Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте уважаемые доктора. Хотелось бы услышать больше мнения. 11.03 2021 Находясь на севере (ЯНАО) У родителей делала УЗИ По результатам узи у ребёнка все хорошо Он крупный 1980 кг на тот момент зрелость плацента 1 степени. 14.03.21 прилетела обратно в Башкирию. И...
Добрый день. Относительно массы плода, то ничего страшного в этом нет. По УЗИ могут быть такие погрешности. Что касается анализов, то действительно они не очень хорошие и это может говорить о холестазе. Необходимо лечение в условиях стационара
Здраствуйте! У меня нет желчного пузыря с 18ти лет(сейчас мне 24), потому часто страдаю диареей. Из-за нее периодически увеличивался внешний геморроидальный узел(вроде бы, но визуально его было видно около ануса). Крови не было, просто немного зудело, подмывалась - нащупывала...
Марина, лизис это рассасывание. Острый тромбоз как правило заканчивается полным выздоровлением. Для профилактики можно принимать детралекс 1000 мг 1р.д 2мес курсы 2р.г Мирамистин и левомеколь пгка не нужно
Пересмотр анализа
33 ответаДобрый день, у меня вопрос по обследованию , сделал узи в 1 клинике нашли образование 19,9*10,8*14,5 с четкими неровными контурами , овальной формы при ЦДК и ЭДК с интенсивным смешенным типом кровотока, на узи пришла так как болела грудь, были жгучие , пульсирующие боли,...
Нет абсолютно не противопоказаны
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Насколько возможно онлайн, прошу ваше мнение о ситуации на данный момент. Сыну 20 лет, 16 февраля была проведена МОС бедра. В госпитале провел почти 3 месяца, выписывался с постоянной температурой( сказали такая реакция бывает, и колено не сгибалось совсем). По...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. 1) может ли винт вылезший давать небольшую постоянную температуру. Если травмирует мягкие ткани - может. 2) можно ли удалить просто винт , не меняя пластину? - нельзя. Конструкция потеряет стабильность. Удержится ли конструкция ? - Она перестанет выполнять свои функции, станет нестабильной. 3) возможно ли что это произошло, п ч. Сын отбросил костыли сам и стал ходить на несгибаемой ноге хромая и перекошенно. Никто точно не скажет, но возможно, что это повлияло. 4) может как то зафиксировать бедро можно, чтобы не менять пластину? Я такой возможности не вижу. 5) есть смысл сейчас делать колено пока бедро не срослось . Это зависит от многих факторов. На операции будет видно, насколько сросся перелом, в каком состоянии кость. Делать сразу коленный сустав имеет смысл, если сразу после операции возможно будет начать реабилитацию и разработку. С этим вопросом врачи определятся по ходу операции. Я рекомендую госпитализацию в ККБ №1 Очаповского. Там лучшая травматология у нас.
Рак простаты
8 ответовПомогите пожалуйста.это мой брат,все так резко случилось. Просто часто ходил в туалет. Пошел к урологу пил антибиотики не прошло сдал пса 75 и потом кровью кровотечение и скорая. Сейчас лежит в больнице. В нашем центре все медленно слава богу сделали хоть один укол. Съездили...
Здравствуйте Я врач-онкоуролог Занимаюсь лечением рака простаты ежедневно Готов Вас детально проконсультировать Речь идет о 4 стадии рака простаты Агрессивная низкодифференцированная опухоль Глисон 10 По МРТ есть массивный местный процесс и лимфогенные метастазы (и уже даже этого достаточно для M1 - так как поражены парааортальные узлы) И поражение костей так же крайне крайне вероятно (хотя по МРТ мы не можем это доказать - хотя здесь это формальность) Таким образом, речь идет о метастатическом de Novo High-volume гормоночувствительном раке простаты Одной андрогенной депривации Диферелином недостаточно в сложившихся условиях - но уже хорошо что она началась даже вопреки тяжести состояния 1. Оптимальная системная терапия на данном этапе (АДТ + ARTA vs химиотерапия). Если бы НЕ предшествующий путь с анемизацией и ХБП - на очном приеме в подобной клинической сиутации я бы назначил триплет АДТ+6 курсов Доцетаксела+Даролутамид Но Доцетаксел - не самый безопасный препарат и сил не добавит точно Поэтому есть два пути - добавить к АДТ ЛИБО Энзалутамид, ЛИБО Апалутамид Оба варианта безопасны и при низком гемоглобине и при ХБП (если только СКФ не меньше 15, хотя знаю пациентов на диализе и на Энзалутамиде) 2. Возможность и сроки начала энзалутамида с учётом ХБП и перенесённого кровотечения Хоть сейчас Какова цифра креатинина? 3. Тактика при подтверждении костных метастазов (PSMA-терапия). При гормончувсительном раке простаты официально лиганды ПОКА не одобрены Но очень очень скоро будет зарегистрирована комбинация Энза с Лютецием И если федеральный центр может назначать это лечение как off label - то почему бы и нет И еще обязательно рекомендуют определить в опухолевом блоке статус генов HRD (BRCA1,2, CHEK, ATM, PALB) - уже зарегистрированы комбинации PARP-ингибитора Талазопариба с Энзой для гормончувсивтельного рака 4. Роль лучевой терапии/локального контроля в дальнейшем. Очень сомнительна - учитывая такое распространение процесса
Ухудшение психического состояния жены
13 ответовВ 2016 году она была госпитализирована в местный психдиспансер в связи с бредовыми состояниями, агрессивным поведением и попыткой увезти нашу малолетнюю дочь в другой город. Впоследствии была выписана с указанием принимать лекарства и посещать врача. Спустя несколько месяцев...
Здравствуйте. На самом деле не принять заявление в ПНД не могут!!! Классическая отработанная схема: вы как супруг пациентки пишите заявление на имя заведующей ПНД или главного врача, где указываете ее состояние, отказ от терапии, и подробно описываете какого рода агрессия идет к родным и в том числе особенно к ребенку, какова угроза доя окружающих, по вашему заявлению в течение 10 рабочих дней выезжает участковый врач психиатр , и оценивает ее психическое состояние, если будут показания для недобровольной госпитализации ее забирают, если нет предлагают лечение добровольно амбулаторно или стационарно. Вам не могут отказать в осмотре!!! Скорая это конечно вариант, но они тоже не всегда заберут.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Высыпания на бедрах и ягодицах
3 ответадоброго утра! вот уже как 8 месяцев у меня без улучшений разиваются воспаления на бедрах и ягодицах. к сожалению, приложить фото я не могу, но воспаления сильные, однако без гноя, в каких-то случаях узлы, но опять же, повторюсь, гноя не было нигде. кожа ягодиц, в местах, где...
Здравствуйте, София! Это проявление фоликулита. Рекомендую: 1. Ограничить сладкое, мучное, алкоголь. 2. Детримакс по 2000ЕД утром 1 месяц. 3. На воспалённые узелки- Банеоцин/ Фуцидин мазь 3 р в день 10 дней 4. Минимизировать контакт с водой- исключить ванну, баню, можно лёгкий душ. 5. Для душа использовать Кетозорал шампунь вместо геля для душа каждый день - неделю, через день - неделю, затем 2р в неделю 2 месяца. 6. Белье стирать при высокой температуре. Утюжить с двух сторон, нательное белье менять каждый день, постельное - 1раз в 3 дня. 7.Избегать сдавливающей, облегающей одежды, белья. 8. Избегать косметических средств с плотной текстурой, например масел после душа для увлажнения. 9. Нельзя использовать скрабы, мочалки Сдать общий анализ крови, сахар, ферритин, сывороточное железо.
Месяц назад маму госпитализировали с приступом в РКЦ г.Уфа Хронической ЖДА клиника стенокардии в течение 2х месяцев, в настоящее время на уровне 2-3 ФК. По ЭхоКГ ФВ 35%, диффуз- ная гипокинезия миокарда ЛЖ. ТН 2 ст. АН 2 ст, По данным КАГ от 27.03.2026г: ствол ЛКА...
Как вообще себя чувствует на таком давлении?
Канцероматоз - Сорафениб - Асцит
21 ответЗдравствуйте! Женщина (мама) 71 год, вес 75,7 кг (на сегодня), рост 1,56.м Левая почка удалена в марте 2022 г .(папиллярный почечноклеточный рак + тромбоз НПВ), по исследованиям осенью того же года у нас выявили метастазы в печень и поясничную мышцу. Комиссией назначена...
Здравствуйте Я врач-онкоуролог, готов Вас проконсультировать Занимаюсь лечением рака почки 1. Оперативное лечение при канцероматозе мПКР бессмысленно совершенно! Не принесет никакой лечебной пользы и на прогноз заболевания влиять не будет Важна системная противоопухолевая терапия. Сорафениб - откровенно странный выбор. Он представляет собой ингибитор тирозинкиназ. Препарат практически аналогичен Сунитинибу Основа лечения метастатического рака почки ( в том числе папиллярного) - иммунотаргетные комбинации, в частности Ленватиниб + Пебролизумаб Смысла в Сорафенибе сейчас ноль!!!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
СДВГ и (или) депрессия
18 ответовЗдравствуйте. Обращаюсь за консультацией по текущему состоянию и дальнейшей стратегии терапии. На данный момент я принимаю эсциталопрам 10 мг ежедневно. Ранее мне был поставлен диагноз взрослого СДВГ (проходила диагностическое тестирование у нескольких...
Здравствуйте, Александра! Пожалуйста уточните некоторые моменты. Как и после чего появились эти проблемы? Как давно Вы принимаете это лечение? Как вела себя за всё это время тревога и как она ведёт себя сейчас? Пожалуйста, ответьте на каждый вопрос подробно.