Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Дочке 11 лет, БЦЖ -м в роддоме (маловесный ребенок из двойни), прививки потом все по календарю. Манту в садике в норме, диаскинтест в школе отрицательный до 2024 года. Сейчас поставили в ПТД диаскин и он 4 мм. В этот же день в ПТД сделали рентген и томограмму...
Здравствуйте. 1) Доза облучения для ребёнка составляет 25м3в в год. Вы не превышает эту цифры, а через какое время проводить не имеет смысла. Поэтому не переживайте по этому поводу и проходите КТ ОГК по записи. Фтизиатр прав в том, что КТ наиболее информативнее, чем рентген. К тому же, в первую очередь у детей поражаются внутригрудные лимфоузлы. Кальцинат на уровне 2 рёбра может быть из-за наложения теней или же перенесённая ранее инфекция, помимо туберкулёза - бронхит, пневмония, ковид 2)Обычно детям проводят КТ без контраста. Все структуры будут хорошо видны 3)УЗИ лёгких не проводят(это не информативно), а только УЗИ плевральных полостей, поэтому нет. МРТ нацелено больше на просмотр мягких тканей, поэтому целесообразнее и правильнее КТ 4)Кальцинат , кроме туберкулёза, может быть после пневмонии, бронхита 5)Да, такое частое явление. Дети с БЦЖ могут бессимптомно и незаметно проконтактировать с палочкой, при этом иммунитет её подавил и это состояние не вылилось в болезнь 6)Нет, такого нет. Возможно только предположить+ тест положительный Есть ли у Вас ещё вопросы? На данный момент до дня измерения рекомендуют начать прием антигистаминного препарата- зиртек или зодак. Приложите, пожалуйста, завтра /послезавтра фотографии ручки с тестом.
Уважаемые доктора, здравствуйте! Прошу вашей помощи. В 2024 году был диагностирован пищевод Барретта. Привожу описание результатов фгдс от июля 2024 года: Эзофагит D (M2C1, взяты таргетные биопсии под хромоэндоскопией), ГПОД 1 типа, хроническая гастропатия с эрозивным...
Здравствуйте ! Желчный рефлюкс действительно мешает заживлению, так как ИПП на желчь не действует. К лечению рекомендуют добавить урсодезоксихолевую кислоту (урсосан/урсофальк) 250-500 мг на ночь , так как она нейтрализует желчные кислоты, и альгинаты (гевискон форте) после еды и перед сном , тк они создают защитный барьер от обоих видов рефлюкса. Разницы между таблетками и капсулами эзомепразола при желчном рефлюксе принципиальной нет важнее правильный приём за 30-40 минут до еды, что вы и делаете. Так же рекомендуется -не ложиться минимум 3 часа после еды -исключить жирное, жареное, шоколад, кофе, алкоголь и цитрусовые -есть небольшими порциями 4-5 раз в день -не носить тугие ремни и одежду, сдавливающую живот -снизить вес если есть избыток.
Добрый день! Мне 35 лет, одна беременность, ЕР, 5,5 лет назад. При родах были небольшие разрывы, зашивали. В данный момент беспокоят белые выделения иногда твороженые, иногда жидкие, с немного кислым запахом, я думала, что это молочница, но сдала мазок и молочницы нет,...
Здравствуйте, описанные симптомы могут быть связаны с дисбиозом влагалищной флоры . В таких случаях для уточнения диагноза и определения микрофлоры рекомендуется сдать мазки на Фемофлор 16, ПЦР на ВПЧ высокого онкориска, ЦМВ, ВПГ 1,2 типа и так посев на флору и чувствительность к антибиотикам, как будут готовы результаты анализов , присылайте, дам рекомендации.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Не могут выявить заболевание крови
24 ответаЗдравствуйте, уважаемые врачи. Прошу помочь подсказать, что делать в моей ситуации. С начала февраля этого года заболела. Началось с увеличения лимфоузлов шеи справа, при чем на пустом месте. Точнее в начале увеличился только один узел, далее их стало больше. Лимфоузлы почти...
Необходимо выполнить трепанбиопсию, и биопсию лимфоузла.
Может ли это быть вульводиния?
12 ответовЗдравствуйте. Помогите мне подтвердить или исключить вульводинию. Начну сначала: 1) зимой 2024 года после 1,5 лет отношений узнала на медосмотре, что у меня плохой мазок, по фемофлору не было лактобактерий, обнаружены гарднерелла 10^7.9 и уреаплазма парвум 10^5.8. Жалоб НЕ...
По данным фемофлора, флороценоза, мазков и бакпосевов на текущий момент признаков бактериального вагиноза, кандидоза, ИППП или активного воспалительного процесса не выявляется, что делает инфекционную причину жжения маловероятной. В подобных случаях после многократных курсов антисептиков и антибиотиков часто формируется раздражение слизистой, нарушение кожного барьера и повышенная чувствительность нервных окончаний вульвы и уретральной зоны, особенно на фоне стресса и беременности. Характерно, что симптомы уменьшаются в покое и во сне и усиливаются при мочеиспускании или концентрации внимания на ощущениях. Щелочной pH влагалища и дефицит лактобактерий сами по себе редко вызывают изолированное жжение при отсутствии воспаления, а частое использование вагинальных свечей и антисептиков может поддерживать раздражение. Сухость вульвы, отмеченная при осмотре, также способна давать жжение и ощущение "шероховатости", особенно во время беременности. В похожих клинических ситуациях геморрой действительно может усиливать дискомфорт за счет вовлечения общих тазовых нервных путей, что объясняет частичное облегчение на фоне ректальной терапии. Эпизодический эффект антигистаминных чаще связан не с аллергией, а с их неспецифическим влиянием на нервную чувствительность и зуд.
Протокол фгдс
13 ответовЗдравствуйте! 28 марта была в ресторане. Ела мясо в соусе карри и выпила 1 безалко пиво. И в этот же вечер живот вздулся. Были зловонные газы. Ночью была тошнота. Не рвало. И сильное вздутие, отрыжка воздухом. Утром все прошло. Была лишь большая слабость. 23 апреля сдала...
Поняла Вас. Согласно клиническим рекомендациям препаратом с доказанной эффективностью в подобных ситуациях является препарат Энтерол (я его выше указала) 😊
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Застой желчи, географический язык
11 ответовДобрый день! В феврале на спортивных сборах на голодный желудок съел сырой чеснок, началась боль но через пару минут прошла, спокойно поел и пошел заниматься делами, на следующее утро появился глоссит на языке ( раньше никогда не было) а через день ночью проснулся из-за того...
Здравствуйте Можно по описанию предложить больше билиарный рефлюкс (заброс желчи, а не кислоты поэтому антациды почти не помогают Так же по описанию можно предположить сибр ( синдром избыточного бактериального роста в тонком кишечнике ) Рекомендуется сдать водородный тест на сибр , при положительном тесте показана терапия кишечным антисептиком , альфа нормикс 400 мг 3 раза в день 14 дней По поводу географического языка , точной причины не известно причины возникновения Но можно предположить что это может быть связано с дефицитом фолиевой кислоты и возможно B12 Эпизоды с перекрытием дыхания ночью можно предположить что это ларингофарингеальный рефлюкс (заброс желчи или кислоты до гортани), Так же рекомендуется -уреазный тест на хеликобаткер -кровь на B12, B6, цинк -кал на фекальный кальпротектин. Суажите пожалуйста не принимали ли незадолго до февраля антибиотики или какие-то другие препараты?
Два года назад удален желудок. Ежедневно страдаю от очень болезненной изжоги и спазмов пищевода. Изжогу у меня вызывают желчные кислоты и ферменты поджелудочной железы, имеющие щелочную реакцию (рН = 8,5-9) и свободно затекающие в пищевод из двенадцатиперстной кишки, приводя...
как вариант можно сок пить, например яблочный , от тоже кислый. проблема в применении ацидин-пепсина в том, что применяется при пониженной кислотности желудка. У Вас же его нет и все это будет смешиваться с дуоденаольным содержимым и скорее всего не успеет выполнить свою функцию. лучше использовать ферменты креон 25 тыс ед вынимая его из капсулы. плюс оправдано применение соков(яблочный например)
Паркинсон_часть 2
16 ответовЗдравствуйте. Я уже обращалась по поводу приступов у моей мамы и , следуя Вашим советам , провели следующую доп диагностику: - рекомендованные анализы крови (приложены) -узи сердца (приложено) -кардиограмма (приложено) -суточные данные холтера (приложено) - посещение...
Здравствуйте! Подобные приступы повторялись ещё? После снижения дозировки мирапекса есть какие-то изменения в лучшую или худшую сторону?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли и жжение в районе левой груди
5 ответовЗдравствуйте! 28 марта была в ресторане. Ела мясо в соусе карри и выпила 1 безалко пиво. И в этот же вечер живот вздулся. Были зловонные газы. Ночью была тошнота. Не рвало. И сильное вздутие, отрыжка воздухом. Утром все прошло. Была лишь большая слабость. И где-то вот до 19...
Здравствуйте! Представленная картина характерна для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод. Также можно предположить функциональное расстройство верхних отделов ЖКТ (функциональная диспепсия), в основе которого лежит нарушение местной чувствительности, а так же нарушение перистальтики. Эффект от гевискона как раз в эту пользу. Чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме: 1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой) 2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ) Эффект оценивают не ранее 2 недель с начала приема препаратов 🙏🏻 Также рекомендуют соблюдение антирефлюксного режима: 1. Прием пищи малыми порциями до 6 (4-5) раз в день, последний прием пищи за 2 часа до сна 2. Сон с возвышенным изголовьем 3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть) 4. Исключить ношение тесной одежды, поясов