Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Не отходит кал в калоприемник.
7 ответов5 месяцев после операции удаление прямой кишки. Выведена колостома. 4й день не отходит нормально стул. Выходит жидкое. В районе колостомы вздутие кишки. Делали клизму в стому выходит жидкое вздутие около колостосы не спадает. На ощупь в кишке жесткое. Как будто каловые массы...
Здравствуйте! Вам нужно обратиться в хирургический стационар для осмотра колостомы и исключения признаков кишечной непроходимости, дисфункции после установки колостомы. Самостоятельно сейчас ничего делать не нужно, необходимо чтобы эту область пропальпировал и осмотрел врач-хирург очно.
Здравствуйте! Отцу 73 года. Отцу - 73 года, 3 октября удаление опухоли в кишках (2 колостомы), 6 октября вскрытие брюшной полости из за перитонита. На данный момент проходит химиотерапию (30 декабря был первый курс). Позавчера сделали по назначению врача МРТ (результаты...
Здравствуйте Данные МРТ говорят о метастатическом поражении печени Вам делали КТ или МРТ ОБП ДО начала лечения?
Проблема со стомой
14 ответовЗдравствуйте! Папа после операции с установкой двуствольной колостомы. После операции прошло 20 дней. Шов еще не сняли. Один из стволов отвалился в процессе замены калоприемника. Есть как-будто трещина рядом со стомой. Сейчас папа на первом курсе химиотерапии дома. Скажите,...
Здравствуйте. Отхождение одного из стволов двуствольной колостомы после операции требует очной оценки хирурга. Обычно подобное может происходить при частичном отрыве слизистой от кожи или при формировании так называемой ретракции стомы, когда один из выводов втягивается внутрь и перестает функционировать правильно. Это состояние может привести к подтеканию кишечного содержимого под кожу, воспалению и даже некрозу, особенно если есть трещина или изъязвление вокруг стомы. При наличии трещины, кровянистого или гнойного отделяемого, покраснения, неприятного запаха, болей, отека, повышенной температуры или признаков воспаления в области шва обычно требуется срочная хирургическая оценка. Также тревожными признаками считаются прекращение выделения кала или газа через стому и появление вздутия живота. В таких случаях не стоит ждать планового осмотра. Обычно рекомендуется вызвать хирурга из поликлиники на дом или обратиться в стационар, где проводилась операция. Если же стома кровоточит, появилась боль, усиливающийся отек или признаки инфекции, целесообразно вызвать скорую помощь, чтобы исключить осложнения и при необходимости провести коррекцию хирургически. До осмотра желательно поддерживать чистоту области, использовать стерильные влажные салфетки без спирта, не приклеивать калоприемник плотно на поврежденную кожу и следить за общим самочувствием пациента. Прикрепите фото стомы и шва по нему можно будет точнее оценить степень проблемы и риск осложнений.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. При колоноскопии у мамы (возраст 74г.) обнаружили опухолевидное образование, гистология показала высокодифференцированная аденокарцинома толстой кишки с изъявлениями. Код по МКБ-0 М8140/3. Имеющиеся анализы прикрепляю. КТ пока не делалось. Мама бывшая...
Добрый день! Если по дообследованиям опухоль будет в пределах толстого кишечника (ректосигмоидного отдела), то резекцию будут делать без выведения колостомы 🙏🏼 для уточнения конечно сейчас необходимо проведение МРТ малого таза с в/в контрастированием, МСКТ грудной клетки, брюшной полости и забрюшинного пространства с контрастированием.
Резкое ухудшение анализов
6 ответовЗдравствуйте! Мама резко заболела. Был приступ поджелудочной, возможно кишечника. В 2007 г. был рак прямой кишки с выводом колостомы. 21.02.2025 г. сдали анализы на диагностику анемии и клинический анализ крови. По клиническому анализу были отклонения, но не много. По анемии...
Здравствуйте! Ситуация действительно тревожная, особенно учитывая возраст вашей мамы, её анамнез и резкое ухудшение анализов. Давайте разберёмся, что может происходить. Разбор анализов: Железо (сывороточное) резко снизилось с 5,9 до 3,3 мкмоль/л – критическое снижение. Это говорит либо о серьёзной потере железа (внутреннее кровотечение?), либо о его перераспределении в условиях воспаления. Ферритин увеличился с 277,4 до 336,8 мкг/л – это может указывать на активный воспалительный процесс, так как ферритин является не только маркером запасов железа, но и белком острой фазы воспаления. ОЖСС (общая железосвязывающая способность сыворотки) снизилась с 45 до 38 мкмоль/л – это говорит о снижении транспортных возможностей крови, что также бывает при воспалении или тяжелой патологии печени. Клинический анализ крови ухудшился – важно видеть конкретные показатели (гемоглобин, эритроциты, лейкоциты, СОЭ, тромбоциты). Возможные причины резкого ухудшения: Острое или хроническое кровотечение в ЖКТ (особенно учитывая колостому и онкологический анамнез). Нужно срочно проверять стул на скрытую кровь. Воспаление или инфекция – возможно, обострение панкреатита или другая инфекция. Это подтверждается ростом ферритина. Проблемы с усвоением железа на фоне кишечных нарушений (из-за онкоанамнеза, колостомы, возможных атрофических процессов). Обострение онкологического процесса? (нужно исключать, особенно если есть резкое ухудшение общего состояния, потеря веса, боли). Что делать срочно: Обратиться к врачу как можно скорее! Желательно терапевт-гематолог или гастроэнтеролог. ФГДС/колоноскопия (если возможно) или тест на скрытую кровь, чтобы исключить кровотечение. Развернутый клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ – посмотреть, есть ли признаки инфекции, воспаления или угнетения кроветворения. Биохимия крови (СРБ, АЛТ, АСТ, билирубин, креатинин) – оценка воспаления, печени и почек. Дополнительные анализы на анемию (витамин B12, фолиевая кислота). При ухудшении состояния – госпитализация! Если у мамы есть слабость, одышка, головокружение, бледность – это признаки тяжёлой анемии, возможно, требуется срочная инфузия железа или даже переливание крови. ⚠️ Не тяните с визитом к врачу, особенно при ухудшении самочувствия!
Лейкоцитоз
14 ответовЗдравствуйте. 20 ноября была операция закрытие колостомы. Сегодня 22 числа пошла сдавать кровь,и у меня повышены дейкоциты 16.6 и сегмоядерныеинейтрофилы вдвое,С реактивный белокив норме,СОЭ в норме. Но сегодня у меня пошла менструация с задержкой в 2 недели и была киста....
Прошел месяц после операции. Если бы были осложнения именно в брюшной полости, то они бы уже дали о себе знать. А анализ повторите попозже.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Температура после операции
18 ответовЗдравствуйте. Мужу сделали операцию 28.11, убрали онкологию на прямой кишке. Всё вроде бы ничего, даже сходил в туалет, но были боли в животе и в итоге в понедельник 4.12 скрутило очень сильно. Снова операция, вывели колостомы, спустя четыре дня вернули в палату. Капельницы с...
Скорее всего явления перитонита пока неразрешаются. Антибактериальная терапия сейчас видимо неээфективна, поэтому влязи посев отделяемого на чувствительность к антибиотикам и определения патологической флоры.
Бактерии в моче
13 ответовЗдравствуйте! У папы была операция по удалению части кишечника и установлению колостомы. После данной операции образовался абсцесс, он вскрылся и был сепсис. Прошёл лечение в больнице, 2 месяца назад выписали из больницы. С момента поступления в больницу и на данный момент...
Доброго времени суток. Катетер стоит через живот (цистостома)? Моча воспалительная, но при цистостоме это очень часто бывает.
Нефростома
4 ответаПациенту 70 лет, мужчина, первично установлен рак предстательной железы в 2014. В 2024 году дополнительно выявлено поражение кишечника, опухоль, в следствие чего прооперирован с выведением колостомы. Помимо прочего обнаружено метастазы в кости таза и. печень, лёгкое. ...
Нет к сожалению Если есть механическое препятствие оттоку мочи, это препятствие и обходят механически Почкам важно как можно скорее восстановить отток, чтобы не рос креатинина вплоть до диализа, они от этого могут утратить функцию, им нельзя давать моче застаиваться Плюс в идеале обсуждать препараты и остальные показатели крови и мочи Тк высокий Креатинин дает и низкий гемоглобин, низкий кальций, высокую мочевую кислоту и высокий калий А застой - мочевые инфекции И это уже бьет обратно по почкам и всем остальным органам
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Герниопластика - серома
16 ответовДобрый день. 23 марта была проведена операция герниопластики на месте появления грыжи после операции по закрытию колостомы (послеоперационная вентральная грыжа около 5 см). Через 4...5 дней появляется жидкость - серома, по состоянию на сегодняшний день (09 апреля - прошло 17...
Здравствуйте,конечно же это не нормально.Серома-э то одно из возможных осложнений и в такие сроки очевидно поддерживается наличием инородного тела-сетки. Но драматизировать ситуацию не стоит-в подавляющем количестве случаев,выделение жидкости прекратится,вот время загадывать трудно. Лучше ситуацию оценивать очно на перевязке,проведя ревизию свища,возможно его требуется расширить,дренировать.