Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Камни в желчном пузыре.
2 ответаЖенщина, 45 лет. При прохождении диспансеризации были сданы анализы - ОАК, ОАМ, Биохимия. В результатах Биохимии повышены значения АЛТ/АСТ, Коэффициент де ритиса - 0,65. После, прошла УЗИ органов брюшной полости. По результатам УЗИ печень в норме, но обнаружили 3-4 конкремета...
Здравствуйте! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. Ознакомилась в с результатами обследований. Отвечу на Ваши вопросы по пунктам: 1. Камни в желчном пузыре могут провоцировать повышение печеночных трансаминаз, но только в случае обострения желчекаменной болезни, когда на фоне застоя желчи в желчном происходят реактивные изменения паренхимы печени по типу воспалительной реакции. Трансаминазы в подобных случаях повышаются значительно выше ,более, чем в 3 раза , кроме того , повышаются значения билирубина и щелочной фосфатазы, что говорит о застое желчи и наблюдается болевой синдром. 2. Холецистэктомия показана при постоянном болевом синдроме или приступах болей чаще 3-4 раз в неделю, или при заполнении камнями всего просвета желчного пузыря, когда он уже не работает. 3. Камни возможно пробовать растворять , когда они единичные, их размеры не более 8-10 мм и они невысокой плотности (до 100-150 УЕ). Истинные размеры камней и их плотность определяются по результатам КТ брюшной полости. Препаратом выбора для растворения камней является урсодезоксихолевая кислота в дозировке 15 мг на 1 кг веса тела в сутки в течение не менее 6 месяцев. 4. Препарат Гептрал при ЖКБ не оптимален.
Запоры, камни в желчном
9 ответовДобрый день! Меня интересует тема запоров, в среднем уже на протяжении 5-6 лет, стул у меня один раз в 3-4 дня, обычно сформирован, но часто бывает очень сухим(овечий кал). Хотелось бы попробовать наладить пищеварение не прибегая к операции по удалению жёлчного, если это...
Здравствуйте. камни большие. они занимают 80% желчного пузыря. их уже не растворить. в такой ситуации, как правило рекомендуют удаление желчного. либо плановая операция, либо экстренная при обострении. по узи метеоризм. при жкб часто развивается синдром избыточного бактериального роста., который проявляется вздутием. ощущаете ли повышенное газообразование? какие-то слабительный Вы уже пробовали принимать? как правило сначала для нормализации стула рекомендуют диету с включением клетчатки+достаточное количество жидкости-30 мл на кг массы тела. если диета не помогает, то рекомендуют добавление фитомуцила по 1 пакетику 2 р\д-(разводить в стакане воды). если и это не помогает, то переходят на осмотические слабительные, например, дюфалак, экспортал или форлакс. также учитывая запоры, рекомендуют выполнить кал на скр. кровь методом иха фекальный кальпротектин. по результату исследований решение вопроса о необходимости колоноскопии. учитывая жкб, рекомендуют сдать анализы анализ крови биохимический (о. белок, альбумин, АЛТ, АСТ, общий билирубин, пр. билирубин, непр. Билирубин, гамма-ГТ, С-реактивный белок, щелочная фосфатаза, панкреатическая амилаза,)
Камни в жёлчном
2 ответаВсе предлагают удалить камни с желчным пузырём ! Меня интересует специалист который попробует их растворить или другие методы с сохранением ж пузыря.лазер или эндоскоп или ультразвуком! Существует ли такой специалист который не предлагает сразу удалить желчный пузырь?! А...
Добрый день. Можно попробовать "растворить" камни при помощи УХДК, но для этого есть свои показания, которые вам может озвучить ваш врач. Если вам предлагают удалить желчный пузырь, то, видимо, есть уже все данные за удаление. Любые другие методы в этой ситуации могут привести к печальным результатам.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Камни в почках
10 ответовДобрый день.Мама попала в больницу с камнями в почках,попала экстренно с воспалением и температурой.Сняли воспаление,отправили домой ждать пока пройдет воспаление,чтоб оперировать.Через неделю снова температура и видимо воспаление,попала по скорой уже в другую больницу,там...
Доброго времени суток. Ситуация не простая, так как камень еоралловидный. Конечно самое простое удалить камень вместе с почкой, но это крайний вариант. Операция должна быть органосохраняющая. Возможно будет многоэтапная. Всё зависит от наличия оборудования и навыков у врачей. Если что можете проситься в федеральный центр на лечение.
Камни в почках
14 ответовСкажите пожалуйста, у мамы очень сильно болел бок, камни в почках , 3 декабря делали операцию камень в почке удаляли ,позавчера повозилась в огороде , и появилась боль, дали монурал стало лучше , ношпа , нюрафен не помогает, помог баралгин и немесулид , сейчас пьем панцеф , 2...
Здравствуйте. Результат обследования указывает на острую инфекцию мочевыводящих путей. Анализ мочи сдавали на фоне приёма панцеф? Сколько дней пропили препарат? Какая температура тела на данный момент?
Камни в желчном
14 ответовДобрый день. Мне 36 лет. Проходила плановое обследование, так как у меня хронический гастрит. Делала фгдс и узи органов брюшной полости. Результаты прикладываю. Нашли многочисленные мелкие камни в желчном. Болей в желчном нет, только иногда болит желудок если съесть жирное....
Добрый день!Начнем с эгдс- там у Вас гастрит 2 происхождения с одной стороны желчь забрасывается в желудок( куда не должна бы по идее забрасываться) и второй фактор это хеликобактор пилори- микроб , который поддерживает воспаление .Длительное воспаление способно привести к повреждению слизистой желудка хроническим эрозиям и полипам- поэтому здесь необходимо лечение.Если надо расписать, то напишите и я распишу
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Камни в почках
1 ответДобрый вечер. У меня мкб обеих почек, камни отходят, застревают в мочеточнике, начинается воспаление пиелонефрит, в бак посев клебсиелла или протей вульгарис. Камени фосфатные. И такая карусель в течение 5 лет. Сейчас свободных камней нет, они пристеночные. Два месяца назад...
Здравствуйте. Так понимаю, оперативного лечения не показано, тем самым требуется консервативное лечение. - диета при фосфатных камнях: исключение молочных блюд, яиц, грибов, специй, пряностей и зелени, копчёных продуктов и консервов. Включают в рацион питания: рыбу и мясо, горох, мучные продукты (кроме сдобы), брюссельскую капусту и каши. - медикаментозно применяют препараты, которые применяются в лечении нефролитиаза, например Блемарен, Канефрон Н. - употребление достаточного количества жидкости, 30-40 мл/кг/сут., чистой воды. Из дообследования рекомендовал бы исключить патологию паращитовидной железы: УЗИ паращитовидных желез, анализ крови на паратгормон, витамин Д, уровень ионизированного кальция, неорганического фосфора.
Камни в желочном пузыре
3 ответаДобрый день. У мамы на УЗИ обнаружили камни в желчном пузыре. Сильные боли в правом боку. Что можно сделать на данном этапе и какому врачу записываться для дальнейших действий, нужна ли операция
Анастасия, здравствуйте. По предоставленному заключению УЗИ диагностированы смещаемые конкременты довольно маленьких размеров, которые вероятнее всего являются причиной болевого синдрома в правом подреберье. Данная боль может быть проявлением желчной колики, что является одним из показаний для консультации хирурга с целью решения вопроса о плановом оперативном лечении. Для купирования боли в таких ситуациях рекомендуется приём препарата Мебеверин (Дюспаталин) по 200 мг 2 раза в сутки за 20 мин до приема пищи 4-6 недель. По питанию стараться кушать часто, дробно 5-6 раз в сутки и не допускать больших промежутков между приёмами пищи, постараться не употреблять раздражающую пищу (острого, кислого, маринованного,копченого) , жирного,жаренного, выпечку Что касается предоставленных анализов, то клинически значимых отклонений нет, кроме онкомаркера, НО хочется отметить, что онкомаркеры не используются для первичной диагностики, так как могут иметь погрешности/ отклонения и не обладают высокой специфичностью, поэтому данный показатель на что-то конкретное указывать не может.
Собираются камни в почках
4 ответаПовышен паратгармонов в два раза, кальций повышен, фосфор понижен, витамин Д ниже нормы, по сцинцеграфии аденом на паращитовидных железах не обнаружено по КТ тоже всё в норме, собираются камни в почках. Что делать?
Здравствуйте. Паратгормон может быть повышен из за нехватки витамина Д. А сколько у вас уровень кальция,альбумина в крови? Препараты витамина, желательно принимать с витамином К 2.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Камни в мочевом пузыре
1 ответОбразовались камни в мочевом пузыре 0,4 и 0,7см. Какими таблетками можно их вывести. Чтоб не навредить печени таблетками. Потому что лечила печень от гепатита С и пропивала фосфоглив для восстановления.
Татьяна, здравствуйте! Камни в мочевом пузыре у женщин — редкость, и обычно такие камни небольшого размера (как у Вас) могут выйти самостоятельно, но только если они свободно лежат и не фиксированы. Таблеток, которые бы безопасно растворяли или выводили именно камни мочевого пузыря, к сожалению, не существует — все препараты, которые рекламируют для «выведения камней», не работают на этом участке мочевыводящих путей. Очень важно понять, почему у Вас появились эти камни. У женщин чаще всего это бывает после операций на органах малого таза, иногда камни образуются на шовном материале (лигатурах). Если у Вас были такие операции — обязательно скажите об этом врачу. Также стоит исключить нарушения опорожнения мочевого пузыря, для этого делается урофлоуметрия. Что делать дальше: — Если есть возможность, сделайте УЗИ с поворотом тела: если камни двигаются — они свободные, если нет — возможно, они фиксированы (лигатурные). Или выполнить МРТ мочевого пузыря. — Рекомендую выполнить цистоскопию (осмотр мочевого пузыря специальным прибором) — это самый информативный и одновременно лечебный метод: камни можно сразу удалить или раздробить. Печени никакие таблетки для «выведения» камней не нужны, а вот лишние препараты могут быть даже вредны. Не тяните с обращением — камни могут вызывать воспаление, инфекции и другие осложнения.