Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Странное сознание и поведение
11 ответовМаме 62 года. Диабет уже 3 года (на инсулине). Мама работает,выполняет умственную работу (инженер). Сегодня,придя к ней,обнаружила,что мама странная. Взгляд немного не такой (не могу объяснить). Спрашиваю причины,мама говорит,что со мной что-то не то,ничего серьезного. При...
Здравствуйте При жалобах на нарушение когнитивных функций используют следующие диагностические методы: 1.общий анализ крови, 2.Бх анализ крови : проверить уровни креатинина, мочевины, АЛТ,АСТ; 3. Проверить уровень витамина В12 и фолиевой кислоты, функцию щитовидной железы ( Ттг, т4 ,т4 ;) 4.серология: ВИЧ, сифилис, боррелиоз; 5.МРТ головного мозга. Пройти рекомендуют моса тест с кем-нибудь ( проверяющий должен ей этот тест проводить) и напишите результаты
Постоянная усталость, слабость
13 ответовЗдравствуйте. Мне 38 лет. Рост 1,57м, вес 45 кг. В 2021 году перенесла ковид на ногах. Официально ОРВИ, но спустя месяц болезни были выявлено большое количество антител. Был сильный кашель, держалась темп 37,1 пол года, тремор рук, волосы сыпались, похудела на 5-6 кг, апатия,...
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт. Ознакомилась с результатами анализов. При таких результатах мы не видим признаков активного воспалительного процесса, гормональных отклонений и дефицитов СОЭ спокойная, что тоже хороший знак Однако в таких случаях я бы рекомендовала ещё проверить витамин В12, фолиевую кислоту, магний, кальций ионизированный Также в таких случаях оптимально выполнить УЗИ малого таза и онкоцитологию у гинеколога, анализ кала на скрытую кровь методом фоб голд, анализ кала на фекальный кальпротектин В таких случаях оптимально оценить общее психоэмоциональное состояние, решите пожалуйста опросник HADS и пришлите мне здесь результат При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Просыпаюсь в бреду
13 ответовЗдравствуйте. Нигде в интернете не могу найти информацию по этому вопросу. Несколько месяцев меня мучает один и тот же сценарий засыпания. Ложусь спать между 22:00 и 23:00, редко позже. Засыпаю быстро и без проблем. Но через час-полтора я начинаю просыпаться без каких либо...
Здравствуйте! Вероятно, вы столкнулись с симптомами гипногагических галлюцинаций. Данное состояние нередко бывает при нервном истощении, тревожном расстройстве. Не является опасным. В течении дня вы чувствуете тревогу?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ринит задний, ком в горле
9 ответовДобрый день. Мне 38 лет. Уже больше года имеется стекание слизи по задней стенке горла, причем по началу было не так много, но на спине спать не мог, потом на боку и вот уже полгода сплю на животе, иначе отекает все. Недавно было ОРВИ, и вот это привело к обострению, сейчас...
Да, конечно. Вирусные инфекции способствуют обострению аллергических реакций. Я предлагаю вам сдать анализы и пока попробовать курс лечения с назонексом или дезринитом. Конечно если есть аалергия, то лучше комбинированные средства - Риалтрис или момат-рино Адванс плюс антигистаминный препарат - цетрин,. Эриус, Лоратадин - что подходит.
Отношения с родителями
4 ответаКо мне недавно переехал старый отец (85 лет). Сначала все было нормально, но постепенно каждый день он стал провоцировать скандалы. На него ору я (он всегда совершенно спокоен) и мне становится после этого плохо (болит голова, чувство опустошенности). Такое впечатление, будто...
Здравствуйте Заза! Итак ✅《Как мне перестать реагировать на провокации? 》- дело в том, что с возрастом, заостряются или проявляются те черты, которые ранее были не так заметны или сознательно сдерживались. Это касается и эмоций, которые пожилые люди проявляют чаще. Это касается и обид, переживаний, которые сдерживать всё труднее, ведь функции коры потихоньку осолабевают и всё это открывается. ✅《Зачем он постоянно доводит меня?》 Повторюсь - это он делает не специально. Доказать, переубедить в этом случае не возможно, человека уже не исправить. Только принять состояние отца и те изменения, которые с ним происходят. Как только примите, вы легче будете реагировать на его замечания. 👉Что поможет в общении: Пожилые люди любят ностальгировать, у них высокая потребность в этом. Это хотябы мысленно возвращает их в то время когда они были молоды, счасливы и здоровы. Да вы не можете повлиять на имеющиеся обиды отца, но вы можете сказать, что всегда ценили что он делаел для вас и мамы. Как правило людям большего и не надо. Вам это ничего не будет стоить, зато это предотвратит раскручивание этой темы обиды дальше. Вы можете сами инициировать вспоминать приятные моменты из вашей жизни, и управлять темой разговора. 👉Не стоит забывать и о том, что возможно вам некомфортно совместное проживание, это может быть значительным раздражителем. Но основное это принятие - поверьте, ваш папа, вряд ли бы хотел намеренно причинить вам душевные страдания☝️ 👉В тоже время, здесь важно, почему вы так остро реагируете? Возможно в вас тоже живет обида за что либо, и в этом случае нужно понять её причины. Ведь иначе она как заноза, будет давать о себе знать. Эту 《занозу》 следует достать. И если это обида на отца, то попытаться простить. Не вы, не он не можете переиграть того, что было, того чем могли обидеть когда-то друг друга, но вы можете простить, что бы снять с души этот груз и провести отпущенное время без этого гнетущего чувства. С уважением, клинический психолог Маргарита Пикк.
Добрый день Опишу на конкретных примерах, но моя реакции на эти ситуации распространяется на многие вещи. Я постоянно зацикливаюсь на создании ник найма. Новой страницы в соц сети, новой почты. Мне всегда кажется что я придумал, создал , завел совершенно дурацкое...
Это важное дополнение. Я бы вам рекомендовала как минимум пройти диагностику у врача психотерапевта или клинического психолога , чтобы понять нужны ли медикаменты , что это ? Уже ОКР или пока не дошло все до ОКР. И работать здесь нужно комплексно будет. В вашем случае хорошо будет работать КПТ терапия
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Получил большое количество ударов , почти все пришлись в область лба (в ходе застолья поспорил с приятелем чьё кунгфу круче, оба раньше немного занимались боксом, поэтому почти все пришлось в лоб). Кулаки были без перчаток, т.е. удары были достаточно жесткие. Сознание не...
Можно, но отдельно, то есть тогда не пить церетон. А церетон препарат хороший, и если выбирать из них двух - то церетон лучше.
Депрессия, постоянная усталость
6 ответовДобрый день! Начну с начала, в 2022 врач-психотерапевт поставила диагноз тревожно-депрессивное расстройство с ОКР. Началось с того, что в 2021 году перенесла какую-то кишечную инфекцию, долго не могли выявить и назначить нормальное лечение, за 3 мес похудела на 20кг, боялась...
Здравствуйте, ваше состояние обязательно нормализуется на фоне подбора дозировки антидепрессанта, сейчас даже не лечебная дозировка, увеличивайте по 25 мг в неделю для начала до 150 мг/сут. Держите связь с врачом. Можно подключить работу с психотерапевтом по методике кпт. Если тревоги нет, то фенибут можно убрать, что бы он вам излишнюю седацию не давал. В целом когитум можно, но он проблему вашу не решит, а так де может дать тревогу сейчас. Курс антидепрессанта должен быть минимум год от момента стабилизации состояния, не от начала лечения.
Женщина, 39 лет. Как определить причины разрушения дисков и суставов? Какие посоветуете сдать анализы? Требуется ли хирургическое вмешательство, при таком МРТ: Дорзальные экструзии дисков: - на фоне диффузного выбухания парамедианно-фораминальная билатеральная(больше...
Здравствуйте! По результатам МРТ в шейном отделе позвоночника два диска вышли за свои пределы - это экструзия . Спинной мозг не сдавлен , нервные корешки не сдавлены ⚪️ Спондилез - это костные разрастания по краям позвонков , чаще это возрастные изменения или реакция на нагрузку ⚪️ Спондилоартроз - небольшое воспаление мелких суставов позвоночника ⚪️ Плечевой сустав - небольшие изменения , есть воспаление сумки и небольшие изменения сухожилий ⚪️ Кисти рук - остеоартроз 2 стадии - это умеренные изменения Головокружение , шаткость походки может быть связано с цервикогенным головокружением , так как изменения в ШОП раздражают нервные волокна , мозг получает неправильные сигналы о положении головы Также причиной может быть ДППГ, вестибулярный неврит, болезнь Меньера , что требует исключения у ЛОР-врача ❗️Поражение сразу нескольких суставов должно насторожить в отношении воспалительного артрита - ревматоидного, псориатического Ухудшение зрения требует консультации офтальмолога . При изменениям в ШОП возможны нарушения кровоснабжения Длительное сидение за компьютером , физическая нагрузка на работе все это неблагоприятно влияет на суставы , на позвоночник , что также может быть триггером изменений В подобных случаях обычно рекомендуют оценить: 🔺ревматоидный фактор + АЦЦП - маркеры ревматоидного артрита 🔺антинуклеарные антитела 🔺HLA-B27 для исключения анкилозирующего спондилита и псориатического артрита 🔺общий кальций, фосфор, щелочная фосфатаза, паратгормон 🔺витамин Д 🔺витамин B12 и фолиевая кислота 🔺ТТГ , Т4 свободный Консультации : 🔺отоневролога 🔺ревматолога Дообследования : 🔺УЗИ позвоночных артерий с функциональными пробами 🔺УЗИ плечевых суставов По данному МРТ операция не показана. Хирургическое лечение показано при сдавлении спинного мозга , неэффективности консервативного лечения в течение 6-12 недели Для облегчения боли используют НПВС ⚪️ Эторикоксиб (Аркоксиа, Эторелекс). Он действует 24 часа. Для острого периода обычно назначают 60 мг или 90 мг 1 раз в сутки. Курс короткий 5-7 дней. Он меньше влияет на желудок Либо ⚪️ Нимесулид (Нимесил, Найз). Обычно по 100 мг 2 раза в день после еды. Курс 5-7 дней Либо ⚪️ Мелоксикам (Мовалис, Амелотекс) . Действует мягче, часто назначают, если боль умеренная , но длительная. 7,5 или 15 мг 1 раз в сутки ⚪️ Обязательно совместно принимать ИПП утром натощак за полчаса до еды НА ВЕСЬ КУРС ЛЕЧЕНИЯ - Нексиум или Нольпаза 20 мг ⚪️Миорелаксант для расслабления мышц Тизанидин 2 мг 3 раза в день Для плечевых суставов может рекомендоваться субакромиальная инъекция кортикостероидов , например , Дипроспан или Триамцинолон . Эффект наступает через 1-2 недели, держится до 3-6 месяцев
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Я вполне транспортабелен, хожу, могу хоть 10км пройти. Интересует из практики, вот я спросил свою психиатрическую больницу, можно ли СЕЙЧАС (в коронавирус) пройти обследование на инвалидность хоть какой группы АМБУЛАТОРНО. Зам глав врача ответил что можно....
Здравствуйте. Амбулаторно пройти МСЭ можно, для этого ваш участковый психиатр должен выявить у Вас критерии для инвалидности и написать направление, Вы должны пройти специалистов: терапевт, хирург, окулист, невролог, лор, психолог. То, что Вы принимаете лекарства на своё усмотрение, конечно не правильно, отсюда и побочные эффекты.