Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вся история началась с 31,1 недели беременности - тогда был проводен третий скрининг, где поставили слелующие диагнозы: ассиметричная вентрикуломегалия плода; двудолевая плацента. По результатам УЗИ: ● "задние рога боковых желудочков справп 10,3мм, слева 3,5мм (95 процентиль...
Здравствуйте! Понимаю ваши волнения. Формально цифра 1,25 при норме до 1,184 -это выход за верхнюю границу, поэтому врач обязан предложить стационар. Но, изолированное повышение ПИ в пуповине (без задержки роста плода и без патологий КТГ) в 35 недель предполагает амбулаторное наблюдение (КТГ и допплер 1-2 раза в неделю), а не экстренную госпитализацию, поскольку объективных признаков гипоксии у малыша нет. Да, это вполне могло быть погрешностью измерения или же кратковременным спазмом. Тем более, у вас двудолевая плацента («песочные часы»). Кровоток в ней распределен нестандартно, и сосуды в разных долях могут реагировать по-разному. И, если бы в сосудах были необратимые изменения (склероз, инфаркты плаценты), ПИ не мог бы так легко повышаться и затем быстро приходить в норму. Сейчас ваш малыш развивается хорошо, вес отличный для срока, сейчас желудочки симметричны, а это значит, что вентрикуломегалия не прогрессирует, и мозг развивается правильно.
Постоянная усталость, тошнота, пьяная голова, заторможенность, ощущения продолжения движения.
11 ответовдобрый день! Уже больше 2.5 лет ужасное состояние никто не может мне дать ответ от чего это происходит. Последние 3 дня ухудшение состояния, ощущение тошноты, распирания в голове ужасная слабость, после отдыха нет ощущение что отдохнул. Как будто интоксикация после отравление...
Да, так и бывает, потому что симптомы есть, но по исследованиям всегда норма. Очень надеюсь, что доктор сможет вам помочь ! Скорейшего выздоровления!
Добрый день! мне 33 года. Подскажите, пожалуйста, с чем может быть связано мое состояние? В марте этого года был сильный стресс ,не стало папы:( У папы была онкология дна полости рта. Спустя неделю 18,03,2019 у меня на губе появился герпес, появилась усталость, спать всегда...
Значит ВЭБ неактивен и не участвует в патологии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Постинфекционный колит. СРК.
15 ответовПроблема с кишечником началась летом. Были определенные стрессовые условия и через дня три с утра подташнивало. В течение дня практически ничего не ела, в обед съела печенье, дольку арбуза, потом выпила немного лимонада в кафе. Через час начал очень сильно крутить живот,...
Здравствуйте ! Я врач гастроэнтеролог сервиса, Ирина Ивановна. Я ознакомилась с результатами ваших анализов и симптомов. По данным результатов дообследований значимого воспаления не выявлено , данные биопсии отрицают наличие Взк . В подобных ситуациях боли и изменения стула могут быть связаны с синдромом раздражённого кишечника и с синдромом избыточного бактериального роста. Для подтверждения Сибр рекомендуется пройти дыхательный водородный тест на Сибр. Изменения консистенции стула в рамках Срк может быть. Это зависит и от эмоционального фона, от еды. При имеющейся диарее лучше исключить молоко, сырые овощи и фрукты, жирное, острое, газировка. Диета в подобных ситуациях рекомендуется с низким содержанием продуктов FODMAP-провокаторов вздутия. Избыточное газообразование растягивает петли кишечника и вызывает боли . В случае неэффективности упомянутых спазмолитиков можно использовать дицетел 10 мг 1 кап 2-3 рвд до еды за 20мин- до 4 нед.
Частый стул у ребенка. Железодефит
14 ответовЗдравствуйте, история длинная, но думаю все взаимосвязано. Сын, 12 месяцев, 12 кг, плохой аппетит, атопич дерматит, ГВ+прикорм С рождения лактазная недостаточность, выражалась в кислом запахе кала, повышенном газообразовании. Во время еды хныкал, извивался на груди. Но стул...
Здравствуйте. Ферритин это железо + белок и нужно не только железо принимать, но и животные белки в районе каждый день. Аципол разжижает стул ,его при плотном стуле и запорах назначаем. Никогда кал не будет стерильным, так устроена природа, микрофлора кишечника меняется после каждого приёма пищи. Кишечная палочка потому так и называется, что живёт в кишечнике и должна там жить. Открыл её Эшерих Теодор как нормального и обязательного обитателя кишечника - по фамилии учёного так и называется эта палочка - Эшерих. Золотистый стафилококк, клебсиеллы и другие бактерии есть в норме в кишечнике всегда и они могут быть в любой степени, большей или меньшей, в той связи что анализ кала собирается и хранится не в стерильных условиях, во время переноски материала в лабораторию, аэробные бактерии продолжают размножаться, а анаэробные нет. Так что точного количества микроорганизма в кале мы не узнаем никогда, этот анализ не сдавайте, лишняя трата денег и сил. Каждый день будете сдавать анализ и каждый день он будет разный. Не нужны бактериофаги. Микробиота должна сформироваться, она индивидуальная у каждого человека и чем больше вмешиваемся. тем на дольше затормаживаем дозревание слизистой вместе с микрофлорой и ферментами. Витамин В12 для детей Венатура кидс, разрешён с 4х лет, есть комплексные витамины с минералами Мультитабс-малыш или Алфавит-наш малыш. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Спайки в тонком кишечнике
8 ответовДоброго дня . Сестре 53 года , в 23 году была прооперирована . С тех пор живет с приступами боли . Вторично поступала в больницу . Начинается с приступов боли в животе, в радиусе 3-5см от пупа, либо слева, либо справа. Приступы нарастающей боли. Длятся около 2-3 минут, потом...
Совершенно верно, после еды ложиться нежелательно, горизонтальное положение может "натягивать" некоторые спайки, плюс повышенная перистальтика кишечника после еды, что может спровоцировать болевой синдром. Эффективность физиолечения в данной ситуации сомнительная и не приведёт к существенному улучшению состояния.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Снижение ФВ после неоадъювантной хт
10 ответовДоброго дня! Диагноз РМЖ С50.4, cT2N1M0G3 Люминальный тип B, Her-2 позитивный. 42 года, вес: 53кг (стабильный) рост: 167см Пройдено два этапа лечения: химиотерапия 6 курсов (дата завершения 24.11.23 : DCH + пертузумаб + филграстим: (доцетаксел 75 + карбоплатин 6 + пертузумаб...
Хорошо! Тогда, конечно, лучше продолжать хмт! Обязательно следите за динамикой!
Рецидив рожистого воспаления
9 ответовЗдравствуй я к вам за вторым мнение и за советам! У меня ситуация такова, ровно два месяца назад я промочил ноги и на следующий день поднилась температура с ломотой ознобом но без кашля и насморка . я пошёл по врачам меня слушали, сделал кт легких всё нормально, потом я...
Здравствуйте, Алексей. Меня зовут Никита Дмитриевич, я врач инфекционист. Ознакомился с Вашей ситуацией. Обычно тот факт что температура тела стойко снижается на фоне приема антибактериального препарата, говорит о его эффективности в отношении, вызвавшего возбудителя. Врач на приеме оценил ваше состояние и принял решение о назначении левофлоксацина, с учетом многократного рецидива рожи в течение достаточно короткого времени, учитывая положительную динамику, в подобных ситуациях обычно рекомендуют продолжить проводимое лечение. После разрешения рецидива, действительно имеет смысл рассмотреть профилактику бициллином-5, что, как я понял, и собирается сделать Ваш лечащий врач.
Здравствуйте! Я хотел бы получить консультацию по поводу заболевания моей мамы (ей 81 год). В городской поликлинике врачи, принимающие пациентов с признаками ОРВИ, поставили диагноз «КОВИД», однако, у нас остались вопросы по стадии заболевания, предложенной схеме лечения и...
Здравствуйте! 1. Да, с высокой вероятностью ковид. Пцр поздно сдавали 2. Сложно сказать, примерно 25 го началось, сейчас идёт стадия выздоровления 3. Противовирусные препараты работают только первые дни болезни, сейчас уже нет смысла его принимать. Антибиотик тоже не нужен был, так как вирус не лечится антибиотиком, соответственно линекс тоже не требуется. Да, максилак вместо него можно 4. Пневмония - вирусная. Повторяюсь антибиотик не нужен 5. Рекомендую обильное питье, витамины С 1000мг, Д 2000МЕ, полноценное питание, при повышение температуры больше 38,5 градусов- парацетамол, полоскать горло фурацилином/ ромашкой, нос промыть солевыми растворами. При сухом кашле можно синекод или омнитус, при влажном кашле АЦЦ 6. Обязательно надо сдать общий анализ крови, СРБ и Д-димер для оценки состояния организма и назначения адекватного лечения. Анализ на наличие антител не нужен 7. Контрольную КТ можно делать через 2-3 месяца, но не обязательно 8. Следите за сатурацией и состоянием, при ухудшение состояния и снижение сатурации ниже 93, требуется очный осмотр врача
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в шее, ВНЧС
3 ответаЗдравствуйте! Хотела бы получить консультацию по поводу комплекса симптомов, которые беспокоят меня уже продолжительное время, поскольку пока не удалось понять, связаны ли они между собой. Мне 26 лет. Основная проблема — постоянные боли и неприятные ощущения преимущественно...
Здравствуйте. По вашему описанию нельзя исключить сочетание нескольких состояний, а не одного заболевания. При этом эпизод выраженного синовита коленного сустава с выпотом и синовит ВНЧС заслуживают отдельного внимания ревматолога. Отрицательные РФ, АЦЦП, иммуноблот и нормальные СОЭ/СРБ не исключают полностью воспалительные заболевания суставов, в том числе серонегативный артрит. АНФ 1:640 значимое лабораторное отклонение, но сам по себе этот показатель не подтверждает системное аутоиммунное заболевание. Важно уточнить точный тип свечения: AC-2 нередко встречается при наличии антител DFS70, которые при отсутствии других специфических антител могут снижать вероятность системного заболевания соединительной ткани. При необходимости обсуждается отдельное исследование anti-DFS70. Повторять АНФ только для отслеживания титра обычно не требуется. Онемение руки при сгибании локтя может быть связано со сдавлением локтевого нерва, поэтому ЭНМГ правой верхней конечности с исследованием проводимости нервов обоснованна. Исследование нижней конечности также можно обсудить с неврологом после проверки чувствительности, рефлексов и мышечной силы. Нормальная МРТ шеи не исключает периферическую нейропатию. На ближайших консультациях я бы рекомендовал сосредоточиться на уточнении природы суставного воспаления и неврологических симптомов. Для ревматолога особенно полезны результаты исследования жидкости из коленного сустава, МРТ ВНЧС, прежние заключения о синовите и полный протокол АНФ с иммуноблотом. При повторном выпоте важно исследовать суставную жидкость на клетки, кристаллы и инфекцию. Дополнительно по показаниям оценивают общий анализ крови, мочу, функцию почек, C3/C4 и anti-dsDNA.