Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Неизвестная инфекция на голени
7 ответовУважаемые специалисты, прошу помощи в разборе сложного, нетипичного случая с длительным анамнезом (3 года), начавшимся после укуса собаки. Простой царапины на голени со слюной, рана была промыта мыльным раствором, мирамистином. Сделана вакцина от бешенства, столбняка. Попутно...
Здравствуйте! Прикрепите к вопросу результаты анализов на бартонеллез и результаты общего анализа крови. При бартонеллезе лечение проводится антибиотиками в сочетании по показаниям с препаратами из группы НПВС и антигистаминными средствами. Если есть изменения на коже, то следует решать вопрос о проведении биопсии кожи для дифференциального диагноза с ситемным кожным проявлением. На гепарин вероятно инливидуалная непереносимость.
Что делать?
25 ответовЗдравствуйте! Думаю меня ещё здесь помнят. Дела мои не очень по прежнему) началось всё в марте с онемения в шейно воротниковой. В 2015 перенёс РБН. РС не подтвердился. Даже как дебют не стали указывать, локальное воспаление, ибо и глаз не восстановился вообще. Чёрное пятно....
Подействуют ?
Мне 38 лет. Было две травмы из-за которых сейчас беспокоят регулярные сильные боли в шее, спине , плече справа. Первая травма была получена в 2008 году. Резкое падение в аквапарке с плюшки назад. Воткнулся в пол правой стороной шейно-грудного перехода. Голова во время удара...
Здравствуйте. Важные уточнения: Заключение врача-рентгенолога — это интерпретация снимков, а не окончательный диагноз. Точность описания зависит от квалификации специалиста и качества визуализации. Первичными являются сами снимки (в формате DICOM), которые должны быть оценены лечащим врачом. Подробнее можете погуглить мою статью в Т-журнале: "Почему для консультации по МРТ и КТ важно предоставить все исследования в формате DICOM" Вы потеряли почти 20 лет, пытаясь таблетками, массажами и ЛФК лечить то, что требует хирургического вмешательства. Ваши МРТ и ЭМГ показывают две структурные проблемы: хроническую нестабильность первого и второго шейных позвонков (ротационный подвывих) и повреждение нервов плечевого сплетения справа. Именно поэтому у вас опущено плечо, болит затылок и мышцы не работают т.к. они просто не получают сигнала от нервов. Доказательная медицина в вашем случае предлагает только радикальные варианты. Если функциональная спондилография подтвердит нестабильность C1–C2, потребуется операция по фиксации позвонков. Восстановить проводимость нервов можно только хирургически, с помощью нервных переводов, но эффективность таких операций резко падает с течением времени, а вы ждали почти два десятилетия. Иглоукалывание, противовоспалительные и новые курсы ЛФК уже не помогут, вы это сами заметили, когда даже легкие упражнения стали усиливать боль. Ваши врачи, которые годами не направляли вас к профильному нейрохирургу, просто не хотели разбираться в причине. Сейчас единственный разумный шаг найти специалиста по травмам плечевого сплетения и краниовертебрального перехода и готовиться к серьезному лечению. Другого пути нет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, уважаемые доктора! Обращаюсь к вам за помощью в лечении, т.к. уже просто схожу с ума от боли. Меня зовут Ольга, мне 33 года. Вес 44 кг, рост 160 см. В 2008 году мне сделали кесарево, при этом занесли инфекцию, начался сепсис. Экстирпация матки через неделю,...
Здравствуйте. Надо пробовать Лирику или Атаракс. Также гирудотерапию, остеопатию, озонотерапию курсами по 10 сеансов 2 р в год.
Боли во всем теле у ребенка 5 лет
24 ответаЗдравствуйте, дочке 5 лет 3 месяца. В середине сентября проснулась с жалобами на боли в кистях рук и боли в горле, был сильный озноб, т. 37,7,после Нурофена боли прошли. К вечеру заболели сильно глаза,сильно покраснели и слезы лились ручьем(никогда такого не было), т....
Здравствуйте. Вероятнее всего,у ребенка и есть проявления постковидного синдрома. Лечение занимает от 3 месяцев до 1 года. В ряде случаев и дольше. Из лечения советую: *фенибут по 250 мг по 1/3 таб 3 раза в день-6 недель По схеме: 1,2,3,4 недели-по 1/3 таб 3 раза в день 5 неделя-по 1/3 таб 2 раза в день 6 неделя-по 1/3 таб 1 раз в день *нейромультивит по 1/3 таб 1 раз в день-1 месяц(запивать 1/2 ст воды,во время еды) *элькар 30 % по 15 капель 2 раза в день-1 месяц(за 30 минут до еды)
Мне 22 года. Около 7-8 лет беспокоят хронические нарушения мочеиспускания: ощущение постоянного или повторного позыва даже после мочеиспускания, дискомфорт/ощущение спазма в уретре и глубоко в тазу, периодически затруднённое мочеиспускание и ощущение неполного...
День добрый. Случай непростой. Вероятнее всего, имеется функциональное нарушение мочеиспускания из-за недостаточного расслабления сфинктера или мышц тазового дна. И временный эффект ботулинотерапии косвенно подтверждает участие сфинктера, но не доказывает, что причина именно в нём. Я бы рекомендовал повторную оценку у опытного нейроуролога, с пересмотром КУДИ и обследованием тазового дна. Данных для уверенного диагноза нейрогенного мочевого пузыря на мой взгляд пока недостаточно. Даже не знаю, что еще сказать.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, четыре месяца назад начались проблемы с полным вдохом. Не могу вдохнуть глубоко(только через зев). За две недели до начала этих событий сильно болел аххилово сухожилие и икра левой ноги, сначала испугался что может быть тромб, сдал анализ д-ддиммер и УЗИ и...
Здравствуйте! Ознакомилась с Вашими жалобами, приложенными обследованиями, в первую очередь хочется Вас успокоить, ничего критичного, и подразумевающего БАС - точно нет. Чтобы анализ на креатинкиназу был достоверным надо строго соблюдать правила сдачи: натощак, накануне избегать пищевых нагрузок, исключить физическое и эмоциональное перенапряжение, не курить за 30 минут до сдачи крови. Лучше пересдать еще раз, выполнив все условия сдачи. Так же остальные анализы крови в пределах нормы. По МРТ позвоночника описаны возрастные изменения (дегенеративно-дистрофические в виде остеохондроза), присущие всем людям. Протрузии незначительные, обычно поддаются консервативному лечению, коррекцией образа жизни. По ЭНМГ патологии нет. И вероятнее всего игольчатая тоже будет в норме. Скажите пожалуйста, с чем можете связать появление вышеперечисленных жалоб? Был ли стресс накануне? И считаете ли себя тревожным человеком? Пройдите пожалуйста тест и напишите здесь результат. https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
Боли в паху и яичках
20 ответовДорогие доктора! Прошу Вас о помощи! Я мужчина, 29 лет, обычно ничем не болею, кроме болей в спине (имеется две грыжи, остеохондроз) – программист, сидячий образ жизни. В последнее время перед недугом делал упражнения растяжки на спину включая упражнение «железный мост» (на...
В тесте обычно описывают "степень давления" на корешок S1. В целом нет- обычно такие изменения по позвоночнику не дают нейропатию полового нерва, чтобы была нейропатия там нудна огромная грыжа с большим влиянием, однако там еще в дополнение к имеющимся симптомам был бы и парез стопы, ноги, и другие чувствительные нарушения в том числе. Я не встречала такого изолированного поражения именно ветвей которые образуют в итоге половой нерв. Я считаю что поясничный отдел тут не при чем.
Почему сжимает и дёргает все тело
16 ответовЗдравствуйте! Беспокоит следующее: чем-то переболела в январе, стала странно реагировать на запахи. Начал периодически меняться запах духов (нормально воспринимаю/резко воспринимаю, с чувством тошноты/воспринимаю, как другой запах), в последнее время такое отношение возникает...
Здравствуйте! Фасцикуляции (подёргивания мышц) часто бывают доброкачественными и встречаются у многих людей — особенно тревожных, после стресса, болезней, нарушения сна, при дефиците магния, после стимуляторов (кофе, энергетики) или на фоне лекарств. При БАС фасцикуляции обычно идут вместе с объективной прогрессирующей слабостью и атрофией, а не по всему телу разом. Так как невролог отметил мышечную силу на 5 баллов, практически исключает БАС Потеря веса на фоне снижения аппетита, отвращения к еде и выраженной тревожности. Это очень частый механизм при тревожно-депрессивных состояниях. При БАС похудение идёт в первую очередь от выраженной слабости и невозможности нормально питаться Сжатие в горле, ощущение удушья, боли за грудиной, отдающие в голову и руки — очень похожи на панические атаки. Самое информативное для исключения БАС — игольчатая ЭМГ. Гиперфокус на теле может усиливать симптомы. Чем больше вы «прислушиваетесь», тем сильнее ощущаются подёргивания, покалывания, слабость. Тревога + отмена сертралина резко могли усилить и фасцикуляции, и общее самочувствие. Недосып, стресс, паника тоже усиливают мышечные спазмы и удушье. В подобных ситуациях обычно рекомендуется обратиться к психотерапевту для подбора лекарственного препарата и проведения психотерапии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Стеноз поясничного отдела позвоночника
11 ответовДобрый день! Маме 79 лет. Беспокоят сильные, мучительной боли в поясничном отделе позвоночника, отдабшие в бедро. Ходить сложно. Данные жалобы беспокоят длительное время . Наблюдалась и обследовалась по м/ж, проходила курсово: препараты НПВС, миорелаксанты , ...
Здравствуйте! В описании Вы указываете очень выраженные изменения позвоночника у Вашей мамы. В таком случае показана консультация нейрохирурга очно, необходимо оценивать все снимки МРТ и неврологический статус пациентки. Если с учётом возраста и сопутствующих заболеваний, невозможно провести полноценное оперативное лечение по поводу проблем в позвоночнике (абсолютные стенозы позвоночного канала), то рассматривают вариант нейростимуляции (малоинвазивная установка в позвоночный канал электродов, которые будут прерывать болевой импульс). Также с нейрохирургом можно обсудить консервативные методики лечения (РЧД, блокады), но они могут дать временный эффект по облегчению боли, либо не дать эффекта вообще. Медикаментозно при хроническом болевом синдроме назначают препарат от нейропатической боли (Габапентин) или антидепрессанты с противоболевым эффектом (Дулоксетин, Венфлаксин) на длительный прием. Препараты рецентурные, необходим рецепт и контроль лечения с неврологом.