Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боюсь шизофрении
7 ответовЗдравствуйте, очень сильно боюсь, что у меня шизофрения, мне 18 лет, скажу честно по ошибке попробовал марихуану, а я очень мнительный, думал, невозможно негатив получить от употребления, но, к сожалению, что называется "словил бледного", после этого очень переживаю за...
А вот реакция на употребление марихуаны в виде симптоматики, которую вы описываете , может быть у личности, склонной к тревоге.
Подбор лекарства
11 ответовВыписали ципралекс, начиталась кучу отзывов о том, как он в первые недели приема усиливает все симптомы. Довела себя до фобии начать пить этот препарат. Скажите пожалуйста, если ли какакие-то лекарства, которые работают иначе и не усиливают симптоматику на первых неделях...
Здравствуйте! Период адаптации, во время которого возможно усиление тревожности, характерно для всех антидепрессантов, поэтому дополнительно вам должны будут назначить транквилизатор для прикрытия - стрезам, грандаксин, тералиджен или бензодиазепиновые транквилизаторы (они посильнее, но вызывают привыкание, поэтому принимают до 14 дней) это алпразолам, феназепам, клоназепам и другие. Ципралекс хороший вариант в лечении панического расстройства, его прием начинают с 1/4 таб и повышают по 1/2 таб каждые 7 дней до минимальной терапевтической 10 мг/сут. Полноценный противотревожный эффект может развиться спустя 4-5 недель от начала лечения. Фенибут это ноотроп, который может усиливать тревожность и это не основное лечение. Основное лечение это прием антидепрессантов + сессии когнитивно-поведенческой психотерапии, чтобы скорректировать модель мышления и поведения, которые запускают приступы паники.
Страх сойти с ума или умереть
9 ответовЗдравствуйте, с 16 лет творожное расстройство которое никак не мешало жить ( редкие па), но 2020-2021 году было очень много стрессов. Смерть папы , открыла и закрыла бизнес , кредиты долги и тд. Начались очень частые панические атаки и агорафобия . Потом вишенкой стала...
Добрый вечер. У вас тревожное расстройство при котором может наблюдаться дереализация. Критическое мышление не утрачено, отчет своим действием и поступкам как я понимаю отдаете, это не психотический эпизод, т.е. "c ума вы не сходите". Но за назначением лечения тревожного расстройства на прием обратиться нужно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
здравствуйте, с позавчера самочувствие странное, была размытость зрения, тошнота, головокружение, увезли в больницу, по анализам крови и мочи никаких отклонений. вчера вечером стало лучше, но беспокоил понос с болью в кишечнике. сегодня с утра и до вечера все было хорошо, но...
Здравствуйте, Мария. Меня зовут Фатима Зауровна, я семейный врач, терапевт. Скажите пожалуйста, какой диагноз был выставлен в стационаре? Из препаратов только это принимаете? Чтобы нормализовать стул после инфекции я своим пациентам назначаю Энтерол 250 мг капсулы или порошок – по 1 капсуле 2 раза в день в течение 10-15 дней. ИЛИ по 1 пакетику порошка, развести в жидкости комнатной температуры - 2 раза в день в течение 10 дней. Температуры нет? Давление измеряли? При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Паническая атака
17 ответовС июля начала обследоваться,беспокоили боли в желудке и ком в горле,по гастроскопии и узи ничего критичного не выявили,начала копаться в себе дальше,и при любых отклонениях стала паниковать,стала очень раздражительной,к концу августа на фоне всех этих тревог случилась...
Здравствуйте! Примите мою поддержку! Декрет , усталость, переживания истощают нервную систему. Вероятно, симптомы в рамках тревожного расстройства. На ГВ отдаются предпочтение не медикаментозному методу лечения. 1)ПА- не опасное состояние для вашего здоровья. От нее невозможно умереть , словить инфаркт и тд. Важно постоянно себе об этом напоминать! 2)Триггер ПА- вы сами и ваш испуг. Вы пугаетесь даже у себя в голове ➡️тревога становится неконтролируемой➡️срабатывают гормоны стресса ➡️организм мобилизует и случается механизм «бей/ беги/замри» и все симптомы ПА. Поэтому ищите , чего вы пугаетесь , каких мыслей и тд. 3)Лечение ПА- умение ее контролировать, тогда вы сможете ей управлять+ поиск причины , которую запустила ПА( КПТ терапия) В редких случаях , если есть коморбидные расстройства,- медикаменты( антидепрессант) 4)в момент ПА- выйдите на открытый воздух или откройте окно. И начните дышать глубоко. Имейте всегда при себе трубочку коктейльную и дуйте в нее , это позволить сделать выдох длинным и вы будете расслабляться. После начните считать предметы вокруг вас , это позволит вернуть вас в реальность, когда вас отпустит - съешьте что-то сладкое , чтобы поднять уровень сахара в крови. 5)Никогда не ждите ПА, случилась - проживите. Ведите дневник ПА, это позволит вам отслеживать триггеры. 6)В течении дня чаще выполняйте релаксацию по Джекобсону.
Продолжать ли отмену Ципралекса?
6 ответовЗдравствуйте, задавала вопрос, но так и не поняла толком, как быть. Диагноз тревожное расстройство, Пью Ципралекс с июня 2023 г, с августа 2023 пью 20 мг. С каждым месяцем медленно, но становилось все лучше, восстановился сон, ушли беспричинные приливы паники. Со 2 июля этого...
Останьтесь так на 2-3 недели, не снижайте больше , если будет ухудшение еще больше, то возвращение дозировку, так же постепенно увеличивая на 2,5 мг в неделю. Можно эти анксиолитики, но атаракс не очень с данным антидепрессантом сочетается, если проблем по ЭКГ нет, то можно его.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Коррекция терапии
18 ответовЗдравствуйте. Диагноз: тревожно-депрессивное расстройство. Жила с ним почти 2 года. Симптомы: внутренний тремор, выбросы адреналина в животе, ток по рукам, тошнота, тахикардия, бессонница, дереализация, головокружение, раздражительность и тд. Месяц лежала в клинике неврозов....
Да. Попробовать можно, это очень небольшое повышение.
Дочке 14 лет. Узи щитовидной железы показало кисты с двух сторон. Сопутствующие заболевания: Весной был перелом копчика, боли беспокоят до сих пор. Назначен электрофорез с новокаином 2% на область копчика. Летом поставлена клиническая депрессия 1-2 степени, наблюдаемся у...
Здравствуйте. Представленные изменения на УЗИ щитовидной железы обычно могут соответствовать недостатку йода в организме. Учитывая нормальные значения гормонов щитовидной железы, возможно, ввести в рацион йодированную соль, либо начать прием йодида калия (йодомарин) в дозировке 100-150 мкг/сут после завтрака, запивая водой - 3 месяца. При подобных изменениях на УЗИ рекомендуется контроль УЗИ и гормонов ТТГ, Т4 св после курса приема йодомарина, далее по необходимости 1-2 раза в год. Имеются ли заболевания щитовидной железы в семье? Отвечая на Ваши вопросы: 1) электрофорез на область копчика при наличии кист в щитовидной железе обычно не противопоказан. Нельзя проводить манипуляции в области шеи (близко к щитовидной железе). 2) так как сдавали гормоны летом, в принципе пока можно не контролировать (если прошло не более 3-4 месяцев). Если больше, то возможен также контроль ТТГ, Т4 св, антитела к ТПО. Также необходим контроль ОАК и ферритина для оценки эффективности лечения дефицита железа 3) прием препарата следует отменять/ корректировать строго по рекомендации психиатра Вероятно, повышенная потливость, жирность кожи связана с нежелательными явлениями на фоне приема препарата Дополнительно обычно рекомендуют проверять на фоне приема антидепрессантов: ОАК, биохимию крови (АЛТ, АСТ, глюкоза, креатинин, мочевина), гормоны - ТТГ, Т4 св, пролактин). Нет ли нарушения МЦ? Какой рост и вес ребенка?
Золофт + ламиктал + габапентин
23 ответаДобрый день, уважаемые врачи! Уже лет 20 страдаю от чувства как во сне, после сильного стресса, решил в очередной раз обратиться очно к психиатру-психотерапевту. Диагнозы: деперсонализация и дереализация, ГТР и ПРЛ. Назначил сертралин (золофт), ламотриджин (ламиктал) и в...
У вас указано, что 100мг с 16-го дня, через 2 недели возможно повышение дозировки. С того момента как вышли на 100мг обычно ожидаем раскрытие эффекта антидепрессанта в течение 4х недель (все антидепрессанты обладают отсроченным действием), если через 4 недели на дозировке 100мг эффект недостаточный, повышают до 150мг с шагом 25мг в неделю. Через 2 недели делать выводы о неэффективности рано. Хорошо, что доктор будет с вами на связи, это важно на первом этапе лечения
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Золофт когда начнет действовать
18 ответовДобрый день! Депрессия, повышенная тревожность. Врач назначил Золофт , начинала с 50 мг, далее подняли 75 мг, потом вышли на 100 мг ( на этой дозировке уже 7 день). Был очень тяжелый заход, пропал аппетит вначале, усилилась тревога, слабость была, дереализация, на улице...
Иногда бывает такой побочный эффект от ад. И не хватает кветиапина, он должен перекрыть все эти симптомы. Поднимите его до полутора-двух таблеток, пока не достигните желаемого эффекта. Фенибут из вашей схемы я бы вообще убрала, препарат с недоказанной эффективностью и вообще сомнительным эффектом. Он не фигурирует ни в одной современной психиатрической рекомендации, может побочка по сну идёт вообще от него.