Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Правильно ли назначили лечение
22 ответаДобрый день,моей дочери 3,6. У неё алопеция, по этому поводу была госпитализация в нцзд г. Москва, при обследовании на кт 3.10.2025 диагностировали бронхопневмонию верхней доли левого лёгкого. Нас направили на консультацию к фтизиатру, где выяснилось что результат манту от...
Здравствуйте, Виктория. Уточните, пожалуйста, делали ли ребеночку БЦЖ в роддоме? Проба Манту показывает поствакцинальный иммунитет и тот иммунитет, который образуется от контакта с микобактерией туберкулёза. Обычно оценивают пробу по сравнению с прошлым годом. Если ранее была проба сомнительная (гиперемия) , а стала положительная, 8мм, получается нарастает по сравнению с прошлым годом, в таких случаях рекомендуют консультацию фтизиатра. Фтизиатр должен назначить Диаскинтест перед назначением курса профилактики. Диаскинтест показывает реакцию иммунитета только на контакт с микобактерией туберкулёза, поствакцинальный иммунитет он не показывает. Если Диаскинтест будет отрицательный, то все хорошо, так проявляется индивидуальная чувствительность к Манту. Если Диаскинтест будет положительный, то только тогда назначают курс профилактики. Как альтернатива Диаскинтесту можно сдать анализ крови на Тспот или Квантиферроновый тест, но их можно делать через 2 месяца после Диаскинтеста, если его провели первым. С уважением!
Здравствуйте! Подскажите , пожалуйста, можно ли делать ребенку 8 лет манту (диаскинтест) ,если в том году на ревакцинацию БЦЖ была аллергическая реакция (температура после прививки несколько дней больше 38 ,загноение и отек на следующий день после прививки. Фтизиатр тогда...
Здравствуйте. Сразу проясню, что диаскин тест и проба Манту это две разные пробы. После ревакцинации БЦЖ проба Манту будет положительной, в среднем 5-8 лет подряд. А вот диаскин тест на протяжении жизни должен оставаться отрицательным. На территории РФ с 8ми лет ставится диаскин тест, на сам препарат крайне редко бывают аллергические реакции. Поэтому, считаю вам нужно поставить диаскин тест для допуска в школу. Если всё будет в порядке (а я думаю так и будет), то дополнительно никакого обследования не требуется. Если очень переживаете за аллергию, то пробу можно поставить на фоне антигистаминных препаратов за 3 дня до пробы и до проверки результаьов. Аллергия на БЦЖ и Манту, диаскин тест не связаны. И не факт вообще, что у ребёнка была аллергия на вакцину, быть может присоединилась вторичная микрофлора, отсюда и такая реакция
Положительная Манту у ребёнка
14 ответовЗдравствуйте! Я с ребёнком (4 года) гостили месяц у родителей и брата. Полгода спустя узнали, что мой брат болел в то время туберкулёзом (открытая форма). У ребёнка Манту вышла положительная (9 мм), рентген и кровь ничего не показали. При рождении ребёнку поставили прививку...
Здравствуйте, Ольга. Для ребенка месяц в контакте с туберкулезом открытой формой - это многовато. Малыш инфицировался (вдохнул туберкулезную палочку, поствакцинальный противотуберкулёзный иммунитет сразу отреагировал на это столкновение с палочкой, отсюда положительная Манту - результат этих процессов). Малыша обследовали, он здоров. Но его иммунитет несколько снижен. Вакцина БЦЖ действует 6-7 лет, защищает детей не от инфицирования (микобактерии вокруг нас и от этого никуда не денешься), а от серьезных, тяжелых форм туберкулеза. Конечно, с менингитом врач немного преувеличила, но как поведет себя иммунитет в дальнейшем, при следующих столкновениях с палочкой - мы не знаем. Поэтому, лучше пройти курс химиопрофилактики и укрепить иммунитет малыша. Химиопрофилактика проводится 3 месяца одним препаратом (Изониазид и Рифампицин или Изониазид и Пиразинамид, сочетания других препаратов намного реже). Или одним препаратом 6 месяцев. Плюс гепатопротекторы (детям чаще рекомендуют Карсил) для снижения побочных действий, нагрузки на печень, а также ВитВ6 на весь курс приема противотуберкулёзных препаратов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Диаскин тест ребенка.
8 ответовЗдравствуйте, уважаемые коллеги! Пишет Вам врач-уролог по поводу своего сына, я писал здесь же около месяца назад. Ему 11 лет, диаскин тест показал 17 мм. На флюорографии чисто. КТ легких чисто. Анализ мочи и крови в норме. Фтизиатр сказала, что есть предрасположенность...
Здравствуйте, Тспот - это практически аналог Диаскин-теста, просто другой метод. Для назначения химиопрофилактики фтизиатры (в подавляющем большинстве) руководствуются результатами Диаскин-тест, т.к. Тспот пока не включён в список обязательного обследования на туберкулёз, как реакция Манту и Диаскин-тест. Конечно, химиопрофилактику лучше пройти. Но если Диаскин-тест был месяц назад, то перед назначением противотуберкулезных препаратов, желательно сначала его повторить. Можно также написать расписку, что Вы не отказываетесь от химиопрофилактики, но не сейчас, а после повтора теста через 2-3 месяца от предыдущего. Но при этом врач имеет право назначить и повтор КТ или сделать рентген. Если Диаскин-тест опять будет повышенным, тем более резко повышенным, тогда профилактику надо будет проводить уже срочно. Плюс санаторий (с согласия родителей).
Лечение туберкулеза
19 ответовВ феврале 2026, выявили образование в легком, назначили антибиотики левофлоксацин и после этого были сданы анализы на туберкулез. Результат был отрицательный, отправили к онкологу. После всех обследований отправили на операцию для удаления образования. Удалили долю легкого,...
Здравствуйте Юрий. В настоящее время существует положение, что если туберкулез находят в операционном материале, то лечение проводят по интенсивной фазе химиотерапии туберкулеза от 2 до 6 месяцев в зависимости от чувствительности микобактерии к противотуберкулезным препаратам. Действительно после оперативного лечения хоть образование из легкого и удалено, может дать рецидив заболевания, это связано с хирургическим стрессом для организма. В связи с этим и дают препараты от туберкулеза. Вы наверно также сдавали мокроту до операции, там скорее всего туберкдезные палочки не нашли, иначе диагноз был бы ясен до операции. В данный момент с большей долей вероятности вы тоже не представляете эпидемической опасности (поскольку туберкулезное образование из легкого у вас удалено), и заразить окружающих не можете.
Температура 37.1-37.2 почти год
28 ответовЗдравствуйте. В январе 20 г заканчила лечение от туберкулёза(остались малые остаточные изменения). В апреле 20 г. Удалили фиброаденому молочной железы, гистология в норме. С этого момента держится температура 37.1-37.3. Фтизиатр говорит, что КТ в норме и не знает в чем...
Сам аутоиммунный процесс может давать такую температуру
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Очаг/очаги на КТ ОГК у ребенка 6лет
6 ответовМальчик 6 лет. Длительное время беспокоит сухой кашель. Состояли на учете у Лора с аденоидами. Проблема не ушла. Сделали КТ. Обнаружен единичный очаг 2.2*2. Пульмонологом описан как после пневмонии. Далее был осмотр фтизиатром, диаскинтест отрицательный. Но фтизиатр описывает...
Здравствуйте, Елена. Как правило, если по КТ органов грудной клетки мнения рентгенологов расходятся, собирают консилиум. Диаскинтест отрицательный показывает, что реакции на контакт с микобактерией туберкулёза со стороны иммунитета у ребенка нет, что более вероятно говорит об отсутствии контакта с возбудителем. Группа учёта "0", это не сам диагноз туберкулеза, а подозрение на туберкулёз, необходимость дообследования. Согласно клиническим рекомендациям и приказам эта группа назначается при необходимости пройти дополнительно анализы или инструментальное обследование на срок до 4-х недель Более вероятно, что фтизиатр хочет в таких случаях дождаться результата анализов мокроты (ПЦР- анализ получают через 5 дней, Бактек, анализ получают через 2 недели и посев на твердые питательные среды,анализ получают через 40 дней от момента сдачи). Госпитализацию назначают только в сложных случаях, когда требуется проведение фибробронхоскопии с целью исследования бронхоальвеолярного лаважа. Как альтернатива Диаскинтесту можно сдатьанализ крови на Тспот или Квантиферроновый тест, чтоб подтвердить отсутствие тубинфицирования. Но делать их можно через 2 месяца после Диаскинтеста. Дополнительно в таких случаях рекомендуют получить консультацию в НИИ фтизиатрии и пульмонологии Москва. У них на сайте есть форма обратной связи для пациентов. На КТ очаги до 10мм могут быть внутрилегочными лимфоузлами после перенесенного ранее бронхита или воспалителения, может быть зоной рубцовых изменений поствоспалительного характера. Они на КТ выглядят одинаково. При возможности, прикрепите к воппосу два описания КТ. Признаков, классических, характерных для туб.процесса на КТ не визуализируется, но важно, чтоб КТ оценил именно рентгенолог (врач с сертификатом по профилю "Рентгенология").
Больничный в фазе продолжения
11 ответовОбъясните мне пожалуйста. Прохожу лечение от закрытого туб лёгких, подтверждённого гистологически. Мы уже выяснили, что по закону я имею право на больничной сроком 12 мес Мне фтизиатр говорит, что больничный закроют и я иду в труд в фазе продолжения. Я не понимаю. Почему?...
Пообщаться по человечески, заведующий более детально всё объяснит.
Манту
2 ответаДобрый день!.Детский фтизиатр направил нас с мужем на флюорографию.У ребёнка Диаскин отриц. рентген без патологии.Можно ли проигнорировать направление?Флюорографии годичной давности в норме.И ещё:наш врач считает,что манту на 100 % показывает наличие инфицирования,рентген...
Я не думаю,что лишний раз проверяться вам помешает,можете считать,что это протокольное исследование,но в том и состоит профилактика заболеваний,лучше проверяться и быть здоровым,чем оставить как есть,и не дай бог заболеть и инфицировать окружающих.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Диаскентест
1 ответЗдравствуйте. У моего ребенка уже 2 год увеличена проба манту..просто гладкое покраснение 12мм..нас 2 раз направляют к фтизиатру. Первый раз был диаскентест отрицательный...но для сада написали...что ребенок инфицирован. В этот раз укол после теста 4мм но просто синий без...
Оксана, ваш ребенок здоров. Инфицирован каждый пятый ребенок, поэтому ничего страшного. Для садика противопоказаний нет. Чтобы не было расчесов, перед Манту (Диаскин-тест) и пока не проверят - антигистаминные.