Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В июне 2025 после родов.В октябре начала ощущать ,что прикусана правая щека.Такой процесс повторялся ,но проходил.Я подумала ,что возможно это случайность во время еды или во сне при неудобном положении.В декабре вновь столкнулась ,проходило долго.Связала уже это со...
Здравствуйте! Я врач инфекционист кмн Извозчикова Нина Владиславовна. Внимательно прочитала ваш вопрос и просмотрела результаты анализов. Действительно ваши проявления и симптомы могут соответствовать хронической инфекции, что косвенно подтверждается относительным увеличением процента лимфоцитов. Из хронических инфекций такую картину огут давать герпесвирусы, токсоплазмы. На герпесвирусы вы сдавали анализ на антитела только к герпесам 1\2 типов и титр антител достаточно высокий. На ВЭБ и ЦМВ сделали исследование только методом ПЦР, но вирусы внутриклеточные паразиты и не всегда бывают доступны для определения при помощи этой реакции. Для уточнения сдают кровь на антитела М и G к ВЭБ, ЦМВ, герпесу 3 типа. К ВЭБ к ядерному и капсидноу антигенам. Вирусы герпеса 3 типа вызывают при первичном заражении ветряную оспу при реактивации опоясывающий герпес. Учитывая поражение тройночного нерва следует сделать иследование и на этот вирус, потому что иногда болезнь протекает без высыпаний. Также сдают кровь на М и G антитела к токсоплазмозу. Это паразитарная болезнь, протекающая с увеличением лимфоузлов и полиорганной симптоматикой. По результатам дообследования можно решать вопрос о дальнейшей тактике и при необходимости дальнейшего обследования.
Расшифровка анализов и лечение
4 ответаЗдравствуйте, дорогие врачи. Прошу проконсультировать по анализам и назначить соответствующее лечение. Что в анамнезе: синдром Жильбера, относительный лимфоцитоз. По жкт-недостаточность кардии, поверхностный гастрит. По кардиологии-ВсД по смешанному типу, ПМК 1ст. По...
Увидел , рекомендации прежние которые я написал Вам выше⬆️ Также есть увеличение Лимфоцитов и снижение Нейтрофилов ,такие изменения возможны на фоне перенесённой вирусной инфекции , если перед сдачей крови не болели , рекомендую Вам сдать кровь на IgM к персистирующим инфекциям таким как Цитомегаловирус , вирус Эпштейн Барр , Герпес. Для укрепления общего иммунитета Вит С 1000 мг 1 р/сут, после еды, 7 дней, Вит D 5000 МЕ 1 р/сут, 14 дней.
Хронический кашель
28 ответовВ конце ноября 2022 г. всей семьей перенесли ОРВИ. Температура, сопли, кашель. Всё прошло, а кашель остался. С тех пор он и беспокоит. В середине декабря была повторная ОРВИ (ребенок принес с садика) с однократным подъемом температуры до 38 гр. На КТ ОГК - 1% поражения нижней...
Здравствуйте! Сдайте анализ крови ИФА Иммуноглобулины М, G, A на аскаридоз, Chlamidia pneumoniae, Micoplasma, кал на паразитоз методом обогащения трехкратно, кровь ИФА к комплексу паразитов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Коммент анализа на ВЭБ/крапивница
11 ответовДоброго дня надеюсь на внимательное отношения к моему обращению🙏🏽 периодически у меня иногда был зуд в районе темечка /за ушами/ них челюсти. это все что у меня беспокоило тогда. Само проходила . . На сегодняшний день с темя переходит зуд на затылок/ шею область горла...
Здравствуйте! По описанию и фото у Вас хроническая крапивница, это состояние с неясными на сегодня причинами, предполагается, что это заболевание может иметь аутоиммунную природу, так как хроническая крапивница часто ассоциирована с аутоиммунными заболеваниями щитовидной железы, целиакией, системной красной волчанкой и рядом других. 1. Нет, отсутствие приёма антигистаминных препаратов не приводит к утяжелению течения хронической крапивницы. Антигистаминные - это препараты первой линии для контроля симптомов и облегчения самочувствия, их обычно назначают на постоянный приём. 2. Нет, ВЭБ не связан с аутоиммунным тиреоидитом (АИТ). А вот сам по себе АИТ часто ассоциирован с хронической крапивницей. 3. Именно из-за этих антител - нет, эти антитела направлены именно против ткани щитовидной железы. Причина хронической крапивницы практически никогда не бывает аллергической, для пищевой аллергии характерны эпизоды острой крапивницы после употребления причинного продукты. Но некоторые продукты могут усиливать проявления при хронической крапивницы за счёт их способности неспецифически провоцировать высвобождение гистамина из тучных клеток по неаллергическим механизмам. 4. Да, можно. Хотя загорать сейчас в принципе не рекомендуется никому из-за рисков рака кожи от воздействия солнечной радиации. 5. Да, можно. Дозы стандартные профилактические для взрослых - 1000-2000 ЕД\сутки. 6+7. Об этом лучше спросить эндокринолога. 8. В контексте аутоиммунного тиреоидита. насколько я знаю, нет. 9. Аллергию на еду - нет, хроническая крапивница - да, связана с АИТ, но как именно на сегодня не ясно. 10. При хронической крапивнице основное обследование - это осмотр врачом и сбор анамнеза. Дополнительно имеет смысл сдать общий анализ крови, СОЭ и СРБ и уровень ТТГ - Вы все эти исследования уже прошли. Если ничего подозрительного на системное заболевание или паразитоз (высокая СОЭ и СРБ, повышенный уровень эозинофилов в крови), тогда тактика состоит в подборе симптоматического лечения и наблюдения. Первая линия терапии - антигистаминные препараты. Если Вы их не переносите или нет эффекта, тогда следующий шаг - терапия моноклональными антителами (омализумаб). Стоит проконсультироваться с ревматологом по этому вопросу.
Началось все с шума в ухе, три дня кружилась голова в Грузии, еле ходил, принимал бетасерк 24мг два раза в день, церебровин по 1 таблетке два раза в день, резко стало лучше на 3 день, перестал принимать, потому что началась сильная рвота, сел за руль, пошел на обгон,...
Денис, добрый вечер! По описанию похоже на доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ). Можно провести ЛФК , ссылка https://саквояж-здоровья.рф/kategorii-uslug/konsultatsiya-spetsialistov/vzroslaya-konsultatsiya/nevrologiya/kabinet-golovokruzheniya/uprazhneniya-pri-dobrokachestvennom-paroksizmalnom-pozitsionnom-golovokruzhenii/ По лечению т. бетасерк 24 мг х2 раза в день 1 мес , капс. нобен 30 мг по 1х2 раза в день 1 мес , на ночь т. атаракс 25 мг по 1-2 тх1 раз в день 4 дня, затем по 1х1 раз в день 1 мес с постепенной отменой.
Здравствуйте. Мне 53 года. Проблеме предшествовали 3 затяжные пневмонии, 2 из которых ковидные, без тепературы. В стационаре не лежала, лечилась дома по 2 месяца. Антибиотики были разные, доходило до 5-6. В январе 2024 года переболела ОРВИ, через 2 недели вышла на работу:...
Здравствуйте, Жанна. На КТ описаны интерстициальные изменения, которые могут иметь поствоспалительный характер, солидные узелки - это могут быть внутрилегочные лимфоузлы,которые реагируют на перенесенную ранее инфекцию, или быть зонами поствоспалительного локального пневмофиброза (как рубчики на коже, только в легких). С учётом слабости, сонливости и наличия изменений именно на верхушке, дополнительно рекомендуют сделать Диаскинтест или сдать анализ крови на Тспот, чтоб исключить тубинфицирование. Уточните, пожалуйста, Вы спирометрию с пробой делали с бронхолитиком? Астма - заболевание клиническое, пульмонолог при наличии жалоб, хрипов в лёгких, может рекомендовать на месяц ингаляционной лечение с последующим контролем на спирометрии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болею 18 лет неизвестной болезнью
9 ответовДобрый день. Прошу помощи. Жен, 34 года. Первые признаки появились в 2005 году, проснулась с сильнейшей, не знакомой мне головной болью и легким подташниванием. Накануне ела соленую рыбу (год лежала в соли) и прошлогоднюю картошку. Больше ни с чем другим связать не могу....
Да вижу худенькие ,но равномерная ,можно взять в поликлинике бесплатное направление на энмг и пройти
Боль во всем теле,головная боль, слабость Здравствуйте, сыну 8 лет жалуется на боль во всем теле которая началась 10 дней назад. С начало жаловался что болят голени, потом прибавилось бедра, потом плечи. Также 1,5 месяца болит голова. Боли фоном, в состоянии покоя и...
Здравствуйте. У ребёнка были положительный стрептотест, высокий АСЛ-О, суставные выпоты, синовит голеностопа, миалгии, выраженная слабость и головные боли — всё это типично для постстрептококкового реактивного синдрома или затяжной постинфекционной миалгии, которые могут длиться 6–12 недель и давать волнообразные боли, слабость и разбитость. Головные боли, скорее всего, на фоне общей интоксикации и вегетативных нарушений. Сейчас нужен детский ревматолог, он назначает противовоспалительную терапию курсами (НПВС 2–4 недели, иногда добавляют короткий курс стероидов) и контролирует состояние сердца (ЭКГ+ЭхоКГ), чтобы исключить ревмокардит. Из анализов нужны ОАК, СРБ, АСЛ-О в динамике, моча, ЭКГ, ЭхоКГ.
Прошу консультации по анализам
23 ответаДоброго времени суток! Постараюсь описать все максимально детально. С детства проблемы с ЖКТ. Хронический гастрит. Пару лет назад, переболел ковидом, не подтвержденным лабораторно, но симптомы были точь в точь. Не было запахов и вкусов, температуры не было. Вроде все прошло....
Здравствуйте, в целом по анализах все неплохо, острого воспаления нет, общий анализ крови хороший , лимфоциты повышены в процентном соотношении абсолютные цифры в норме, это не говорит об патологии тем более об онкологии , возможно перенесли вирусную инфекцию. Биохимический анализ крови в динамике АЛТ пришло в норму, возможно это после приема препаратов, повышен общий билирубин вероятней всего имеется застой желчи на фоне перегиба жёлчного пузыря рекомендую препарат Урсосан 250 мг 2 к н/ночь 1-2 месяца, сдайте кровь на вирусные гепатиты с, в. Суставы у Вас болят из за повышения мочевой кислоты, это не похоже на ревматоидный артрит, мочевая кислота может вызывать подагру, тут нужна диета с ограничением пуринов, препараты Алопуринол 100 мг под контролем мочевой кислоты. Рекомендую проверить гормоны щитовидной железы ТТГ, витамин В12, витамин Д.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Доброго времени суток, ув. специалисты! Нуждаюсь в квалиф. враче, консультации! Готова заочно и очно общаться! Постараюсь , рассказать вкратце свою историю, при этом не упустить все нюансы, симптомы , весь анамнез. Кристина, 33 г, Москва Истории: Акушерство: было 2...
Какие именно знают инфекционисты, проконсультируйтесь с ними.