Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ухудшение состояния
4 ответаЗдравствуйте, подскажите пожалуйста Женщина, 73 года. В анамнезе AL-амилоидоз, диагностирован 2 года назад, пройдено лечение даратумемабом (16 курсов по 4 капельницы), последний в июне 2024, достигнута полная ремиссия, наблюдение по нему после лета без жалоб. Хронически...
Здравствуйте. Все эритроцитарные показатели снижены это указывает на дефицит железа и белка его депонирующего - ферритина, по биохимии железо понижено. Нужен приём препарата Тотема на 3 месяца, первый контроль анализов через 1,5 месяца, ширина распределения эритроцитов по объёму повышена это указывает на дефицит кобаламина и фолатов - кофакторы, участвующие в гемопоэзе. По лейкоформуле бактериальная инфекция, в таких случаях нужен приём антибиотика до 7 дней. Белок снижен, от этого и эритроцитарные показатели снижены, так как для депонирования и транспортировки железа нужен белок. нужно поступление белка, рекомендую в таких случаях каждый день Альбумин и Актовегин. Креатинин повышается при травмах, повышенной физической нагрузке, при гипертиреозе, запорах. Даже при массажах и внутримышечных инъекциях так как это травмирование мышц: по анализам калий повышен - нет ли судорог?. При запорах тоже может быть повышен. Мочевина повышена – это в первую очередь от недостаточного питьевого режима – не достаточно воды, чтобы перевести токсичную мочевину в нетоксичную мочевую кислоту и вывести её через почки с водой, но для этого нужна вода. Аланиновая трансаминаза повышена, трансаминазы повышаются при приёме препаратов, при нарушении диеты. Обычно в таких случаях рeкoмeндую УЗИ ОБП с акцентом на гепатобилиарную зону – посмотреть нет ли нарушения оттока желчи. Если есть актуальное – прикрепите, посмотрю. В таких случаях рекомендовал бы Гептрал. Сахар повышен - не принимаете сахароснижающие препараты? Холестерин незначительно повышен - не критично. Рекомендовал бы УЗИ БЦА и контроль липидограммы. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Ухудшение состояния
4 ответаЗдравствуйте, подскажите пожалуйста Женщина, 73 года. В анамнезе AL-амилоидоз, диагностирован 2 года назад, пройдено лечение даратумемабом (16 курсов по 4 капельницы), последний в июне 2024, достигнута полная ремиссия, наблюдение по нему после лета без жалоб. Хронически...
Здравствуйте, Анна, по анализу крови имеется бактериальная инфекция, поэтому вам необходимо назначение антибактериальной терапии с учетом СКФ, желательна конечно госпитализация в стационар
Предобморочные состояния
12 ответовЗдравствуйте! Сегодня утром после того, как выпила латте (около 400 мл), дома появилась внутренняя дрожь — ощущение, будто всё тело вибрирует изнутри, но видимого тремора не было. Также было вздутие живота. Пульс тогда был около 83 ударов в минуту. Позже, ( спустя часа 3) ...
Здравствуйте. Такая картина -внутренняя дрожь, предобморочное состояние, сердцебиение, голод, шум в ушах на фоне крайне низкого ферритина (9 нг/мл) и приёма кофеина (латте) очень вероятно связаны с тканевой гипоксией и реактивной вегетативной дисфункцией. При дефиците железа снижается кислородтранспортная способность крови, а кофеин стимулирует симпатическую нервную систему и миокард, увеличивая потребность сердца в кислороде- а его в тканях крайне мало - депо очень мало заполнено 9- всего. Возникает дисбаланс: запрос растёт, а доставка ограничена. Это провоцирует вегетативный криз, особенно при нагрузке (подъём по лестнице). Рекомендую в таких случаях продолжать коррекцию железа, но перейти на внутривенные препараты (капельницы) при ферритине ниже 15 нг/мл пероральные формы часто недостаточно эффективны. Исключить кофеин до нормализации показателей. Сдать: общий анализ крови, ферритин, ОЖСС, витамин B12 должен быть не ниже 300, фолиевую кислоту должна быть не ниже 6-7- это кофакторы гемопоэза - без них железо стоит в очереди и не может встроиться, такж -глюкозу натощак, ЭКГ. При необходимости консультация кардиолога и невролога для исключения других причин. Состояние улучшится после восполнения запасов железа. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Была на КТГ, написано начальные разрушения состояния плода. Была утром, завтракала. Запись на 25 минут. Этого может быть достаточно? Есть о чем волноваться? На УЗИ с доплером попаду только послезавтра и через 2 дня на КТГ.
Здравствуйте, нужно переписать ктг, ничего страшного нет. Малыш как себя вел?
Собака ротвейлер, 6 лет Внезапное ухудшение здоровья Обнаружено: образование на селезенке (наблюдение), кисты в яичках (кострация) После операции: тошнота, рвота после приемов пищи (возможно реакция на антибиотик) Далее незначительные улучшения, приемы пищи в норме, стул в...
Здравствуйте! Какие препараты применяются на данный момент? Проводились ли какие лабораторные исследования?
Добрый день..У меня депрессия по назначению психиатра пропила антидеприссант пароксин.Но постепенно сошла а через два месяца почувствовала опять ухудшение состояния. Можно совмещать Нтр5 , и этот антидеприссант?
Добрый день, сочетать можно с осторожностью и под контролем своего лечащего врача
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Резкое ухудшение состояния
17 ответовЗдравствуйте! Свекрови 69 лет. У нее вдруг начали проявляться приступы следующего характера: резко становится плохо, голова как будто чумная (не болит при этом), ноги ватные, тошнота и бывает до рвоты. Все это состояние длится около 2-3 минут и постепенно проходит. В день...
Естественно, со всеми результатам к неврологу. В идеале на очный прием и осмотр. При отсутствии такой возможности - онлайн консультация.
Здравствуйте, срок 35 недель, до этого все КТГ были отличные, тут сходила и на КТГ диагноз - начальные нарушения состояния плода.Врач толком ничего не растолковала, на допплер платно, только через неделю иду.Очень переживаю, не гипоксия ли это.КТГ прикреплю.Подскажите, что...
Здравствуйте! По ктг половину записи ребенок был не активный, поэтому и аппарат так написал, в целом, пленка хорошая. Просто повторите через несколько дней
Как выйти из сонного состояния
14 ответовЗдравствуйте, 21 августа заболела ковидом. Лечилась арбидолом, флюкомп, омнитус. Сейчас состояние безумной усталости, не успею проснуться сразу хочется спать. Температуры нет, кашель редкий. Подскажите, как выйти из этого состояния, вот бодрится? Уже страшно становится. Дней...
Здравствуйте. Рекомендую витамины группы b, нейробион, мильгамма, в виде инъекций, по 1 ампуле в день, внутримышечно, 10 дней, с последующим переходом на таблетированную форму по 1 таб 3 раза в день, 20 дней. Также, сдайте анализ крови на ттг и ферритин.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лет в 7 напугала собака, после этого начался кашель ( похожий на «покрякивание»). Родители будучи молодыми, думали, что это ОРВИ. В дальнейшем начались навязчивые состояния, страхи. Нервный тик, который постоянно менялся на другой. Сначала моргание, глазами, потом дергание...
Обратитесь к психотерапевту, неврологу