Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вот результат МРТ: На МР-томограммах в стандартных проекциях в режимах T1-ВИ и T2-ВИ поясничный лордоз сглажен. Ось позвоночника с правосторонней сколиотической деформацией в пределах I ст. Форма и структура позвонков обычные. По краям тел позвонков костные заострения....
Здравствуйте! Вы можете записаться на индивидуальную консультацию ко мне на этом сайте, приложить результаты исследований, документы. Тогда я смогу вам ответить по существу так как тех данных, которые вы прилижили не достаточно
Здравствуйте. Моему отцу сделали коронаграфию. Возраст 67 лет Постоянная форма фибрилляции предсердий CHA2DS2-VASc 6 баллов. Гипертоническая болезнь 3ст, риск ССО 4 ХСН ус ФВ, стадия 1,2 ФК. Правая коронарная артерия: проксимальный отдел-протяженный стеноз до 75%. Средний...
Добрый вечер, Инна С учетом данных обследований , совсем не обязательно делать сразу АКШ. Вполне возможно обойтись проведением менее инвазивного вмешательства , это эндоваскулярное стентирование зон поражения ПМЖА левой коронарной артерии и правой коронарной артерии . Это оптимально в данном случае. Менее травматичное вмешательство и быстрее этап восстановления. Я работаю на отделении с кардиохирургами , где выполняют такие вмешательства. Если у Вас есть возможность приехать в Санкт Петербург, обращайтесь, буду Рада помочь. Стентирование выполняют по квоте . Рада помочь , обращайтесь С уважением, врач высшей категории Кандидат медицинских наук Г Санкт Петербург
Здравствуйте. Моему отцу сделали коронаграфию. Возраст 67 лет Постоянная форма фибрилляции предсердий CHA2DS2-VASc 6 баллов. Гипертоническая болезнь 3ст, риск ССО 4 ХСН ус ФВ, стадия 1,2 ФК. Правая коронарная артерия: проксимальный отдел-протяженный стеноз до 75%. Средний...
Здравствуйте. Многососудистое поражение. На всем протяжении более 50% стеноз правой коронарной, на всем протяжении более50% межжелудочковая ветвь левой коронарной, с проксимальными и дистальными стенозами. Плюс задеты еще отдельные ветви. Плюс снижение фракции выброса левого желудочка. Показание для коронарного шунтирования.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль за грудиной и в левом плече при физ.нагрузке.ходьбе.Резко поднимается давление. В покое без препаратов давление восстанавливается. В 2010 году перенёс во время коронарографии инфаркт левого желудочка с вовлечение правого.Поставили два стенда. Рубцов нет. Эхо кг хороший...
Здравствуйте, Геннадий! Наличие атеросклеротических бляшек (АСБ) в артериях шеи не является противопоказанием к проведению коронарографии и не осложняют ее проведение. Скорее наоборот: если есть признаки АСБ в артериях шеи (сонных артериях) и признак атеросклероза по ЭХОКГ, то это говорит о распространенном атеросклерозе и повышает шанс появления атеросклеротических бляшек в коронарных артериях или даже в уже установленных ранее стентах. Поэтому подозрение Вашего лечащего врача на рестеноз имеет все основания. И подозрение это может быть снято или подтверждено только при проведении коронароангиографии. Хотел бы обратить еще Ваше внимание: 1) в подобных случаях, когда возникает совпадение болевых ощущений при относительно небольшой нагрузке с существенным подъемом давления, а в покое боль прекращается и давление нормализуется само по себе - для подозрения на стеноз (рестеноз) коронарного сосуда возникает еще больше оснований. 2) не менее важно: наличие у пациента, который ранее перенес инфаркт миокарда с последующим стентированием коронарных артерий, плюс имеются атеросклеротические бляшки в просвете левой внутренней сонной артерии со стенозом 60-65% - говорит о том, что уровень ЛПНП по анализам крови равный 1,76 ммоль/л не является оптимальным (т.е. он большой). В подобной ситуации (при такой цифре ЛПНП) риск прогрессирования атеросклероза возрастает, а значит рекомендуется обсудить со своим лечащим врачом изменение лечения для достижения уровня ЛПНП 1,4 ммоль/л и ниже
43 года. Грыжа подтверждена в 2023 году. Ранее, как это часто бывает, "закрывал глаза" на боли в пояснице и продолжал заниматься спортом. В 2023 году направлялся нейрохирургом на операцию по удалению межпозвоночной грыжи. По рекомендации нейрохирурга в стационаре операцию...
Здравствуйте, абсолютных показаний (нарушения функции тазовых органов, парезов и параличей в нижних конечностях) нет, но есть относительные показания, учитывая что консервативное лечение неэффективно и есть отрицательная динамика необходимо решать вопрос об операции и сроках ее проведения
Атеросклеротическая бляшка
25 ответовДобрый день! Дайте, пожалуйста, рекомендации в моей ситуации. В 2018 году у меня была обнаружена атеросклеротическая бляшка в правой ОБА, стеноз 32%. С тех пор периодически контролирую ее размер. В 2022 году делала полное обследование, были еще обнаружены бляшки в сонных...
Здравствуйте! Да, такой быстрый рост бляшки возможен. Однако, важно понимать, что узи - операторзависимое исследование, возможна погрешность. Наличие бляшки более 25% говорит о высоком сердечно-сосулистом риске. Уровень лпнп (плохой холестерин) должен быть менее 1.8 ммоль/л. Есть ли хронические заболевания со стороны сердечно-сосудистой системы? Курите? Какое давление обычно?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Консультация на основании УЗИ
5 ответовЗдравствуйте. Пациент Женщина 62г. Дуплексное ультразвуковое исследование брахиоцефальных артерий. Дуга аорты 25мм. Плечеголовной ствол 10мм. Сосуд Справа 1(ОСА) без особенностей КИМ 0,9мм. 2(ОСА бифуркация) стеноз менее 50% 3(ВСА) ОККЛЮЗИЯ 4(НСА) стеноз менее 50% 5(ПзвА)...
Здравствуйте! По результатам УЗИ- признаки распространённого атеросклероза сосудов шеи Уточните пожалуйста- в чем Ваш вопрос?
На серии МР-томограмм, взвешенных по Т2, Т1, выполненных в трех стандартных плоскостях в том числе с жироподавлением получены изображения пояснично-крестцового отдела позвоночника: - во фронтальной плоскости ось позвоночника ровная; - в сагиттальной плоскости физиологический...
Здравствуйте! По МРТ описаны возрастные изменения позвоночника, которые начинают формироваться ещё в подростковом возрасте. Сами по себе протрузии и грыжи не болят, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Только при сдавлении нервного корешка грыжей возникает иррадиирующая боль в ногу полосой до самых пальцев. При болевом синдроме в таких случаях первая линия терапии нпвс и миорелаксант, например аркоксиа 90 мг в сутки и сирдалуд 2-4 мг на ночь 7-10 дней При неэффективности нпвс и миорелаксантов используется вторым этапом в таких случаях дексаметазон 8мг внутрь 3-5 дней под прикрытием омепрозола 20мг 2р в день. Если есть боль в ноге, то это нейропатическая боль и к дексаметазону добавляют габапентин. Обычно назначается в такой схеме: 1 день 300 мг вечером, 2 день 300мг день, 300 мг вечер, 3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости. При недостаточном эффекте можно поднять до 1800мг в сутки. Отменять также по 300мг в день. Также можно использовать блокаду под УЗИ-контролем. При стихании острого периода необходим постоянный спорт для укрепления мышц спины: лфк, плавание. При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник, что и даёт рост грыж. Спорт - это единственная профилактика болей в спине и замедления прогрессирования возрастных изменений. Комплекс упражнений можно посмотреть в телеграме (физиобот)
Доброго дня! Мне 60 лет. С юности чувствую неуверенность в ногах, в целом ходила нормально. Лет в 30 во время массажа обнаружились сильнейшие боли при надавливании в районе позвоночника на поясницу и близлежащие ткани. Последние 15 лет трудно ходить, ноги как ватные. 2...
Вероятнее всего, стеноз медленно, но все же прогрессирует, отсюда и ухудшение жалоб. Диагнозы могут быть те же, однако степень их выраженности с течением жизни обычно становится более явной.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Месяц назад начались боли в руке (прострелы, снижение силы сжатия, резкая боль при нагрузке в определенном положении). Травматолог назначил МРТ шейного и грудного отдела. МРТ показало различные протрузии, дорсальные, фораменально-экстрафораментальные грыжи дисков...
Добрый день! Грыжа С5-С6 сдавливает нервный корешок, она может вызывать боли в правой руке. Однозначно показана очная консультация нейрохирурга. Нужно смотреть снимки для решения вопроса об операции поскольку проводимое консервативное лечение неэффективно.