Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Помогите пожалуйста. В течение 2недель беспокоит боль в поястнице, ограничены движения, периодически немеют ноги. Лечилась: лорноксикам через день, дексаметазон 3 укола, местно кетопрофен. Невролог в отпуске. Результаты МРТ: Магнитно-резонансная томография....
Здравствуйте. Важные уточнения: Заключение врача-рентгенолога — это интерпретация снимков, а не окончательный диагноз. Точность описания зависит от квалификации специалиста и качества визуализации. Первичными являются сами снимки (в формате DICOM), которые должны быть оценены лечащим врачом. Подробнее можете погуглить мою статью в Т-журнале: "Почему Судя по предоставленному МРТ, ничего критического или угрожающего спинному мозгу не выявлено. Протрузии дисков размером 2–3 мм — это скорее возрастная норма, чем причина для паники. Да, есть сужение левого латерального кармана на уровне L4–L5, что может объяснять онемение в ногах, но межпозвонковые отверстия не сужены, спинной мозг не страдает. Ваше лечение гормонами и НПВП «через день» малосодержательно и при системной красной волчанке без контроля ревматолога откровенно рискованно. Реально требуется: ежедневный курс НПВП, миорелаксанты и витамины группы В, лечебная физкультура с учётом сколиоза, а также визит к ревматологу для исключения обострения волчанки. Операция не нужна, госпитализация тоже. Лечитесь амбулаторно, не геройствуйте с дексаметазоном. Все медикаментозные назначения необходимо согласовать с врачом ОЧНО.
Консультация
7 ответовРасшифровка диагноза А15.3 Туберкулёз легких подтвержденный неуточнёными методами ВИЧинфекция стадия 4Б фаза прогрессирования без АРВТ Инфильтративный туберкулёз S3 правого лёгкого ГДН1
Здравствуйте. В диагнозе указан инфильтративный туберкулёз - это форма туберкулеза в виде воспаления справа в 3м сегменте лёгкого, вызванная микобактерией туберкулёза. Подтверждён туберкулёз методом ПЦР - ДНК микобактерии обнаружили в мокроте, палочка Коха, как указано в таких формулировках диагноза, сохранила свою чувствительность к противотуберкулёзным препаратам, это хорошо, в таких случаях лечение на комиссии могут назначить первым рядом препаратов. Обычно назначают лечение на 2-3 месяца, затем делают КТ контроль. Если динамика положительная будет, то переведут на фазу продолжения и количество таблеток уменьшат.
Грыжа 8 мм l5-s1
9 ответовПолная история, полнимал гкаф, простоешилос сильно над ягодицей, делал укроы волтарена, дексаметазона. Прошло. Я футболист, играл, постепенно, стало болеть под ягодицей и спускаться боль вниз по бедру. Сейчас купированная боль как комок слева над сухожилием внизу бедра. И...
Здравствуйте. По МРТ достаточно крупная грыжа, которая сдавливает нервный корешок слева и приводит к сужению позвоночного канала. Обратитесь очно к нейрохирургу, чтобы он сам посмотрел диск МРТ. Мануальная терапия противопоказана. "Позавчера сходил на китайскую медицину(дурак) "избили" молотком с иголками, вакум, итог все опять откатилось до худшей стадии." - этого больше делать не нужно, можно навредить и усугубить ситуацию. При отсутствии эффекта от НПВС и миорелаксантов добавить антиконвульсанты, например габапентин по схеме: первый день 300 мг 1 раз в день, второй день 300 мг 2 раза в день, с третьего дня по 300 мг 3 раза в день 1 месяц. Это минимальная терапевтическая дозировка, при необходимости дозу можно увеличить. Отменять постепенно, убирая по 300 мг каждые 3 дня. Местно можно использовать пластырь Версатис 5 дней, если нет аллергии на лидокаин. Избегайте длительных вынужденных положений тела, поднятия тяжестей, резких наклонов и поворотов. Спать желательно на ортопедическом матрасе на боку.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кисты Тарлова на уровне $2-S3 (1,0 х 1,3см и 0,9 × 1,0см). Узел Шморля по нижнему контуру тела L5 справа, с зоной перифокального отёка костного мозга. Диск L4-L5 деформирован диффузной протрузией, задним размером - до 2,0мм, незначительно распространяющейся в позвоночный...
Здравствуйте, а жалобы какие?
Метастазы на мрт
9 ответовДобрый вечер. Бабушке 84 года. С недавнего времени начала плохо ходить, мучают боли в спине и конечностях. Проблемы со сном из-за боли. Проблемы со стулом были всегда, но сейчас усилились. Обратились к неврологу, который назначил МРТ поясничного отдела. На МРТ кроме всего...
Как и написала могут быть гемангиомы, остеосклероз. Для оценки костных структур всегда проводят кт и динамику в дальнейшем оценивают именно по кт.
Это рак лёгких?
1 ответВ S3, S4, S5 правого лёгкого и S5 левого лёгкого, субплеврально определяются субсегментарные участки консолидации лёгочной ткани с симптомом воздушной бронхографии. В S2, S3, S6 правого лёгкого и S6 левого лёгкого перибронхиально определяются немногочисленные округлые участки...
Здравствуйте, Зарина. Консолидация - это воспалительное уплотнение. Так на КТ могут проявлять себя воспаление лёгких, но есть и тубнасторожденость, посколько изменения описаны в верхних отделах легких В таких случаях рекрмендуют сдать общий анализ крови и СРБ, чтоб оценить активность воспалителения в организме. Врач может назначить курс антибиотика широкого спектра , исключая из лечения препараты группы фторхинолонов (ципрофлоксацин, левофлоксацин, авелокс). После курса лечения в врач назначит КТ контроль. Дополнительно рекомендуют в таких случаях посетить фтизиатра. фтизиатр проведет обследование: - 3х кратная микроскопия мокроты на кислотоустойчивые бактерии (если мокрота не выделяется, можно ее простимулировать ингаляциями АЦЦ, флуимуцила). Мокроту обследуют на ПЦР к микобактерии ТБ (получаются результаты через 5-7дн), БАКТЕК (это посев на жидкие среды мокроты), результат получается через 15 дней, и посев на твердые среды - результат приходит через 2 месяца - Диаскинтест. С его помощью можно исключить тубинфицирование (узнать был ли у организма контакт с микобактерией туберкулёза). При необходимости фтизиатр может назначить фибробронхоскопию с исследованием бронхоальвеолярного лаважа. С уважением!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, в марте 26 начала болеть спина, до этого бывали зажатия сидалищного нерва, но снимала их разминками и и гимнастикой с мазями (Найз). В марте же спину начало зажимать настолько что после сидения не могла выпрямиться, хромала на правую ногу т.к. она не могла...
Здравствуйте. Для квалифицированного ответа на вопрос и дачи рекомендаций в Вашем случае необходимо подробно изучить весь объём МРТ исследования в цифровом формате dicom. Т.е. визуально осмотреть сами МРТ сканы. Современные технологии позволяют проводить вполне информативные онлайн консультации. Можете через Яндекс/Google мою статью: "Телемедицина в России: полный гайд для пациента".
Боли в пояснице,грыжа L5-S1
17 ответовДобрый день. Нужна помощь.Возобновились проблемы с поясничным отделом позвоночника,увеличилась грыжа L5-S1 до 0,5×1,7×1см.Не могу наклониться вперед,не обуть обувь,вообще в принципе ничего,максимум оперевшись на обе руки.Прострелило в ноябре,после катания на древмассе,с тех...
Здравствуйте, учитывая длительность заболевания, учитывая что есть выраженный болевой синдром, отсутствие положительной динамики на фоне консервативного лечения, есть показания для оперативной коррекции Обратитесь к другому нейрохирургу с результатами обследования и дисками для решения вопроса об операции и сроках ее проведения
Добрый день, уважаемые врачи! Помогите пожалуйста подобрать лечение, при диагнозе: Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника, медианная грыжа L5-S1. Боль в спине сильная, отдаёт слева, левая ягодицы сегодня стала как-то неметь по ощущениям. Началось это на...
Здравствуйте! Мильгамму не назначают при болевом синдроме, витамины группы б в этом плане малоэффективны, назначаются только при лабораторном дефиците по анализу крови. Диклофенак можно проколоть 5 дней. Добавить тизанидин 2 мг 1 таб на ночь 10-14 дней. Также добавляют к лечению р-р.Дексаметазон 4 мг 1,0 мл 1 р/д в/м 3-5 дней по необходимости; При недостаточной эффективности к лечению добавляют капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 1 день, далее 1 капс 2 р/д 2й день, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(препарат рецептурный, отменять потом в обратном порядке). При уменьшении болевого синдрома назначают лфк, массаж и физиолечение.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. С 2017 года было выявлено три грыжи все описывались до 4,5мм. Было обострение, но восстановилась с помощью физио и капельниц дексаметазона, анальгина, эуфилина и что-то ещё..) На текущий момент, обострение уже 5 недель. Болит поясница, она как будто...
Нет, если просто удалить грыжу, то нагрузка на смежные сегменты не увеличится. Увеличение износа смежных дисков возникает при использовании имплантов.