Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Приступы кашля у пожилого человека
20 ответовЗдравствуйте, моя бабушка 74г, послед месяц начала страдать приступами сухого кашля, в день примерно может раз 5-6 прокашляться, ни с того ни с сего, чувствует при этом себя хорошо, точно не простужена и не вирус, она гипертоник и с ноября пьёт препараты от давления по схеме:...
Анна, еще раз перечитала список препаратов. Да, только лизиноприл. Но есть несовместимая комбинация ордисс+ лизиноприл вечером. Ордисс это сартан. Его нельзя сочетать с ИАпф ( лизиноприл). Так что решайте вопрос об отмене лизиноприла и возможно увеличении дозы ордисса или замене его на другой сартан, например валсартан.
Добрый день, у бабушки (87 лет) через месяц после лечения пневмонии цефтриаксоном и дексаметазоном поднялась температура до 38 и начался частый (до 10 раз день) жидкий стул, который длится уже месяц, сразу после того как поест и в ночное время особенно беспокоит, стул...
Здравствуйте! С учетом анамнеза, больше всего предполагается развитие антибиотиков социированной диареи, рекомендуется сдать кал на токсины А и В Cl.difficile, обычно при подтверждении назначается метронидазол, но с учетом его неэффективности возможна замена его на ванкомицин перорально, но это по согласованию с очным врачом при получении результатов. Вообще с такими симптомами желательно стационарное лечение, если бабушка останется дома- старайтесь максимально ее выпаивать растворами электролитов (регидрон по инструкции, рассчитывается объем в зависимости от потерь).
Низкое давление у пожилого человека
12 ответовЗдравствуйте! У пожилой мамы-гипертоника 84 года (АД 160/80-150/80). Постоянно принимает Эдарби Кло и по требования 0,025 Атенолол. 4 дня назад поднялось давление до 200/100. Приняли 0,2 таблетку Моксонидина, давление упало до 160/90, позднее легла спать. Утром проснулась с...
В идеале пройти экг хотя бы, посмотреть на ритм. Иногда такое бывает, что давленте падает, когда прерарат накопился. Эдарби очееь мощный. Пока при низком давлении можно ситуационно принимать кофеин/ цитрамон/кордиамин. Но тщательно следить за давлением, т к эдарби когда полностью выводится( на это может уйти 2 недели), может быть очередной гипертоническмй криз. Вероятно скоро потребуется его принимать, но в меньшей дозе, 1/2-1/4 таб. И возможно без мочегонного
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Недержание кала у пожилого человека
8 ответовБабушка, 93 года, перелом шейки бедра, малоподвижна. Предыстория: часто мучали запоры. В апреле 25г решая вопрос с запором сорвали препаратами всю систему: одновременно дали и Сенаде, на следующий день что-то типа Фортранса и тд. После этого была сильная диарея, что привело к...
Здравствуйте! Спазмы и жидкий стул могут быть на фоне колита , на фоне нарушения флоры кишечника , на фоне объемных образований кишечника. К сожалению в 93 г диагностики затруднена ввиду трудности передвижения , транспортировки до больницы и нужно индивидуально смотреть - на сколько бабушка сможет перенести колоноскопию , а этот метод к сожалению единственный , чтобы точно определить патологию кишечника . В данном случае можно порекомендовать : - сдать анализы : копрограмма , кал на фекальный кальпротектин , кал на дисбактериоз с определением чувствительности к фагам и антибиотикам - если есть возможность узи брюшной полости , колоноскопия По рекомендациям в плане коррекции стула и спазмов : - метеоспазмил по 1 капс 3 р в день перед едой 1 мес - энтерол по 1 капс 2 р в день 14 дней - панкреатин ( Креон ) 10 тыс Ед 2-3 р в день во время приема пищи 1 мес Со стороны анального канала есть жалобы - жжение , зуд , боль , кровь ?
Перелом ребер у пожилого человека
16 ответовЗдравствуйте. Маме 72 года, с 24 сентября по 3 октября лежала в стационаре с диагнозом "закрытый перелом 6-9 ребра справа". После выписки ей очень плохо, чувствует слабость, по большей части дремлет, отказывается от еды. Нормально ли это для ее диагноза или стоит...
Здравствуйте, изучил Вашу ситуацию. На неповрежденном боку спать можно. Если до травмы человек был активным и бодрым, а сейчас нет, то это не нормально. Ребра болят, но к апатии не приводят. Если присутствует боль, можно принимать НПВС. Обычно в подобных случаях не рекомендуют стягивать грудную клетку во избежании осложнений в виде пневмонии. Т.к. бандаж не даёт грудной клетке в полной мере двигаться, вентиляция лёгких не осуществляется в полной мере, что плохо. Рекомендуется каждый день делать дыхательную гимнастику (например, выдувать воздух через тонкую соломинку), принимать отхаркивающие препараты при кашле (например, АЦЦ по 600 мг 1 раз в день). Стоит сдать анализы крови (КАК, СОЭ, СРБ, АЛТ АСТ) посмотреть есть ли какие-то системные воспалительные реакции.
Изменения характера у пожилого человека
11 ответовДОбрый день. Маме 87 лет (абсолютно активна, позитивна, "дружит" с интернетом, смартфоном, планшетом). Много читает (электронная книга у нее). За собой следит, хлопочет по дому. Принимает профилактически много лет терапию: вамлосет (5-10), конкор, гиполипедимические...
Здравствуйте! Учитывая отсутствие жалоб, можно пропить курсом препарат Фезам по 1 таб 2 раза в день, 1-2 месяца. Он улучшает мозговое кровоснабжение, питает нейроны мозга.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отеки стоп у пожилого человека
14 ответовДобрый день! У моего папы (85 лет, деменция) очень сильно отекли стопы 2 месяца назад. Он почти не ходит, кое-как свозили его к врачу. Сдали анализы, кардиограмму и УЗИ сердца. Поставили диагноз - облитерирующий атеросклероз нижних конечностей. Я так понимаю, диагноз ставился...
Здравствуйте, всё правильно даёте - 10 мг достаточно. Рекомендую прием препарата Кудесан по 20 капель после завтрака курсом 3-4 недели, можно и дольше. Это коэнзим Q10 - антиоксидантное средство. Оказывает кардиотоническое, кардиопротекторное, адаптогенное и иммуностимулирующее действие. Способствует восстановлению физической работоспособности, увеличивает возможности адаптации организма к повышенным нагрузкам, стрессорным воздействиям и гипоксии. Чтобы препарат полноценно всасывался и работал – коэнзим-ку 10 липофильный по своей структуре- рекомендую на завтрак кушать животные жиры размером с собственный мизинец: Сливочное масло в кашу или бутерброд, сыр, яйцо, сало кусочек, сливки в кофе-какао-чай – по вкусу что нравится. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Пролежни у лежачего пожилого человека
15 ответовУ моего лежачего дедушки (89 лет, онкология, удален желудок, хроническая острая середечная недостаточность, полиорганная недостаточность) образовались пролежни в области копчика и на колене. На копчике пролежень образовался дней 10 назад размером 8*10 мм. Белое в середине...
Добрый день, Александра. По фото на копчике больше похоже на небольшой пролежень с воспалением, а белое в центре это фибрин или нежизнеспособная ткань. На колене есть участок некроза под корочкой. Вы правильно делаете, что ничего не выдавливаете и не выковыриваете В таких случаях рекомендуется отказаться от постоянного использования хлоргексидина и Стелланина. Раны лучше промывать обычным физраствором 0,9%, затем аккуратно промокнуть салфеткой. На копчик можно использовать Пронтосан гель на белый участок, сверху закрыть впитывающей повязкой, например Мепилекс Бордер Сакрум. Менять 1 раз в сутки или раньше, если загрязнилась. На колено Пронтосан гель наносить таким же образом под повязку. Курс ориентировочно 7-14 дней с оценкой состояния раны каждые несколько дней. Самостоятельно срезать корочку на колене нельзя Под гелем детергентом подразумевают очищающий раневой гель, это может быть Пронтосан гель, Октенилин гель. Их оставляют на ране под повязкой, смывать сразу после нанесения не нужно Самое важное лечение пролежня убрать постоянное давление, матрас используйте обязательно, положение тела менять каждые 2-3 часа, под колено и другие выступающие места подкладывать мягкие подушки так, чтобы сама рана не испытывала давления. Сухую неповрежденную кожу можно ежедневно смазывать эмолентом например Липобейз или Эмолиум, но не наносить его внутрь раны Также нужно вызвать хирурга на дом, поскольку может потребоваться удаление нежизнеспособных тканей. С учетом состояния дедушки заживление может занять несколько недель, но при разгрузке и правильных повязках такие раны вполне можно контролировать. Здоровья Вашему дедушке и сил Вам🙏 Если у Вас остались вопросы - обязательно задавайте.
Мужчина, 84 года. Диагноз подагра. Последний приступ был около года назад. В данный момент очередной приступ. Болеет с 16.10. Начиналось с покраснения и опухлости нескольких пальцев рук, потом перешло на коленные суставы и стопы. Язв нет, немного покраснение и припухлость....
В настоящий момент я бы рекомендовала пройти дообследование для уточнения диагноза. Нет ли помимо подагры другого вида артрита. Рекомендую сдать общий анализ крови, СОЭ, СРБ, АСТ, АЛТ, креатинин, мочевую кислоту, об.белок, глюкозу, холестерин, билирубин, мочевину, ревматоидный фактор, АССР. Выполнить УЗИ мелких суставов кистей, стоп. Я читала в Вашем сообщении, что мужчина сейчас самостоятельно не передвигается, но по-возможности вызвать мед сестру на дом для сдачи анализов. С УЗИ конечно сложнее. При отсутствии эффекта от НПВП может быть рекомендован прием ГКС (преднизолон или метилпреднизолон) коротким курсом для купирования воспаления. Но конкретные дозы может расписать только доктор очно. Онлайн я не имею на это права. Также рекомендую сейчас отменить прием аллопуринола до уточнения диагноза и полного купирования приступа.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Высокое давление у пожилого человека
12 ответовДоброго дня! У бабушки на протяжении последних 3 месяцев давление ближе в вечеру может достигать и переваливать за 200. Гипертоник она уже лет 20, кризы случаются но длятся около месяца. Помогите подобрать лекарства или изменить дозы. Пожалуйста. Главное чтобы не сильно...
Моксонидин один из самых эффективных препаратов скорой помощи , использовать аккуратно , если сильно сбивает можно 1/2 таблетки