Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день или вечер, уважаемые доктора!
Месяц назад обратилась в клинику по поводу сибр. Был назначен альфа-нормикс. По совету врача сдала кал на антиген к хелокобактер пилори. В кале обнаружено присутствие этой бактерии.
Также у моего папы и маминой родной сестры была...
Здравствуйте! Меня зовут Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог. Буду рада помочь.
В подобных случаях требуется проведение эрадикационной терапии Helicobacter pylori (особенно учитывая отягощенный семейный анамнез по язвенной болезни). Присутствующие жалобы на вздутие, отрыжку и изжогу вероятнее всего обусловлены функциональной диспепсией и возможным рецидивом синдрома избыточного бактериального роста (СИБР). Эритематозная гастропатия и дуоденогастральный рефлюкс в описании ФГДС это лишь визуальные находки, которые не болят и не вызывают подобных симптомов.
Описанные состояния могут доставлять дискомфорт, однако они успешно поддаются коррекции с тщательным учетом всех медицинских ограничений.
Обычно рекомендуют дообследование:
- Водородно-метановый дыхательный тест с лактулозой для оценки рецидива СИБР на фоне сохраняющегося метеоризма.
- Биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ, билирубин) для базового контроля функции печени перед терапией.
В плане терапии (строго на 14 дней), учитывая аллергию на пенициллин и неврологические риски, могут рекомендовать:
- Рабепразол 20 мг, по 1 таб. 2 раза в день за 30 минут до еды.
- Висмута трикалия дицитрат 120 мг, по 2 таб. 2 раза в день за 45 минут до еды.
- Кларитромицин 500 мг, по 1 таб. 2 раза в день после еды.
- Нифурател 400 мг, по 1 таб. 2 раза в день после еды (безопасная альтернатива препаратам, снижающим судорожный порог). Но снижается эффективность схемы.
- Сахаромицеты буларди (Энтерол), по 1 капс. 2 раза в день.
Обычно рекомендуется средиземноморская диета, временный протокол low-FODMAP (ограничение углеводов, вызывающих брожение) и антирефлюксный режим.
Желаю крепкого здоровья!
С 2019 года имеется ГЭРБ, Эзофагит. Изжога как таковая не мучает. Уже на протяжении трех лет не заживает мелкая эрозия в пищеводе. Были разные схемы лечения и приемом ингибиторов,сначало это был нексиум , потом разо, потом опять нексиум. Параллельно были приемы Эзогарда и...
Данные обследования рекомендованы в соответствии с действующими клиническими рекомендациями Российской гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению ГЭРБ при отсутствии эффекта от стандартной терапии в течение 4-8 недель.
Разумеется, что самостоятельно пациент не в праве назначать себе диагностические исследования, однако Вы в праве обсудить целесообразность проведения биопсии с\о пищевода и pH-импедансометрии с лечащим врачом. Это позволит оценить причины отсутствия ответа на терапию и подобрать индивидуальный режим лечения.
Псориаз очень давно. Ежегодно проводили лечение, все бляхи пропали, почти не было зуда, осталось только немного в голове. Подскажите, пожалуйста, какое профилактическое лечение можно провести без стационара?
Дерматолог, Венеролог, Трихолог, Детский дерматолог
Фатиха, к сожаленью, специфических уколов для профилактики нет.
Если нет гипертонической болезни - после снятия обострения можно вит гр Б проколоть или пропить (если небыло аллергических реакций). Так же хорошо про псориазе помогает принятие ванн с использованием эмолентов (масло липобэйз, например), солевых растворов. При мытье использовать мягкую губку.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день . Ребенок заболел , сопли , горло, кашель . Лечение как обычно , частое промывание носа, обильное питье , от горла рассасывал сиптолете. Спустя неделю сын стал жаловаться , что закладывает ухо и плохо слышит . Пошли в поликлинику на прием к ЛОРу, при осмотре уха...
На фгс обнаружили эррозии желудка, врач назначил денол 2т/2р - 1 мес, разо 2т-1р. 2 недели, затем 1т-1р. 2 недели. Пропил месяц, после окончания начались периодические боли в животе, посередине, выше пупка, так же как ком в горле и небольшое жжение. Врач сказал еще 1 мес пить...
Нервная система, тревожность и стресс корректируются в рамках очной консультации врача невролога или психотерапевта, с подбором анксиолитической (противотревожной) терапии, так как все реально рабочие препараты, строго рецептурные.
А ИПП, в том числе разо рекомендуют отменять постепенно, например 20 мг 2 раза в сутки, с переходом на 20 мг 1 раз в сутки 7 дней, 20 мг через день 7 дней, 20 мг через 2 дня 7 дней и так до полной отмены.
По описанию гастроскопии, проблем в пищеводе нет, он розовый, спокойный, а жжение может рассматриваться как гиперчувствительность пищевода, на фоне тревожности, а не истинный ГЭРБ. Поэтому приём жидких антацидов в подобной ситуации не требуется, в основе именно коррекция тревожного состояния.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! После сдачи анализа , в мазке обнаружили ureaplasma parvum 5.38 E+05. Я беременная, 20 неделя. Ничего не беспокоит. Врач назначил лечение антибиотиком, ( вильпрофен500) оправдано ли такое лечение?
Нет норм уреаплазмы. Это ваша флора, её состав по количеству и качеству ваш индивидуальный. Если при этом жалоб нет, никакие "превышения" мы не лечим.
Лечению подлежат только ИППП, типа хламидии, микоплазма гениталиум, гонококк, трихомонада.
5 лет назад делала лопораскопию , удалили кисту эндометриозную с яичника, сейчас снова ставят эндометриоз, лечение дюфастоном, наблюдается климакс с приливами около года, прошу назначить лечение какое возможно, спасибо
Посоветуйте лечение гонореи , сдал анализ и пришёл положительный . По проявлением никаких признаков гонореи нет . Нужно правильное лечение , плюс через сколько пересдать анализы . За ранее благодарю . 25 лет , мужчина
Здравствуйте! При лечении гонореи применяют цефтриаксон, это 1 грамм внутримышечно однократно. Но лечение проводят в условиях КВД. Обращайтесь туда. Также Вы должны обследоваться на другие ИППП, сдать ПЦР соскоб, так как могут быть осложнения. Обследованию подлежат все половые партнёры.
На период лечения и до взятия контрольного анализа на излеченность - исключаются половые контакты или только в презервативе, но лучше исключить половые контакты, чтобы не было риска реинфицирования (повторного заражения)! После лечения обязателен контроль излеченности - контрольный анализ через 30 дней после окончания лечения.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сдал анализы
Сифилис
ВИЧ
Гепатиты В и С
Пришел положительный сифилис , необходимо лечение , что делать в такой ситуациии , впервые столкнулся , как проходит лечение и вообще как его лечить