уточнения причины снижения веса не рекомендую, можно больше получить нежелательных явлений, нежели пользы. Необходимо исключить хронический стресс/депрессия (часто дают анорексию без диеты)- консультация психиатра У гастроэнтеролога исключить нарушения всасывания веществ (целиакия, панкреатическая недостаточность).
Стоит ли менять антидепрессант
17 ответовЗдравствуйте! С февраля 2024 года я пью препарат селектра. Обращалась к врачу с жалобами на сильную тревогу, панические атаки, навязчивые мысли. Сначала заходила на 10 мг, с апреля пью 15 мг. Состояние стало лучше процентов на 60%. Но оно очень волнообразное. То есть, если...
Здравствуйте, в первую очередь надо работать с текущими препаратом, увеличивать по 2,5 мг в неделю до 20 мг, если на этой дозировке ( на максимальной) не будет улучшения и стабилизации, то только тогда ад менять, но точно не на миртазапин, он вам не показан. Из вариантов: золофт, феварин, венлафаксин, дулокчетин, парокчетин, если они не подходят, то кломипрамин.
Вегетососудистая дистония
9 ответовДобрый день. Подскажите, под, год назад случился вегетативный криз, было все и головокружение и рвота и понос, а также пульс до 160, давление до 150, нехватка воздуха, пан атаки. Проходила капельницы все, что можно( Мексидол, витамины, кислород, уколы контекстна) а также...
Здравствуйте. От тералиджена смысла нет, это чисто симптоматический препарат, да и то не особо эффективный, как Вы могли сами заметить. Циталопрам (ципрамил) и Эсциталопрам (ципралекс) по сути отличаются лишь химической формулой. Причем последний считается более современным и с меньшим числом побочек. Если у Вас такая высокая чувствительность к препаратам этой группы, надо подготовить организм к их приему - за недельку до начала приема начать принимать какой-либо безодиазепиновый анксиолитик, например, алпразолам. Ну и начинать антидепрессант с минимальной дозы. Могу посоветовать не ципрамил, а сертралин. Он легче переносится. Если говорить про него, то начинают с 25 мг. Зачем назначен флюанксол - честно говоря, не совсем понятно, не думаю, что он здесь необходим.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Побочные эффекты паксила.
16 ответовЗдравствуйте. Я мужчина, 26 лет. У меня тревожно-ипохондрическое расстройство, которое спопровождается вегетативными симптомами - ком горле и расстройство ЖКТ. Мои врачом психиатором был назначен препарат паксил в дозировке 20мг/день + атаракс для прикрытия. Начал...
Здравствуйте, 1) это называется апатия, если была и до лечения, то пока еще ждём полноценного раскрытия, учитывая положительную динамику до 10-12 недель от выхода на целевую дозу можем ждать. Если же небыло до лечения, то можно думать о СИОЗС индуцированной апатии, тогда не жди и ад меняем ( дулоксетин или венлафаксин). 2) тут можно попробовать наоборот на утро прием перенести. 3) это либо пункт 2, либо постепенно сон нормализуется ( еще пара недель) 4) тоже постепенно должно уйти.
Здравствуйте, уважаемые доктора! Прошу вашей консультации по коррекции менопаузальной гормональной терапии (МГТ). О себе: Возраст: 53 года. Длительность постменопаузы: 1 год (август 2025 — август 2026 гг.). Анамнез приема МГТ: Около 1 года принимаю Тиболон (Ливиал). ...
Добрый день. 1. 2.Да, действительно комбинация Эстрожель и Утрожестан является более предпочтительной и более безопасной. И, так при переходе с указанной дозировки Тиболона, рекомендуют начинать с одного нажатия Эстрожеля и 100 мг Утрожестана. Прием осуществляют ежедневно, без каких либо перерывов, так как уже постменопауза (1 год и более нет менструаций). И с целью улучшения сна, Утрожестан рекомендуют именно перорально -это его дополнительные эффекты при приеме внутрь, чем при вагинальном введении. 3. Переход с Тиболона на комбинацию Эстрожель+Утрожестан, осуществляют хоть на следующий день. Оцениваем эффективность менопаузальной гормональной терапии через 4-6 недель, и далее решаем вопрос о коррекции терапии
Панические атаки
7 ответовДобрый день,беспокоит головная боль напряжения,тяжело даются физ нагрузки последние 3 года.в 2023 году начались панические атака,поднималось давление.пытались сбить-результата не было. Прошло после приема фенибута,назначенного неврологом. Не беспокоили все это время,я не...
Здравствуйте! Исходя из описания у вас сформировался выраженный тревожный круг: страх инсульта/инфаркта, а постоянный контроль пульса и давления поддерживают тревогу и вегетативные симптомы. Если соматическая патология уже исключена, основной акцент стоит делать на лечении тревожного расстройства. Афобазол и периодический приём Фенибута не являются оптимальным вариантом длительной терапии тревожных расстройств. Более обоснованным будет курс антидепрессанта группы СИОЗС с постепенным подбором дозировки и оценкой эффекта, а также психотерапия, прежде всего КПТ. Она помогает снизить страх телесных ощущений, отказаться от постоянных проверок и научиться справляться с паническими атаками.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Результаты холтера
5 ответовДобрый день,мне 38 лет, рост 164 вес 89,спортом не занимаюсь но ежедневно нахаживаю по 8-10 тыс шагов, 3 года назад было два приступа тахикардии со страхом смерти, проходила обследование нигде ничего не нашли, поставили диагноз всд и панические атаки, грандаксин курсом,...
Видите как, паника может запускать аритмии, или же просто вызывать сильное учащение пульса. Обычно ставит точки над и в таких случаях или фиксация в момент приступа ЭКГ, или ЧП эфи