Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в груди
2 ответаДобрый вечер! Меня беспокоит боль и тяжесть в грудной клетке и кашель (сухой). Первый раз появилась данная боль в марте 2023 года после сильного стресса. Ровно год я ничего не могла сделать с кашлем, была на приеме у многих врачей. В настоящее время боль и кашель практически...
Здравствуйте! 1.При болезни Бехтерева могут возникнуть воспаления мест прикрепления ребер к грудине -реберно/грудинных хрящей,за счет чего появляется болевой синдром в грудной клетке,ограничение подвижности грудной клетки. 2. Так же одним из внесуставных проявлений этого заболевания является поражение легких. Может развиться фиброз ( уплотнение) верхушек легких (апикальный фиброз). При этом могут формироваться полости в легочной ткани и присоединяться грибковая инфекция -аспиргеллез. Что дает одышку,кашель. В таких случаях неинформативна рентгенография,требуется проведение СКТ органов грудной клетки в первую очередь. А так же смотрят на узи реберно-грудинные сочленения на предмет воспаления. Может выполняться МРТ грудного отдела позвоночника. По результатам уже касаемо изменений потребуется возможно коррекция лечения основного заболевания,а так же консультация пульмонолога.
Здравствуйте! Ранее обращалась с вопросом ,меня направляли очно к ревматологу. В нашем городе их не так много , в данный момент сомневаюсь в компетенции врача ,поэтому хочу спросить у вас. 27 лет ,девушка . Месяц назад начали сильно беспокоить боли в пояснице в состоянии...
На самом деле более информативным было бы как раз сделать мрт крестцово-подвздошных сочленений, а не анализ на hla b27, а сочетать сульфасалазин и артра вообще некорректно, мало того что сульфасалазин на позвоночник никак не действует, так и артра вообще без доказательного эффекта, по большому счету это пустышка,поэтому тактика врача и в плане диагноза и в плане лечения вызывает вопросы в отношении компетентности. Что касается боли в спине, ЛФК разрешена и даже более того, стоит на первом месте с лечении, исключением является неврологическая симптоматика, когда есть сдавление нерва и до снятия острой боли нужен покой. В такой ситуации, конда у молодого человека появляется боль в спине воспалительного характера, в первую очередь делаем мрт прицельно крестцово подвздошных и исключаем сакроилиит, если сакроилиита нет,то причина боли функциональная и лечится с помощью регулярной ЛФК, ортопедической коррекцией и по необходимости НПВП курсами.
Здравствуйте. У мамы Анкилозирующий спондилоартрит. HLA B27+. Двусторонний сакроилиит ст2. Спондилит( шейного, грудного, поясничного отделов позвоночника). Периферические артриты( коленных, голеностопных суставов) Энтезопатии (MASES 6 б) активность высокая, BASDAI -9.2 ASDAS...
Здравствуйте! По препаратам: попробуйте сменить НПВП на аркоксию 90мг (если не повышается давление и нет Язвы желудка). Вам нужен именно ревматолог. Узнайте, где в вашем регионе есть ревмаологический центр или ревматологическое отделение районной больницы. Узнайте как туда попасть, скорей всего понадобится направление из вашей поликлиники. Попав туда, спросите у врача, есть ли возможность получения антицитокиновой биологической терапии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Какие шаги дальше?
6 ответовМне 31 год, мужу - 32. Мы уже полтора года планируем ребенка. За это время была бхб, выкидыш и замершая. После замершой (август 2025) прошли обследования, сдали материал на анализ. причина ЗБ - трисомия по 10 паре. Мы сдали кариотипы, HLA, я сдала волчанку, тромбофилию,...
Здравствуйте! Понимаю ваше беспокойство, но давайте разбираться. Так как было уже 3 потери беременности и в одном случае замершей беременности была точно генетическая поломка, то вероятно, это и есть основная причина. К сожалению, как профилактировать генетику мы особо не можем. На этапе планирования показаны высокие дозы фолиевой кислоты - лучше метилфолат 800 мкг/сут за 3 месяца до предполагаемого зачатия. Радикально - это ЭКО и предимплантационное генетическое тестирование эмбриона, чтобы точно знать что он здоров. Паре до 35 лет дается 1 год на планирование беременности.
Волчанка ли это?
7 ответовЗдравствуйте, помогите пожалуйста разобраться. У меня уже примерно полгода опухают колени, на мрт обноружен незначительный синовит в правом коленном суставе. Уже месяц как у меня подключились летучие боли в остальных суставах. Я обратилась к терапевту, сперва подозревали...
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста все анализы к вопросу. И протокол узи. Напишите пожалуйста свой рост и вес. Псориазом не болеете? Болей в нижней части спины нет у вас? Какие еще суставы беспокоят кроме коленного?
Хламидиоз это навсегда?
25 ответовМесяц назад обнаружили хламидиоз. ПЦР - положительно Igi- 0.15 Igm - 2,5 Igg - 0,46 Ген hla (начитался и сдал на всякий). Лечение прохожу следующее; 1. Супруга 15 дней доксициклина (далее отказалась) 1 день 200 и далее 15 дней по 100 два раза в день). 2. Я пропил 15 дней...
Отлично!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Каковы шансы выносить и родить в срок?
13 ответовДобрый день! За плечами один выкидыш на 6 неделе беременности и одна замершая Б на 7-8 неделе беременности. Были у генетика, с мужем выявлено 2 одинаковые HLA генотипы. У гематолога вопросов нет. Сейчас нахожусь на 18 неделе беременности, лимфоцитотерапию провести не успели...
Хорошей вам беременности, и родить малыша в срок! Думайте только о хорошем!
Реактивный артрит , боль в суставах
8 ответовЗдравствуйте! около 3х недель беспокоила боль в коленных суставах, в голеностопных, в области больших пальцев ног при ходьбе, опухлость в области голеностопного сустава. Скованность в пальцах рук по утрам.Вчера после недлительного перелета (2.5ч) сильно болят сутавы...
С какой целью исключать подагру? У вас абсолютно нормальные значения мочевой кислоты в крови. Абсолютно нормальные. Ни клиники подагры, ни лабораторных подозрений на неё нет. Не нужно ортопедам рекомендовать то, в чем они не разбираются. Это раз. Второй момент: я уже описала выше, что подозрения на реактивный артрит ничем не подкреплены: ни провоцирующего фактора в анамнезе, ни воспалительной крови, ни фактического артрита, кроме слабо припухшего голеностопа, больше похожего на синовит при артрозе. СРБ - 7, это абсолютно не про что, это даже повышением сложно назвать. Постановка реактивного артрита по незначительному снижению лейкоцитов - вообще нонсенс, который непонятно на чем основан. Цифры СОЭ у вас в абсолютной норме. Вам нужно исключить дебют ревматоидного артрита дообследованием описанным выше. Отрицательный АЦЦП - хорошо, но бывают серонегативные формы. Это то, что действительно важно, особенно учитывая утреннюю скованность. А пока все это напоминает артроз с явлениями синовита в голеностопе. В любом случае, при наличии суставного синдрома - показан приём НПВП до купирования. С учётом сопутствующих заболеваний лучше выбирать селективные формы - целекоксиб, атолметин, напроксен.
Здравствуйте. Меня интересует вопрос на счёт подвздошно крестцово сустава. Делала в 22 году рентген пояснично крестцового отдела позвоночника - все чисто В 23 году рентген тазобедренных суставов в двух проекциях - ничего не выявлено В 24 году опять пояснично крестцовый...
здравствуйте у ревматолога были?HLA B 27 сдали в итоге?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У меня есть все анализы и МРТ, HLA-27 положительные, С реактивный белок и соэ в норме. На МРТ КПС - сакроилит двухсторонний первой степени. Есть предположение что боли не воспалительного характера. Начинаются при ходьбе, или домашних делах, проходят в покое, ночных болей...
Здравствуйте, Анна. Прикрепите пожалуйста все пройденные обследования. Скажите, боль появилась остро и резко или начиналась постепенно? Боль локализуется в пояснице или в ягодичной области? Какой у Вас вес и рост? Суставы когда начали болеть, после начала приема НПВП? Суставы никогда не припухали? У Вас нет псориаза?