Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мужчина 74 года. Беспокоит слабость, учащенное сердцебиение, снижение веса, нервозность. Проходили лечение у кардиологов, мерцательная аритмия. Далее направили к эндокринологу, анализ ТТГ очень низкий. 2 месяца пропили эутирокс. УЗИ щитовидной железы лучше чем 2 года назад,...
Добрый вечер! Из представленной выписки ясно , что пациент принимал кордарон. Так же по анализам имеются нормальные антитела к рТТГ, что говорит о том , что развился кордарон индуцированный тиреотоксикоз второго типа. В данном случае тирозол не применяется, а лечение именно преднизолоном по схеме .
Высокий инсулин и низкий ферритин
5 ответов26 июня начались месячные, 28 июня я уехала в отпуск в другой город, и месячные подозрительно не собирались заканчиваться(мазало), обычно идут 7 дней. 10 июля я сходила к платному гинекологу и УЗИ. Она сказала, что киста на яичнике, назначила препараты, и после их принятия,...
Здравствуйте! По анализам снижен ферритин до 9. Достаточно низкий уровень . В таком случае рекомендуют принимать препараты железа . Часто назначают ферритаб по 1 капсуле 2 раза в день . Капсулы принимают, не разжёвывая, примерно за 30 минут до завтрака или другого приёма пищи, запивая достаточным количеством воды - 2 месяца с последующим контролем ферритина. Поддерживающее лечение следует продолжать как минимум 4 недели после достижения нормального уровня гемоглобина для нормализации ферритина сыворотки. Нормальный показатель ферритина 60-80 нг/мл. Для лучшего усвоения всасывания железа рекомендуется принимать витамин С. Препараты железа не рекомендуют сочетать с молочными продуктами, чаем и кофе во избежании нарушения усвоения. По поводу инсулина . Важнее смотреть на картину целиком: как этот уровень сочетается с глюкозой крови, гликированным гемоглобином (HbA1c), есть ли лишний вес, какие есть симптомы. Иногда инсулин повышен из-за избыточной массы тела - организм вырабатывает больше гормона, чтобы компенсировать сниженную чувствительность тканей. Но если при этом глюкоза в норме, это не обязательно означает диабет.
Здравствуйте. Прошу помощи в оценке ситуации и необходимости дообследования. Ситуация: Девушка,21 год. Жалобы на - сильную слабость, сонливость, выпадение волос, синяки под глазами, апатия. В анамнезе - наджелудочковая пароксизмальная тахикардия, 10 месяцев назад успешно...
Здравствуйте, Елизавета. Сывороточное железо - это очень подвижный показатель, который один не показывает ни железодефицит, ни перегрузку железом. Чаще всего повышение этого показателя связано с потреблением накануне продуктов, богатых железом, а также при употреблении спиртных напитков. При низком уровне ферритина однозначно нет данных за перегрузку железом, заподозрить ее можно при уровне ферритина стабильно выше 200, уровень железа не входит в критерий диагностики гемохроматоза. Т.к. по биохимическим показателям функция печени не нарушена, то показаний к проведению УЗИ, при отсутствии жалоб на работу желудочно-кишечного тракта, нет. ФГДС показана при симптомах гастрита, гастродуоденита, анемиях, особенно плохо поддающихся терапии и др. Только повышенный уровень железа в крови не является показанием к назначению данного исследования. При уровне ферритина менее 30 устанавливается диагноз латентного железодефицита, т.е. состояние, когда мало запаса железа в организме, но гемоглобин ещё в норме. При этом состоянии показан прием препаратов железа.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Низкий гемоглобин в 3 триместре
27 ответовЗдравствуйте. Беременность 34 недели, вторая.Первая прошла хорошо,мальчик, естественные роды, норм гемоглобин всю бер. ,чуть снизился перед самыми родами. 2я берем- по 2 УЗИ все норм,девочка. 29.03 сдала общ анализ крови и ферритин, так как ранее(в 30 недель) гемоглобин был...
Здравствуйте. У Вас предстоят роды - это массивная кровопотеря. За 3-4 недели пероральным приемом поднять гемоглобин практически невозможно. А на данный момент гемоглобин 89 г/л- это анемия средней степени тяжести. Поэтому введение железа внутривенно - вполне оправдано. Обычно ограничиваются одной инъекцией.
Здравствуйте! У меня сейчас. 15,4 недель беременности по месячным и 15,5 недель по 1 скринингу. 10 апреля на сроке 11,6 по месячным прошла 1 скрининг сдала кровь и прошла по узи. По узи все нормально, соответствует сроку. Заключение краевое предлежание хориона. Сегодня...
Здравствуйте! Не переживайте, пожалуйста, оценка биохимии не производится отдельно от скрининга, так как это не информативно. Скрининг оценивается комплексно с учетом УЗИ, данных анамнеза, биохимии. Все эти данные вносятся в программу и рассчитывается риск хромосомных аномалий. Риск 1:101;1:102; 1:103 и так далее считается низким. Прикрепите, пожалуйста, результаты комбинированнного скрининга с расчетом рисков
Пролактин и пмс
27 ответовДобрый день, почему может быть низкий анализ пролактина? С нового года у меня была задержка менструации почти в 2 месяца, сдавала анализы у гинеколога, назначила пропить «Дюфастон» 2 цикла, пропила, но цикл так и не восстановился. В мае сдавала анализы ттг, т4, пролактин и...
Здравствуйте! Клиническое значение имеет только повышение уровня пролактина, низкий уровень не требует лечения. Какой у Вас рост и вес? Кровь на ДГЭА, 17-он прогестерон сдавали? Можете прикрепить последнее УЗИ органов малого таза?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Латентный дефицит железа
5 ответовДобрый день! Ребёнку 2 года 5 месяцев. Вес 16,3 кг. Рост 98 см. Мальчик С детства наблюдается низкий гемоглобин, дефицит железа и низкий ферритин. Принимали курсами по 3-4 месяца Мальтофер или ферромальт в каплях. Немного поднимал ферритин, гемоглобин поднялся хорошо и...
Здравствуйте, по представленным анализам, действительно можно предположить железодефицит, так как в норме для детей старше года ферритин должен достигать уровень 30 и выше, но гемоглобин и эритроцитарные индексы в норме, ( кроме цветового показателя) . В таких случаях действительно рекомендуется приём препарата железа, если нет возможности приобрести мальтофер, то рекомендуется Феррум Лек, сироп, расчёт дозировки идёт с 3 мг до 5 мг на килограмм веса в сутки, 5 мл содержится 50 МГ железа, ( 5 мл в сутки ежедневно минимум 2 месяца, ) с контролем показателей. Таблетки жевательные тоже есть ( Феррум Лек, биофер и т д , ) Но детям в этом возрасте не рекомендуются, только детям старше 12 лет
Гастрит, низкий вес, тревожность.
8 ответовДобрый день, уважаемые доктора. Год назад у меня случился странный приступ, начала накатывать сильная паника, стало сильно рвать, не могла есть и пить, дошло до обезвоживания. Почему это произошло я не знаю, эмоционально в жизни все было спокойно и стабильно. Забрали меня в...
Пожалуйста! Будьте здоровы!
Понизился пульс, лечение назначено
5 ответовДиагноз: Фибрилляции предсердий,ЕНRA Il.Гипертоническая болезнь 3 стадия,риск 3,контролируемая,целевое Ад менее 130/80 мм от.ст.CHcФВ 1 стадия,2ФК HASBLEAD 1 б.Назначили метопролол 25мг.утром и 1/2т.вечером.Амплодипин 5мг.однократно.Эликвис 25мг.утро-вечер. Уже неделю низкий...
Здравствуйте. Уменьшите дозу метопролола до 12.5 мг два раза в день. Пульс на терапии им должен быть всегда же не ниже 55 в мин
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка анализов щитовидной железы
13 ответовЗдравствуйте, помогите пожалуйста, расшифровать анализы щитовидной железы. В 2021 году после родов был низкий ттг, в 2024 году тоже был низкий ттг, делала узи сказали много маленьких пустот в ней(много нервничала в декрете) вот решила сейчас пересдать анализы, вес стал...
Здравствуйте Гормоны щитовидной железы в норме. Железа хорошо функционирует Антитела в норме, что говорит о низком риске развития АИТ с исходом в стойкий гипотиреоз в будущем Цель ТТГ при планировании и во время естественной беременности до 4,0 При эко до 2,5 Сейчас ТТГ в норме. Причине не наступления беременности не в щитовидной железе Рекомендуют еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы и влияют на общее самочувствие При планировании беременности рекомендуют к приему йодомарин 200 мкг ежедневно (во время планирования, беременности и грудного вскармливания) и фолиевую кислоту 400 мг ежедневно (во время планирования и до 16 недели беременности включительно) Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендуют принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя) Скажите, овуляция отслежена? Цикл стабилен? Спермограмму супруг не сдавал?