Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
МРТ, рассеянный склероз
5 ответовДобрый день, уважаемые доктора! Девушка, 26 лет. Из хронических заболеваний ВПС после коррекции, остеохондроз шейного и грудного отдела позвоночника. Тревожное расстройство. На протяжении нескольких лет беспокоит постепенное снижение резкости зрения. Изредка чувство пелены...
Здравствуйте, расположение не типичное.симптоматика ваша тоже.течение не характерно для начала РС.заключение о дистрофической природе очагов предположительное, точно даже с контрастом не всегда есть возможность определить.
Рассеянный склероз тизабри
5 ответовДобрый день, забирала сегодня препарат из поликлиники положила в сумку холодильник и минут десять ждала такси на улице, у нас минус 20 сегодня. Теперь вот переживаю, не испортился ли препарат?
Здравствуйте! Не переживайте пожалуйста, думаю что все в порядке , ведь вы положили препарат в сумку холодильник, а она некоторое время сохраняет заданную температуру. В любом случае препарат не хранился долго при неблагоприятной температуре и вряд ли потерял свои свойства.
Рассеянный склероз - консультация
18 ответовВообще не уверен, туда ли я пишу с таким вопросом, но так как писать больше некуда - попробую тут! На днях, подтвердился диагноз рассеянного склероза. Бывает. Понимаю, что в клинике, куда я попал - довольно много народу и врачи физически не могут уделять особое внимание...
Здравствуйте! опишите жадобы ваши, прикрепите результаты исследований и какое лечение вы проходили или проходите?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подозрение рассеянный склероз
4 ответаЗдравствуйте , моей супруге 40 лет. Три года назад из-за периодических болей в голове супруга прошла МРТ головного мозга в заключении было написано, что многочисленные очаги с отсылкой на гелиоз... далее невролог написал, что нет существенных отклонений и прописал Визобрал и...
Здравствуйте По данным МРТ ситуацию нужно дообследовать у невролога, который занимается демиелинизирующими заболеваниями, но только по МРТ диагноз рассеянного склероза поставить нельзя. В пользу возможного РС могут говорить: большое количество очагов, их расположение , а также описание пальцев Доусона. Поэтому рекомендация исключить демиелинизацию обоснована. Однако есть и другой вариант микроангиопатия (сосудистые изменения), которую указал другой специалист. В 40 лет это менее типично, но возможно при наличии факторов риска (давление, мигрень, нарушения обмена и др.). После введения контраста очаги не накапливали препарат, это означает, что активного воспалительного процесса на момент обследования не выявлено. Но неактивные очаги сами по себе не подтверждают и не исключают РС. Для уточнения диагноза обычно рекомендуют очную консультацию невролога по РС, просмотр всех МРТ в динамике одним специалистом, при необходимости МРТ грудного отдела спинного мозга, анализы для исключения других причин, при сохраняющемся подозрении люмбальная пункция с олигоклональными полосами IgG. Головокружение, головные боли, усиление при концентрации, бледность и учащение пульса не являются специфичными именно для РС. Такое бывает при мигрени, тревожных реакциях, нарушениях вегетативной регуляции и других состояниях. Протрузия С5–С6 без сдавления спинного мозга не объясняет очаги в мозге. На данный момент говорить это точно РС нельзя, но обследование стоит довести до конца, чтобы отличить демиелинизацию от сосудистых изменений.
ВЧД, рассеянный склероз
21 ответЗдравствуйте После перенесённых гриппа и ковида, заболел глаз, поставили диагноз- неврит зрительного нерва, лечилась в стационаре. После выписки сделала мрт головы с контрастом- ничего не обнаружили, переделала на 3 теслах спину и голову- тоже ничего страшного. Была у...
Здравствуйте. Боль в шее скорее обусловлена дегенеративно-дистрофическими изменениями в шейном отделе позвоночника. В данном случае лечение такое: аркоксиа 90 мг 7 дней под прикрытием омеза 20 мг за 30 мин до еды, сирдалуд 2мг до 3х раз в день 10 дней. Головокружение вращательного характера или по типу опьянения? Сколько длится приступ головокружения? Возникает при перемене положения тела или независимо от чего либо? Шум постоянный? Тревожность, стрессы, переутомление, недосып есть? Данных за ВЧГ и РС нет.
Рассеянный склероз, икота
17 ответовЗдравствуйте! Мой дядя, 1974 года рождения, уже около 25 лет болеет рассеянным склерозом. За последние лет 5 сильно ухудшилось состояние, сейчас в инвалидной коляске и плюс уйма сопутствующих проблем, связанных с неподвижным образом жизни и самой болезнью. Но последние...
Здравствуйте! Чем-то самостоятельно пробовали уже купировать? Икота может быть также одним из проявлений рассеянного склероза при обострении. Он получает ПИТРС?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Это рассеянный склероз?
13 ответовЗдравствуйте! Диагноз пока не могут поставить! Симптоматика часто болит голова, руки ноги,шея, может закружиться голова , звон в ушах , резко за тошнить , бывает немеют руки к вечеру , больно глаза влево отводить, зрение- бывает плывет перед глазами , глазное дно в норме - ...
Здравствуйте На мрт не описаны какого генеза очаги - сосудистого , демиелинизации ? Данные симптомы похожи на функционального ( психогенного) рода нарушения. То есть нет органической патологии. А есть обратимый функциональный процесс. Возможно перед возникновением симптомов были стрессы переживания? Что стало пусковым механизмом возникновения данных жалоб? И как давно это вас беспокоит? Пройти рекомендуется тест на тревогу шкала hads и напишите количество баллов по тревоге и по депрессии. https://www.b17.ru/tests/657/? ysclid=mamsrttc6e747364748
Рассеянный склероз обострение
11 ответовЗдравствуйте! Диагноз рс 5 лет, терапия Плегриди. С мая 25 г по сегодняшний день без терапии (беременность, грудное вскармливание) неделю назад появилось жжение ступней, ладоней, блуждающее жжение по разным участкам тела, легкое онемение таза, ягодиц. Общая слабость. Сделала...
Здравствуйте. По МРТ появилась одна новая бляшка в нижне-срединных отделах продолговатого мозга, но она не накапливает контраст. Остальные очаги без существенной динамики, в шейном отделе очагов нет. Это говорит об активности РС за период между исследованиями, но не доказывает, что очаг сформировался именно сейчас. Жжение и онемение, продолжавшиеся больше суток, могут соответствовать лёгкому сенсорному обострению РС. Однако сейчас симптомы самостоятельно уменьшаются, объективно на осмотре новых неврологических выпадений не описано, EDSS 2,0. Поэтому при продолжающемся улучшении пульс-терапия метилпреднизолоном не является обязательной. Гормоны ускоряют восстановление при обострении, но не улучшают отдалённый исход после лёгкой атаки. Решение обычно принимают по выраженности и динамике симптомов. Если симптомы вновь усилятся или появятся слабость, нарушение зрения, ходьбы, координации, мочеиспускания, тогда требуется повторная оценка невролога и решение о пульс-терапии. Грудное вскармливание само по себе её не исключает. После введения метилпреднизолона для дополнительного уменьшения попадания препарата в молоко достаточно интервала около 2–4 часов. Сейчас важнее обсудить возобновление ПИТРС, поскольку перерыв длится больше года и появился новый очаг. Интерферон-β совместим с грудным вскармливанием, поэтому завершать ГВ только ради возвращения терапии обычно не требуется. Витамин Е обострение РС не лечит.
Рассеянный Склероз, Мавенклад
5 ответовЗдравствуйте, в Мае я прошла 1ый курс Мавенклада и в Июне второй. Лейкоциты почти не изменились, 3,65. Это нормально? Везде пишут, что должна быть лейкопения 3ей степени, а у меня нет. Поэтому беспокоюсь, что лекарство не подействовало
Здравствуй! Мавенклад в основном влияет на лимфоциты, а не на все лейкоциты. Общий анализ крови (ОАК) показывает все лейкоциты, включая нейтрофилы, моноциты и другие. Наиболее показательным является именно абсолютное число лимфоцитов, а не общий уровень лейкоцитов. В норме лимфоцитов — от 1,0 до 4,8 × 10⁹/л. После Мавенклада они могут снижаться до 0,2–0,5 × 10⁹/л. Снижение до 0,2–0,5 — это и есть та самая лейкопения 3 степени, но по лимфоцитам, а не по общим лейкоцитам. У 25–30% пациентов не развивается тяжёлая лейкопения вообще — это нормально и не означает, что препарат не работает. Желательно посмотреть по анализам крови на снижение именно числа лимфоцитов или сдать анализ с развернутой лейкоцитарный формулой и сравнить с предыдущим. Эффективность Мавенклада не обязательно зависит от глубины лейкопении. У некоторых пациентов эффект выражен даже при умеренном снижении лимфоцитов. Главное — клинический эффект: отсутствие новых обострений, отсутствие новых очагов на МРТ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рассеянный склероз!!! Помогите
26 ответовЗдравствуйте, с самого начала онемела нога, ватность тяжесть симптомы лермита. Обратилась к неврологу в частную клинику предварительно поставила диагноз РС. Сделала МРТ с результатами МРТ легла в больницу провели пульс терапию. Месяца не прошло после больницы начал болеть...
Здравствуйте! Существует правило 30 дней. Оно означает, что новые жалобы можно считать отдельным (вторым) обострением, если между окончанием первого эпизода и началом второго более 30 дней. Еще раз объясню: Если в течение одного месяца у вас сначала онемела рука, а через неделю начало двоиться в глазах или появилась слабость в ноге, это обычно расценивается как одно и то же обострение. Такое постепенное длительное появление симптомов означает, что патологический процесс активен и «раскрывается» постепенно, поражая разные участки нервной системы. В вашем протоколе МРТ это подтверждается. К тому же очаги находятся в разных местах (головной мозг, шейный и грудной отделы спинного мозга) и многие из них активны одновременно. Еще раз подчеркну, что это объясняет, почему симптомы могут добавляться один за другим в течение нескольких месяцев. У вас обширное поражение и активный процесс. Бывает, ято пульс терапия после окончания дает "рикошет" новых симптомов. Лечение тренталом правильно, но недостаточно. В таких случаях оставляют гормоны в таблетированной форме, так называемый "хвост". Также используют комфинацию плазмоферреза и последующего введение иммунноглобулинов или повторная пульс -терапия гормонов. Вы сейчас выйдете из обострения. Будете получать ПИТРС.Симптоматика уйдет. Все нормализуется. Перейдете в фазу стабилизации.