Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Астма или хобл
1 ответЗдравствуйте. Лет 15 назад после частых бронхитов возникли сухие хрипы, которые врач слышал только при резком выдохе. В связи с этим меня направили в астма центр. Сделали спирометрию. Результатов конечно не осталось, но помню что проба была положительной, прирост был от 20 до...
Здравствуйте. В таких случаях необходимо прийти на очную консультацию врача - пульмонолога, выполнить ряд лабораторных и инструментальных обследований, по результатам которых вам подберут адекватную базисную ингаляционную терапию, так как сальбутамол - это не лечение астмы, а всего лишь препарат для купирования приступов. После подбора терапии уровень гемограммы через некоторое время нормализуется.
ХОБЛ падет сатурация
38 ответовЗдравствуйте! Посмотрите пожалуйста результаты анализов моей мамы и подскажите чем ей помочь в лечении. Ей 79 лет у нее диагноз : Застойная сердечная недостаточность и ХОБЛ. Она лежит под кислородным концентратором, без него не может жить сильно падает сатурация до 75, а с...
Преднизолон в 1 т 5 мг/ Метипред 4 мг.
ХОБЛ у мамы
9 ответовЗдравствуйте, хочу получить совет по состоянию моей мамы, ей 75 лет, в 2021 году она долго болела, кашляла, никак не могла вылечиться, в итоге дошла до того, что стала дышать со свистом, и только тогда согласилась на платного пульмонолога, прошла необходимое обследование и...
Здравствуйте! Действительно, при диагностированной ХОБЛ необходимо регулярно проходить обследования для своевременного контроля над течением заболевания, чтобы при необходимости проводить коррекцию лечения Как правило, минимум ежегодно должна проводиться спирометрия с пробой для оценки функцию внешнего дыхания и динамики заболевания (поскольку при ХОБЛ часто отмечается прогрессирующее нарушение проходимости бронхов). Кроме того минимум 1 раз в год проводится рентгенологическое исследование (или КТ) для оценки состояния легочной ткани. Дополнительно для исключения анемии (как одной из причин одышки, постоянной сонливости), воспалительных процессов в организме, как правило, рекомендуется ежегодный контроль общего анализа крови. С результатами обследования обычно рекомендуется посетить пульмонолога. Еще один повод посетить врача - это контроль сатурации (по ее исследованию можно понять есть ли потребность в кислородотерапии) Также при наличии гипертонии, как правило, рекомендуется контроль УЗИ сердца, поскольку сердечная патология также может давать одышку, при отклонениях по УЗИ или нестабильности давления для коррекции терапии обычно рекомендуется консультация кардиолога
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Астма или Хобл
7 ответовДобрый день, в том году в январе начались свисты в лёгких на выдохе, хрипы. Кашель без макроты, даже если болею. Часто вызывал скорую, делали Дексаметазон + Эуфиллин. Сразу мокрота отходила и дышать было легче. Такие приступы были частые, особенно чесалось горло, губы,...
Безусловно, при отказе от курения риски онкологии легких снижаются в разы Поскольку курение вызывает гиперреактивность бронхов (повышенную их чувствительность), то при отказе от вредной привычки снижается частота обострения астмы, а также может пропасть необходимость в постоянном приеме ингаляторов (можно добиться длительной и стойкой ремиссии астмы) Для понимания носит ли астма аллергическую природу обычно исследуется кровь на общий IgE, а при его повышении для выявления значимых аллергенов рекомендуется респираторная аллергопанель
ХОБЛ и отдышка
13 ответовДобрый день! Мне 38 лет, недавно в пандемию поправилась на 10 кг, сейчас вешу 90 кг при росте 165. Мучает отдышка и постоянная сухость в горле, не во рту, а именно дальше. Я курю. Боюсь, вдруг что-то плохое у меня. Кашляю постоянно в течение нескольких лет. Мокрота вязкая,...
Я очень рада это слышать. Сейчас мы живём в таком мире, что каждый день вокруг стресс сплошной. Посещать регулярно психотерапевтов нет возможности, а самим с собой справится бывает очень сложно. Антидепрессанты не плохой вариант. И вы молодец, что стали стремиться изменить все и уже заметили улучшения
Лечение Хобл, щитовидка, эфгдс
4 ответаЗдравствуйте, папе 69лет, на протяжении 7лет ему ставят ХОБЛ. Недавно было обострение, положили в больницу. Лечили, чуть лучше стало, но всё равно. При выписке ему всегда назначают одно и тоже лечение, ему не помогает сальбутамол, не Беродуал. Может посоветуете что-то другое....
Здравствуйте) Понимаю, как тяжело наблюдать, что человеку долго не становится легче, и как хочется найти то самое «рабочее» решение. Давайте спокойно разберём, что видно по вашей информации, без назначений, но с понятной маршрутизацией. По выписке у папы действительно подтверждён диагноз ХОБЛ, и судя по формулировке — тяжёлое течение. В таких ситуациях сальбутамол и Беродуал обычно используются как препараты для быстрого облегчения, но при выраженной ХОБЛ они могут давать слабый эффект. Это не значит, что «ничего не помогает» — просто при таком течении основной эффект дают постоянные поддерживающие препараты, которые подбираются только очно (спирометрия, проба с бронходилататором, оценка симптомов). Это делает пульмонолог. Что касается трудности при глотании, ощущения комка в горле, тяжести в желудке и постоянного ощущения «переполненности» — это не типичные симптомы ХОБЛ. Они чаще встречаются при проблемах ЖКТ, рефлюксе, хроническом гастрите или функциональных нарушениях пищевода. Папе делали ФГДС — и в выписке есть упоминание рефлюкс-эзофагита и изменений слизистой. Это вполне может давать и ком в горле, и кашель, и ощущение полного желудка. В таких случаях действительно нужен гастроэнтеролог. Зуд в ушах во время обострения тоже больше похоже на сопутствующую аллергическую реакцию или сухость слизистых, а не на проблему ЛОР-органов как таковых. Поэтому на старте сейчас логичный и безопасный план такой: пульмонолог — чтобы оценить, действительно ли текущая терапия соответствует тяжести ХОБЛ; гастроэнтеролог — чтобы разобраться с пищеводом и желудком, так как симптомы полностью совпадают с рефлюксом; и терапевт для объединения всех данных и решения, нужны ли консультации ещё кого-то.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хобл-проблемы с сердцем
61 ответУ отца Хобл( больше10лет)сейчасПослелняя стадия. Сидит на метипреде.Только на кислороде, кое как до туалета дойдет , обратно уже сатурация до 80 падает. Болят ребра у него и это тоже как следствиеплохой работы сердца ..( очень прошу подсказать -предуктал начал пить ,то боли в...
Здравствуйте! К сожалению, отеки в большей степени в таких случаях связаны с плохой работой правого желудочка, так как при ХОБЛ повышается нагрузка на правые отделы сердца. Плюс имеется выраженный атеросклероз сосудов шеи, как минимум должны обязательно питься карлиомагнил 100 мг и статины, причем важно снизить ЛПНП до 1.4. Что касается терапии, конечно, хотелось бы ещё знать анализы, нет ли нарушения функции почек, это первый момент. Второй, пациент принимает гормоны, мало мобильный, это повышает риск тромботических осложнений со стороны вен, и поэтому дать мочегонное может быть опасно бед предварительного очного осмотра и УЗИ вен нижних конечностей. Скажите, а ноги бед синюшного отёка? Нет ли в них болей?
Офв1 39% это ХОБЛ?
21 ответДобрый день. 34 года стаж курения 20 лет примерно. В ноябре переболела кашель насморк горло. После этого началось затрудненное дыхание будто не хватает воздуха. Хочется сделать глубокий вдох или зевнуть. Пошла к пульманологу назначил ингаляции с Пульмикорт и атровент эффекта...
Здравствуйте. По спирометрии у вас ХОБЛ. Бросьте курить. Начните ингалятор Дуаклир Дженуэйр 340/11, 8 мг 1 вд 2 р в день, минимальный курс 3 месяца, затем переделайте спирометрию, чтобы оценить эффект.
Беталок зок при хобл
18 ответовЗдравствуйте! Принимаю Беталок зок на протяжении 5 лет, был назначен из-за перебоев в ритме сердца, давление держалось в пределах нормы почти всегда. Курю много лет. Год назад давление стало повышенным, принимала периндоприл 2 мг, начался сильный кашель, после его отмены...
Возможны различные варианты:Сартаны можно принимать или утром или вечером, небивалол утром однократно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болеет хобл при выдохе не дышится
14 ответовПапа болеет хобл уже 3 год очень исхудал лечение при обострение берадуал и пульмикорт два раза в день 10 дней, каждый день дуоресп и Турбухалер два раза в день постоянно. Заболел два дня назад температура 37.7 вчера еще все отхаркивалась и дышал, сегодня все сухо не...
Добрый день. Обострения ХОБЛ чаще всего носят инфекционный характер. Обычно для того, чтобы понимать, чем вызвано обострение (вирус или бактерия), а также для оценки маркеров воспаления назначают контроль анализов крови (развернутый и СРБ). При обострениях болезни может происходить повышение вязкости мокроты и ее количества. Для облегчения ее отхождения обычно применяют муколитики (например, АЦЦ или Эдомари) на 7-10 дней. Температуру обычно рекомендуется снижать при цифрах не менее 38.5 ( Парацетамол - разовая доза обычно 500 мг - суточная не более 4000 мг в сутки или Нурофен - разовая доза 200 мг, максимум в сутки 1200 мг). Для купирования бронхоспазма, который часто усиливается при обострениях обычно также назначают ингаляционную терапию через небулайзер (Беродуал, и при отсутствии бактериальной активности- Пульмикорт). Если по анализам крови будут признаки бактериальной инфекции (повышение лейкоцитов, нейтрофилов, СРБ более 30-35 мг/л), то в таких ситуациях обычно требуется применение антибиотика. Если на этом фоне лихорадка будет сохранятся, то желателен очный осмотр врача, проведение рентгена органов грудной клетки.