Добрый день! Женщина, 66 лет, поликистоз почек,атеросклероз, артроз тазобедренного сустава (планируется операция, но давление и анализы оттягивают ее). Проблема такова, что стабильно 3 раза в сутки принимает препараты для снижения давления, терапевт никак не может подобрать...

Здравствуйте, Юлия!По результатам исследований есть, значительное повышение Креатинина, мочевой кислоты, требуется обязательное наблюдение, лечение у нефролога по поводу поликистоза почек, что может быть одной из причин высокого давления. Также лучше кроме узи почек, выполнить узи сосудов почек, так как могут быть нарушения кровотока ввиду атеросклероза. Также обязательно необходимо выполнить узи сонных артерий для исключения атеросклеротических бляшек как причины колебаний давления. Почечная недостаточность несколько ограничивает спектр препаратов, в таких случаях может применяться апровель (ирбесартан ) 150-300 мг утром, а вечером Амлодипин (норваск ) 5-10 мг, при кризах можно использовать фищиотенз 0,2 мг. Если есть отеки, склонность к задержки, жидкости, из мочегонных рекомендуется торасемид(диувер) 5-10 мг утром, при, почечной недостаточности надо избегать других диуретиков.Учитывая выраженную дислипидемию, показан прием статинов(аторвастатин 20 мг), учитывая гипертриглицеридемию можно добавить омакор 1 капс. 2 раза в день длительно, раз в 3 месяца контроль липидов . В общем анализе крови есть некоторое снижение гемоглобина, необходимо проконтролировать железо, ферритин, при их дефиците показан прием препаратов железа.С уважением, врач-кардилог, к. м. н.Анна Алексеевна