Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отмена антидепрессантов
9 ответовЗдравствуйте! 13 мая 2025 года у меня состоялся первый прием у психиатра, где мне был поставлен диагноз «тревожно-депрессивное расстройство». Я на протяжении года не чувствовала нормальных, человеческих эмоций, таких как радость, страх, боль, гнев, смех и тд. Все было будто в...
Здравствуйте. Для венлафаксина характерен достаточно выраженный синдром отмены, поэтому для снижения рисков его появления обычно рекомендуется плавное снижение дозировки (по 37,5мг в 1-2 недели). К сожалению, даже постепенное уменьшение дозы не всегда помогает предупредить развитие симптомов синдрома отмены, в таком случае может быть использован транквилизатор коротким курсом (например, атаракс).
Добрый день. Уважаемые врачи, нужен ваш профессиональный совет. Ребенку 5 лет (исполнилось 1 мес назад). Хронические заболевания: сахарный диабет 1-го типа, камни в желчном пузыре. Ребенок ходит на цыпочках, спотыкается, иногда может упасть на ровном месте. Не выговаривает...
Здравствуйте! На цыпочках ходит постоянно или периодически? В целом словарный запас хороший? Писается с рождения? В целом эмоциональный, возбудимый?
Кошка 11 лет, проблемы с почками
10 ответовДобрый день! Кошка абиссинка 11 лет. Стала плохо кушать и похудела. Отвели к ветеринару. Сдали биохимию и ОАК, а так же анализ мочи. Сделали УЗИ. Прикладываю. По результатам поставили хроническую почечную недостаточность и отправили к нефрологу, которых мало. Обратились...
Да, это среднее значение. При таких показателях используют гипотензивные препараты, то есть препараты, которые понижают артериальное давление.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Антидепрессанты
22 ответаЗдравствуйте. Уважаемые доктора, помогите, пожалуйста, немного разобраться! Сыну 11 лет. Сдвг, окр на сегодняшний день. То лучше, то хуже. Вообще, сколько лет я наблюдаю: он то адекватный, рассудительный, относительно спокойный, то как обезьяна, дурашливый, кривляющийся....
Здравствуйте! Золофт да, может усиливать дурашливость и несколько усиливать активность. Учитывая описанное, то данных за тревожное рассстройство достаточно, атомоксетин не всегда легко подобрать дозировку. Есть препарат флувоксамин (то же антидепрессант группы СИОзС) и эффективен при ОКР, плюс небольшое седативное действие у него есть еще. Плюс возможны корректоры поведения? В некоторых случаях используют нормотимики, был ли опыт у Вас?
Здравствуйте! Начну с самого начала. Месяца полтора назад начались странные состояния. Ни с того, ни с сего, начиналось учащенное сердцебиение и ощущение как-будто я упаду в обморок, либо случится инсульт или инфаркт. После того, как симптомы стихали, появлялось состояние...
Здравствуйте! Если спустя 6 недель на фоне приема ципралекса динамика слабоположительная, то в таком случае нужно повышать дозировку. Сначала до 12,5 мг, понаблюдать 2 недели и если тревога так и будет сохраняться, то повышать дозировку до 15 мг/сут и вновь отслеживать динамику в течение 2-3 недель. Дело в том, что в лечении ГТР эффективны средние терапевтические дозировки ципралекса. Алпразолам рекомендовано принимать до 2 недель, так как он обладает мощным противотревожным действием, в связи с чем вызывает привыкание, препарат в будущем отменяйте постепенно, при резкой отмене может случиться синдром отмены, так как вы принимаете по 2 таб в сутки.
Здравствуйте уважаемые врачи! На прошлой неделе при прохождении планового профмедосмотра обнаружили Гепатит Б (Положительный HBsAg тест) и как следствие отстранили от моей профессиональной деятельности. Прием к врачу-инфекционисту назначен только на 17.05.2024, а это целых...
Здравствуйте! По анализам у Вас хронический вирусный гепатит В, без биохимической активности (АЛТ в норме), низкая вирусная нагрузка. В плане дообследования по гепатиту В необходимо выполнить антитела к гепатиту Д, HBeAg, фиброскан для оценки степени фиброза печени. По тому что есть сейчас, прием гепатопротекторов и противовирусная терапия не требуется. Только динамическое наблюдение у инфекциониста или гепатолога с контролем анализов. Всем членам семьи рекомендую сдать: aHBs, aHBcor-total для решения вопроса о необходимости вакцинации от гепатита В. По УЗИ органов брюшной полости признаки жирового гепатоза (замещение нормальных клеток печени жировыми). Имеется увеличение печени за счет обеих долей, но увеличение незначительное. Одна из причин гепатомегалии (увеличения печени) - это лишний вес, когда идет и замещение нормальных клеток печени на жировые и просто идет отложение жира на печени. Эти изменения носят характер обратимый, печень - очень благодарный орган, способный к регенерации. С целью коррекции рекомендую: -придерживаться средиземноморского типа питания; -разумная физическая активность (занятия спортом, ходьба); -плавное снижение массы тела (не более 800-1000 гр в неделю). -отказ от алкоголя. Имеется повышение глюкозы крови. В динамике рекомендую пересдать+досдать гликозилированный гемоглобин. Если повышение глюкозы будет сохраняться - консультация эндокринолога.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Беспокоит состояние мужа ( 56 лет): примерно 5 лет назад он стал замечать что с головой как - то не так стало. Имеет высшее техобразование, хорошо знал высшую математику, но работал в поездах всю жизнь, работа очень тяжелая, постоянно сбой циркадных ритмов, мало...
Здравствуйте! По МРТ есть умеренное уменьшение объёма мозговой ткани и небольшие изменения в белом веществе. Такие изменения могут встречаться при болезни Альцгеймера, но МРТ не подтверждает этот диагноз самостоятельно. Важно сопоставить снимки с тем, как менялись память, мышление и повседневные навыки мужа. Тревога, депрессия и хроническое нарушение сна тоже могут заметно ухудшать когнитивные функции.Отдельно стоит разобраться с расширением желудочков мозга, которое описано как смешанная заместительная гидроцефалия. Нужно оценить, связано ли оно только с уменьшением объёма мозговой ткани или требует дополнительного обследования.НУЖНО:Сопоставить результаты МРТ с нейропсихологическим обследованием и изменениями состояния за пять лет.Проверить обратимые причины ухудшения памяти: витамин B12, ТТГ, общий анализ крови, биохимические показатели — если это ещё не делали.
Добрый день! 1. Беспокоят головные боли разной интенсивности и периодичности. В общем и целом голова какбудто побаливает всегда. Она и не болит так сильно, чтобы пить анальгетик, но состояние ужасное: напряжение в голове, туманность, постоянная усталость, сложности с...
Здравствуйте. Указанные симптомы могут быть как на фоне проблем с сердцем и сосудами, так и на фоне проблем с кровью – наличие дефицитов некоторых витаминов (В9, В12, Д), ферритина, гормонов щитовидной железы. Сдавали какие-то показатели из этого списка. Нет ли проблем с шейным отделом позвоночника?
Здравствуйте, мне 29 лет, и с юности меня посещает странный недуг по ночам. Периодически просыпаюсь в состоянии спутанного сознания, которое сопровождается сильным страхом и дезориентацией. Критическое мышление сохраняется, но моё Я/личность по ощущениям оказывается в...
В таком случае из без рецептурного больше ничего не могу рекомендовать, дообследование и потом уже подбор терапии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Синдром Бругада-2 тип
9 ответовЗдравствуйте. На сегодняшний день имею неуточненный диагноз синдром Бругада. Посещал 3 кардиологов, никто точно сказать не может: 1 кардиолог мне строго запретил любые физ. нагрузки, напугал меня, что любые тахикардии для меня опасны, я до сих пор в шоке, не могу нормально...
Здравствуйте, Антон! Вероятность синдрома Бругада оценивают комплексно . Существуют таблицы оценки . При наличии бругадоподобных изменений на ЭКГ и отсутствии других критериев ( о чём Вы пишите) вероятность с-ма Бругада низкая.