Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Биохимический анализ мочи
10 ответовЗдравствуйте! Ребенку 8 лет. Рецидивирующий цистит , бессимптомный , обнаружили кишечную палочку в моче 10 в 6. Пропили антибиотики и Фурамаг, врач сказал, что ещё сдать биохимический анализ мочи. Соотношение Креатинина/ фосфора повышен... К врачу обязательно пойдём, но...
Да,вам верно ответили в лаборатории. Это только для расчета соотношения.изолированно этот показатель не оценивают
После трансплантации почки седьмой год постоянно принимаю метипред. Буду принимать пожизненно. Каждые полгода рвутся сухожилия на ногах, причем просто при ходьбе, без особой нагрузки. Можно ли как то с этим бороться, предупреждать травму? Анализы кальция, фосфора, витамина Д,...
Марина, здравствуйте! По описанию картина схожа с проявлением осложнения длительной глюкокортикоидной терапии, называемой стероидной тендопатией. Поскольку вы принимаете Метипред седьмой год для защиты трансплантата, препарат вызывает дегенерацию коллагена в сухожилиях, делая их хрупкими. В таких случаях могут рекомендовать: 1. В первую очередь проконсультироваться с трансплантологом для пересмотра терапии. Обсудить с врачом возможность снижения дозы Метипреда до минимально поддерживающей или если позволяет состояние трансплантата и основная терапия такролимус/циклоспорин, переход на альтернативные схемы. 2. Также на очном приеме часто назначают золедроновую кислоту или алендронат, они защищают не только кости, но и косвенно влияют на места прикрепления сухожилий. 3. Поскольку сухожилия рвутся при обычной ходьбе, нужно максимально разгрузить самые уязвимые точки. Носить индивидуальные ортопедические стельки, подпяточники, ортезы. 4. Лфк 5. Достаточное количество белка в рационе. 6. Обсудить прием магния и витамина с.
Добрый день! При сдаче Биохимического анализа крови у ребенка (7 лет) было выявлено повышение показателя фосфора неорганического - 1,88 ммоль/л (при норме лаборатории 0,95-1,75). Принимаем Депакин. Ребенок стал очень часто мочиться (за час более 10 раз). На боли не жалуется,...
Здравствуйте, Анна, по одному повышению неорганического фосфора на фоне приёма депакина, частому мочеиспусканию сказать нельзя. Депакин противоэпилептическое средство. Описанные вами жалобы могут быть эквивалентом эпи-припадков и вам необходим пересмотр противоэпилептической терапии, может быть проявлением имвп, может быть проявлением гипофосфатемии, может быть проявлением сахарного диабета, может быть лабораторной ошибкой и всё у вас хорошо, может быть болезнью обмена веществ и много чего ещё. Рекомендую вам повторно сдать биохимический анализ крови, а именно, Кальций и фосфор неорганические, ионизированный кальций, витамин Д, КФК, АСТ, АЛТ, ЛДГ, ЩФ, лактат, билирубин общий, прямой, общий белок, альбумин, креатинин, мочевина, СРБ, а также ОАК, ОАМ, пробу мочи по Зимницкому, УЗИ ОБП+почки и со всеми результатами очная консультация педиатра.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Питание при одной почке
1 ответОперация по удалению почки ( ПКР) была в июне 2025 г. Сколько можно есть белка в день, за один приём пищи? Что значит контроль калия и фосфора ( каких продуктов избегать или ограничить? Мне 56 лет , вес 57, рост 173 , Креатинин 109 (был 87- 3 мес назад) Как питаться?
Здравствуйте. С учетом одной почки и СКФ около 50 мл/мин/1,73 м2 функция снижена умеренно (ХБП 3а стадии), что требует коррекции питания, но не строгих ограничений. Белок рекомендуется в количестве около 0,8 г/кг массы тела в сутки, что для вашего веса составляет примерно 45 г белка в день, равномерно распределённых на 3-4 приёма пищи (по 10-15 г за раз). Избыточное потребление белка нежелательно, но выраженное его ограничение также не показано. В настоящее время контроль калия и фосфора не столь важен. Это мы рекомендуем пациентам на продвинутых стадиях ХБП (4-5 стадии). Рекомендовано регулярный контроль креатинина, рСКФ, анализа мочи, альбумин креатининовое соотношение и артериального давления, а также наблюдение в динамике. Также стоит рассмотреть назначение нефропротективной терапии (иАПФ/БРА, ингибиторы SGLT2 - Форсига/Джардинс). Препараты обладают нефропротективным эффектом и применяются при ХБП, особенно при наличии альбуминурии.
Ребенку год и месяц. Обратились к ортопеду по поводу О-образных ног, сдали анализ крови на витамин Д и кальций фосфор, пришли результаты - повышены значения кальция(3,25) фосфора(2,27) и магния (1,13) Зубы только начинают появляются. Из-за чего это может быть и что с этим...
Здравствуйте, увеличение уровня кальция в крови может возникать при следующих состояниях : 1) передозировка витамина Д3- нужно уточнить принимаете ли витамин Д3, в каких дозах 2) первичный или вторичный гиперпаратиреоз- нужно сделать анализ крови на ПТГ (пара гормон) и Гормоны щитовидной железы, затем консультация эндокринолога 3) гипофосфатазия- – наследственное заболевание, обусловлен- ное дефектом гена щелочной фосфатазы, что приводит к низкой активности ЩФ в тканях. Нужно сделать анализ мочи на кальций и фосфор, УЗИ почек на предмет нефрокальциноза, с результатами консультация нефролога.
Железодефицит
9 ответовДобрый день! Подскажите , пожалуйста , пришли часть анализов и низкий показатель ферритина ( раньше назначали ферлатум курсом ), низкий уровень глюкозы и фосфора. Активное занятие спортом. К терапевту пока нет времени съездить( Чтобы вы порекомендовали пропить для улучшения...
Здравствуйте. Ферритин в норме, уровень приемлемый. По поводу небольшой гипофосфатемии включить в питание продукты обогащённые белком и фосфором (рыба, мясо, молочные продукты, бобовые), проверить уровень витамина Д, его дефицит может быть ассоциирован с нарушением минерального обмена, пока можно начать прием в профилактической дозе 2000 МЕ в сутки. Гипогликемия не нуждается в лечении, достаточно утром завтракать + выпивать кружку сладкого чая.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Микроэлементы в волосах
8 ответовЗдравствуйте! В связи с невозможностью взять у ребенка кровь из вены, сделали анализ микроэлементов с волос. Анализ показал , что в волосах недостаток фосфора , цинка и кальция, а некоторые микроэлементы ближе к минимальным границам. Можно ли положиться на результаты анализов...
Андрей, с такими работами знакома, работаю на кафедре патофизиологии медицинского университета (Томск) и буквально недавно у нас проходили апробацию две диссертации, посвященные оценке взаимосвязи аллергопатологии, пищевой непереносимости и повышенной проницаемости кишечника для пищевых антигенов, в комплексе с исследованием микроэлементного состава и др. у детей с расстройствами аутистического спектра. И скажу, что в целом сейчас наука находится на этапе накопления знаний, и никто четко вам не скажет, что при этом первично - аутизм, а потом дефицит или все же дефициты приводят к аутизму. Я больше склоняюсь к тому, что дефициты вторичны. Есть в Москве известный педиатр Сергей Бутрий, у него есть группы в контакте и фэйсбуке под названием "Заметки детского врача". Он сам воспитывает ребенка с аутизмом и часто публикует об этом записи. Попробуйте связаться с ним и попасть на прием, очень грамотный специалист. В фейсбуке регулярно публикует интересные клинические случаи, почитайте его ленту, в комментариях отвечает. У нас в городе научными исследования по этому направлению занимается Черевко Наталья Анатольевна - врач -иммунолог, она же руководитель диссертаций, о которых я писала. В интернете о ней много информации, в том числе есть возможность онлайн-консультации. Но в первую очередь, рекомендую Бутрия С.
Повышена щ.фосфатаза в крови
5 ответовПеред фундопликацией по Ниссену 7.12.23г щ ф.была 132,август 25г.-121, ноябрь 25г.- 113Е/л.Остальные в норме: алт-13,аст-14,биллир.9,ггтп-12,липаза,амилаза в норме,альбумин 41,общий белок 78,кальций-2 24,фосфора.98,гастроэнтеролог даже не обратил внимания на увеличение...
Любовь, здравствуйте! Вообще изолированное повышение щелочной фосфатазы часто говорит не о печеночной патологии, а о патологии со стороны костной системы. Нет ли боли в костях, спине? За последние годы были ли переломы?
Креатинин в моче у ребенка (норма?)
16 ответовДобрый день. У ребенка был острый цистит, уретрит. Мальчик, 5 лет. Пролечен, анализ мочи сдаем для контроля. Из лекарств остался канефрон. Прошу пояснить покащатеои креатинина, фосфора в моче. Является ли эти показатели нормой? Ребенок имеет заболевание Пертеса (асептический...
Здравствуйте! Вы накануне принимали антибиотики? Некоторые могут спровоцировать повышение кретинина в моче( он у вашего мальчика повышен). Необходима очная консультация детского нефролога.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышен уровень кальция и фосфора
10 ответовЗдравствуйте!Мне 45 лет .Вес 51 кг, рост 168см.У меня удалена щитовидная железа. Принимаю эутирокс.В последнее время уровень Са повышен 2,6 или на границе 2,45. Са ион 1,3.Фосфор 1.49 .Паратгормон 35,5.Беспокоит повышение давления ,головные боли.снизился вес на 3 кг ,мурашки...
Здравствуйте. Кальций общий нужно сдать вместе с альбумином и пересчитать на истинный кальций, т.к. он может быть ложно повышен. ТТГ сейчас какой?