Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В 1 месяц ребенку сделали УЗИ тбс, был тип 1Б, назначили широкое пеленание и рентген в 3 мес. Рентген сделали, были у 2 врачей со снимками, мнения расходятся о наличии дисплазии и необходимостью лечения.
Здравствуйте. Норма углов в 3 мес 25 +\- 5 градусов. У меня получилось слева 29 градусов, справа - 28 Высота h должна быть 9-12 мм. Расстояние d не более полутора см в норме. Линия Шентона не прерывается, ядра пока могут не визуализироваться. Из признаков дисплазии отмечается проекция будущих ядер окостене6ния на внешнюю треть вертлужной впадины. Но для диагноза "дисплазия" по рентген-снимку этого не достаточно. Мы лечим не рентген, а ребенка. Если при таком снимке ортопед не выявляет клинических симптомов дисплазии т.е. Ноги хорошо разводятся и нет симптома соскальзывания, то на усмотрение врача можно обойтись физиопроцедурами и широким пеленанием, но если есть тугоподвижность ТБС и тем более, симптом соскальзывания, то целесообразность ношения Фрейка не вызывает сомнений. В таких случаях обычно рекомендуют: - Решение вопроса с ношением шины очно с ортопедом. В таком возрасте обычно выбирают перинку Фрейка. Первично её должен надеть врач и обучить Вас, как это делать правильно. - Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. - ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0 Хорошо бы занятия в бассейне. - Электрофорез с кальцием 10 процедур. - Парафиновые аппликации 10 процедур. - Витамин Д3 1500 МЕ в день по согласованию с педиатром. Это 3 капли Вигантола или Аквадетрима. - Рентген контроль через 2 мес. Процедуры делать по очереди, не более 2-х в день. Массаж - это то же процедура.
Результаты анализов после замены ТБС
5 ответовДобрый день! Моему мужу, после прохождения ПЭТ КТ, в 2022г.был поставлен диагноз рак Панкоста и синдром Горнера. Была проведена операция по удалению опухоли. Опухоль удалили. После операции прошел курс ХЛТ, и курс иммунотерапии препаратом Атезолизумаб 1680мгв 1-й день, цикл...
предполагаемое неспецифическое воспаление мягких тканей могло произойти при неправильной реабилитации или как следствие установки сустава? Обычно вследствие перегрузки при ходьбе и ЛФК. ее необходимо сделать независимо от результатов рентгена и УЗИ? Рекомендуют при суставных болях любого происхожждения. Она появилась почему то спустя 10 месяцев после первой операции? Она может появляться и без операции. Нет связи. срб и соэ после операции сколько могут оставаться? СРБ довольно быстро поднимается и опускается, СОЭ медленно опускается около месяца. У Вас ещё грипп был.
Боль в ТБС, повышен СРБ
6 ответов06.11.25 делала упражнение-вращение тазобедренными суставами, стоя на одной ноге(была не подготовлена, не разогрета). Сразу никаких неприятных и болевых ощущений не было. 07.11.25 при ходьбе появилась боль в правом тазобедренном суставе. Было ощущение, что как будто сустав...
Здравствуйте. По анализам: трансаминазы, гормоны щитовидной железы в норме, РФ, мочевая кислота не повышены. СРБ 10 - повышен незначительно, при таком значении антибиотики не рассматриваем. Ферритин 8 это крайне низкий - при таком низком ферритине рeкoмeндую на очном приёме капельницы с железом например Феринжект 2-3 минимум и добавить Альбумин и/или Актовегин, потому как ферритин это белок + железо. Инфузии делать в условиях стационара, в каждой женской консультации есть дневной стационар. Делаем до ферритина 30, затем переходим на пероральный приём и принимаем до цифры ферритина равной 40-60. Если нет препарата Феринжект, то есть Венофер, Ликферр, Велферрум, КосмоФер, либо Эральфон – стимулятор эритропоэза. Тканевую гипоксию организм расценивает как воспаление, поэтому и маркеры воспаления могут повышаться в том числе СРБ. УЗИ: признаки синовиита правого тазобедренного сустава. Обычно рекомендуем курс противовоспалительной терапии: НПВС коротким курсом, например Артоксан на неделю, для снятия мышечного спазма миорелаксанты - Толперизон на 1- 2 недели. Местно можно использовать пластырь Версатис до 5 дней, если нет аллергии на Лидокаин. Кроме того, нередко назначаются витамины группы В нейротропную группу В1+В6+В12 Комбилипен, либо Мильгамма. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Признаки дисплазии ТБС в 3 месяца
6 ответовДочке 3 месяца , на плановом приеме у ортопеда нам предварительно поставили диагноз - Дисплазия ТБС. До этого делали плановое узи ТБС в 1 месяц , Правый : Угол α = 64° Угол β = 53° Левый : Угол α = 63° Угол β = 54° Заключение: Тип суставов 1 А по Графу. ...
Добрый день. Узи это скрининговый метод обследвания и зависит от аппарата и умении узиста, что не редкость ошибается как в положительную так и в отрицательную сторону. По рентген снимку имеет место сглаженность вертллужоой впадины, крыши склшены больше справа, ацетабудярный угол в норме 25+-5 (т.е. до 30), ядра могут отсутстаовать и это норма. По рентген сримку дисплазия тбс. В данной ситуации требуется комплексное лечение: 1. Ортопедическое изделие ввиде стремян Павлика на 23 часа в сутки еа 2 месяца,снимать только на процедуры и купание. 2.массаж от поясницы и ниже с упором на ягодичную область 10сеансов с ровтором через 1 месяц 3. Едедневная зарядка с упором на ножки 3-5 раз в день. 4. Парафин-озокеритовые аппликации на тбс ваиде шортиков 10сеансов с повтором через 1 мес. 5. Электрофорез с кальцием хлорила и эуфиллином на тбс 10сеансрв с повтором через 3 месяца при необходимости. 6. Витамин Д в профилактической дозе 2 капли по утрам 7. Рентген контроль через 2 месяца
Вывих ТБС у новорожденного
9 ответовРебенку почти 2 месяца. На УЗИ нашли вывих левого ТБС. Два ортопеда очно не увидели проблемы, но так как по УЗИ вывих есть, наложили шину Виленского (палку обычную вставили между стоп и зафиксировали). Носить 1,5 месяца до УЗИ, далее будут решать. Подскажите, почему вывих НЕ...
Здравствуйте! На фото- снимок с асимметричной укладкой, по этому снимку достоверно сказать, что есть вывих нельзя. Имеется скошенность крыши впадины слева, проекцию головки не определить. В положении по Лауэнштейну - вывиха слева нет. Но, в этой проекции может быть так, что вывих вправляемый при отведении конечностей. В такой ситуации уж точно шина Виленского в возрасте 2 мес не поможет. Можно надеть подушку Фрейка на 1 мес и переделать снимок в прямой проекции повторно
Вывех правого тбс , котенку 3 месяца
7 ответовЗдравствуйте, котенку 3 месяца, вывех правого тбс, врачи под наркозом вправили но сказали что сразу случился рецидив, и нужна срочно операция в течении трех дней, операция дорогостоящая 30 тысяч, но котенок активный , то спит , то носится контролировать его покой не...
Здравствуйте. У питомца, действительно, вывих тазобедренного сустава. Нужно его вправить, иначе он будет хромать. По поводу анестезиологических рисков-они стандартные, перед операцией необходимо пройти обследование-узи сердца и анализы крови-общий и биохимию.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Коксоартроз нужна ли замена тбс
16 ответовдобрый день. Ситуация-болит в ягодице. Обратился к травматологу. Сразу сказал доктор замена .Если подтвердится 3 степень. Сделал ренген. Пришел к нему. Говорит. все иди в травматологию становись на очередь замена правого тбс. У тебя точно 3 стадия. Но другой врач пишет 1-2...
Добрый день. 1. Давайте начнём с жалоб. Болит в какой ягодичной области? Правой, левой? Отдаёт ли эта боль в пах, в ногу (если да, то по какой поверхности)? Боли в пояснице есть? Боли постоянные в ягодице или появляются при движении? Боли есть в покое, сидя, лежа? 2. Как давно боли беспокоят? Есть онемение, мурашки в ногах? 3. Приложите заключение рентгена, подскажите снимок с обеими суставами ровно, а не один прицельно. Если не делали, то невозможно оценить без сравнения с другим суставом. 4. Делали ли МРТ т/б сустава? Сдавали ли анализы? 5. Были травмы бёдра, спины?
Дисплазия ТБС в 6 месяцев
4 ответаПочти в 6 мессыуев ребенку поставили дисплазию ТБС, фото узи прикрепляю. Назначили лечение: - 10 дней массажа - физиотерапия (парафин и электрофорез с кокарбоксилазой— 10 раз), - витамин Д увеличить до 2 тыс. ЕД. Хочу узнать, насколько корректно назначено лечение ?...
Здравствуйте, судя по узи у ребенка дисплазия тазобедренных суставов, но узи в этом возрасте не точный метод по диагностики дисплазии и обязательно должен подтверждаться рентгеном тазобедренных суставов, а также очным осмотром ортопеда. Если дейсвительно подтвердится дисплазия, то одних массажей, физиотерапии и витамина д мало, обязательно должно назначаться фиксирующие устройство (ортез или шина). Поэтому лучше посетить ортопеда очно, он осмотрит, назначит рентген и лечение.
После замены сустава тбс. На 5 сутки заметили пузырь с содержимым на пятке. Где-то 4 декабря. Терапевт назначила хлорогексидин, пантенол спрей. На данный момент пузырь сморщился, как бы сдулся. И потемнел. Первые дни болел. Сейчас болей нет
Добрый день. Что бы иметь представление о проблеме и что бы дать рекомендации прикрепите пожалуйста фотографии пяточной области. По жалобам можно предположить начинающийся пролежень.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в бедре после тотальногоэндопротезирования Тбс. Обратилась в районную поликлинику к ортопеду. По рентгену ничего плохого не увидел, назначил противоспалительные, мидокалм, омепразол,. Боли не проходят. Что делать? Живу в маленьком районом центре.
Добрый вечер , меня зовут Александр Александрович, практикующий врач травматолог-ортопед. Для качественного ответа на вопрос, необходимо своими глазами увидеть все исследования и снимки. Прикрепите (добавьте) все снимки, заключения, описания. Пожалуйста, отпишитесь в комментариях, что загрузили результаты исследования. Рентген-снимки надо выполнить на однотонном ярком фоне