Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Трофические язвы
5 ответовЖенщина, 80 лет. Варикозное расширение вен, хроническая венозная недостаточность. Атрофия и выраженная слабость мышц нижних конечностей. Выраженное ожирение. Малоподвижный образ жизни (в первую очередь из-за проблем с ногами). Фибрилляция предсердий, пароксизмальная форма....
Антон, здравствуйте. По фото и описанию это уже осложненная трофическая язва с признаками инфекции и выраженным нарушением оттока жидкости. В такой ситуации госпитализация действительно показана, особенно с учетом возраста и сопутствующих болезней. В похожих случаях рекомендуют сначала очистить рану от налета и нежизнеспособных тканей - это делают либо хирургически, либо щадящими методами в стационаре. Кавитация может применяться, но решает не всегда, крио используется реже. Главное не метод, а контроль инфекции и оттока. По лечению обычно рекомендуют промывать раствором хлоргексидина, затем наносить Левомеколь 2 раза в день 10 дней или Офломелид 2 раза в день 10 дней. При запахе и зеленом налете подключают антибиотик, например Амоксиклав 875+125 мг 2 раза в день 7-10 дней, но после осмотра. Компрессию в таких условиях подбирают очень мягкую - бинты слабого натяжения или специальные щадящие системы, иногда через защитный слой. Унна-бинт возможен, но только после очистки раны. Эбермин можно, но не при выраженном налете. Вам сейчас главное быстрее в стационар Если у Вас остались вопросы - обязательно задавайте.
Трофические язвы
1 ответЖенщина, 80 лет. Варикозное расширение вен, хроническая венозная недостаточность. Атрофия и выраженная слабость мышц нижних конечностей. Выраженное ожирение. Малоподвижный образ жизни (в первую очередь из-за проблем с ногами). Фибрилляция предсердий, пароксизмальная форма....
Здравствуйте, по представленным данным имеет место варикозная болезнь нижних конечностей с хронической венозной недостаточностью и трофическими изменениями. Конечно, такие тропические изменения желательно профилактировать (ношение компрессионного трикотажа именно на это и направлено). Однако и при наличии язв, после их закрытия, именно компрессионный трикотажа будет иметь наилучшие эффекты для заживления ран, так как воздействует на отток лишней жидкости из нижней конечности, т.е. патогенеьически. Детралекс или флебодия обязательны к применению, можно длительно месяцев 4-6 до заживления. Госпитализация возможно, так как можно поспособствовать очищения ран и улучшению микроциркуляции в нижних кончностях. Ультразвуковая квитанция- мой отзыв положительный. Криодеструкция - не могу ничего сказать, но скорее нет исходя из названия. Про Московские клиники ничего не подскажу. Есть еще один способ лечения это специальный лимфодренажный массаж аппаратом для таких пациентов, способствует оттоку лишней жидкости из нижних конечностей, на этом фоне активизируются процессы очищения и заживления (работает патогенетически). Проводить последние препараты ничего подсказать не смогу.
Трофические язвы
1 ответЖенщина, 80 лет. Варикозное расширение вен, хроническая венозная недостаточность. Атрофия и выраженная слабость мышц нижних конечностей. Выраженное ожирение. Малоподвижный образ жизни (в первую очередь из-за проблем с ногами). Фибрилляция предсердий, пароксизмальная форма....
Здравствуйте! 1. Компрессионная терапия - ключевое лечение. Помимо флебобандажа можно попробовать трикотаж плоской вязки по индивидуальным меркам (обратитесь в ортопедический салон, работающий с продукцией Medi) 2. Главнее компрессии - запрет на продолжительное сидение с опущенными вниз ногами. 3. Местная терапия, в том числе различные способы очищения язвы - лишь вспомогательный способ. Где именно в Москве берутся за это - не подскажу. Без ультразвуковых и лазерных методов можно попытаться справиться с задачей очищения повязками с ферментами или пронтосаном. Помимо Цетувита (или вместе с ним) можно использовать альгинатные повязки (сорбалгон). Чтобы не было «зеленого» - сыпать в язву порошок антибиотика. Выполните бакпосев из язвы с определением чувствительности бактерии к антибиотикам и бактериофагам. 4. Если язва вызвана варикозной болезнью, она не заживет окончательно без устранения обратного тока крови по венам (несостоятельному стволу, перфоранту). Это можно сделать малоинвазивными способами, возможными для пожилых пациентов с сопутствующей патологией.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Белые язвы на горле
10 ответовБольше месяца беспокоят белые пятна на миндалинах. Лечила антибиотиком, но безуспешно. Сдавала бак посев на микрофлору, всё в пределах нормы. Когда в первый раз заметила эти язвы, сильно болела шея и горло с правой стороны. Была небольшая температура 37.3, но на следующий...
Белые пятна ,вероятно, казеозные пробки при хроническом тонзиллите, в идеале посмотреть бы фото. Хронический тонзиллит является результатом локального воспаления. Необходимо проверить 2 вещи - зубной ряд, насколько все зубы пролечены. И герпеса из разряда Эбв, Цмв и ГВ 6 типа. На них сдается мазок из зева утром - не пить, не есть, не чистить зубы.
Добрый день!появились с двух сторон язвы у корня на языке и на кончике красно-белое пятно,я уже неделю полоскаю рот мирамистином,хлоркегсином,ротаканом и мажу облепиховым маслом,но результата нет.Кровь сдавала,все в норме ,кроме холестирин-6,гемоглобин 155
Здравствуйте попробуйте на 4-5 дня поменять на гель холисал 3 раза в день, полоскание хлоргексидин ( мирамистин спрей) если лучше не будет на прием к стоматологу, восстановление ( заживление) обычно медленно идет
Большие язвы на языке по бокам
5 ответовПосле тяжело перенесённого ковида у мамы ( 71 год) появились язвы по бокам языка.примерно пол сантиметра диаметром. Так же есть жалобы на боль в основании языка. Что это может быть?К какому обратиться? Антибиотики в лечении не принимали . Лечили гормональными препаратами .
Здравствуйте, это может быть кандидозный стоматит на фоне ослабленного иммунитета, вам необходимо показаться стоматологу.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Раны и язвы на ногах
1 ответЗдравствуйте.на ногах раны и язвы,мажу уже больше года мазями,вены горят,что делать ,все испробовала,не возможно выйти на улицу, очень больно ходить,с 20 лет рожистое воспаление,раны сейчас не заживают,были мокрые , сейчас сухие, кровь из вены лилась,с правой ноги,левая нога...
Здравствуйте! Исходя из описанной картины, Вам нужна консультация (очная❗) врача-хирурга. Чем быстрее, тем лучше. Здоровья ⚕️
Здраствуйте.В этом году в апреле я принимал таблетки Нексиум для профилактики язвы(они мне помогли ) Сейчас опять появились исмптомы язвы,боль в солнечном сплетение .Подскажите я могу опять пропить курс ?Или нужно ждать год с последнего приёма?И если можно,то как лучше их...
Здравствуйте, Михаил! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. При впервые выявленной язве в течение 2 лет после выявления, или при частых обострениях язвенной болезни, рекомендуют профилактический прием препаратов группы ингибиторы протонной помпы (Нексиум 20мг по 1 табл утром натощак 14 дней). При наличии симптомом обострения язвенной болезни обычно рекомендуется прием Нексиума 40мг утром натощак 14 дней, Дюспаталина 200мг по 1 табл 2 раза в день за 20 минут до еды до 14 дней. Если болевой синдром не проходит , или усиливается - выполнить ФГДС и обратиться оно на прием к врачу с целью назначения терапии.
Здраствуйте.В этом году в апреле я принимал таблетки Нексиум для профилактики язвы(они мне помогли ) Сейчас опять появились исмптомы язвы,боль в солнечном сплетение .Подскажите я могу опять пропить курс ?Или нужно ждать год с последнего приёма?И если можно,то как лучше их...
На здоровье. Была рада помочь Вам.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Немецкая овчарка кобель 6лет.Была недавно мокроя экзема, почти прошла, но теперь у него на всех лапах (подушках) пошли раны, как язвы, ему больно ходить. Толком не ходит, ест плохо. Что делать?
Здравствуйте. У собаки межпальцевый пододерматит. Если питомец аллергичный, то это наиболее вероятная причина появления данного поражения. Но для уточнения диагноза необходим очный осмотр дерматологом и проведение дополнительной диагностики ( микроскопия соскоба с определением чувствительности к антибиотикам, цитология мазка- отпечатка). Что бы результаты исследований были достоверны все обработки следует прекратить за 1- 2 дня до проведения диагностики. Лечение при данной патологии комплексное, включает выявление и устранение основной причины (например, аллергии или атопии), системную антибиотикотерапию длительным курсом (антибиотик подбирается в зависимости от чувствительности микрофлоры). Проводятся местные обработки: ежедневные ванночки в течение 10 -15 минут с раствором хлоргексидина, 0,4% раствором повидона –йода в течение 5-7 дней. Скрабинг с антибактериальным шампунем каждые 1-7 дней, по ситуации. Ограничение контакта с грубыми поверхностями ( меньше прогулок), обязательно использовать ограничительный воротник что бы избежать самотравмирования. В некоторых тяжёлых случаях проводится хирургическое лечение.