Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Прошу вас взглянуть на снимки. У дочери 12 лет 3 дня назад был перелом запястья со смещением. Делали ручную репозицию, наложили лангету. Прилагаю два снимка "до и "после" (после -- уже в гипсовой лангете, качество такое как есть на самом снимке).
Собственно,...
Добрый день, возможно ли отличить на рентген снимке застарелый перелом костей носа от свежего? Допустим если пациента направили на рентген снимок спустя 7 дней после репозиции чтобы посмотреть как происходит срастание костей что примерно опишет рентгенолог в протоколе, укажет...
Здравствуйте! "Старый" перелом от свежего на рентген снимке отличается. Но 7 дней после репозиции (а так понимаю что и после травмы около 7 дней) это еще не старый перелом. За 7 дней рентген признаки срастания перелома еще не появятся. Рентгенолог опишет что есть перелом, его контуры и стояние отломков (удовлетворительное после репозиции или нет).
Был получен перелом в результате удара кулаком, консультирован травматологом по месту жительства, было предложено два варианта: гипсовая лангета и предпочтительнее репозиция спицами , от репозиции отказался , наложили гипс, подскажите пожалуйста, Как срастется кость ,...
Здравствуйте! На представленных рентгенограммах субкапитальный перелом 5 пястной кости со смещением,в стадии консолидации
В идеале это показание к операции -остеосинтез металлоконструкцией(спицей или пластиной)
Если не сделать операцию ,то это приведет к деформации и косметическому дефекту кисти( западение головки 5 пястной кости )Объем движений пястно-фалангового сустава как правило при таких переломах не страдает.
До операции рекомендуют :
-продолжить гипсовую иммобилизацию
-возвышенное положение конечности для уменьшения отечности
-НПВС при болях
Если же пациент категорически против оперативного лечения и согласен косметический дефект кисти ,то проводят консервативное лечение.
В таких случаях рекомендуют :
-Гипсовая иммобилизация с исключением осевых нагрузок до 5 нед ;либо в ортезе
-возвышенное положение кисти для уменьшения отечности
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - при болях)
--препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани
-Рентгеноконтроль
через 5 нед(без гипсовой лонгеты,для определения степени консолидации перелома)
-После прекращения гипсовой иммобилизации выполнение ЛФК смежных суставов (разработка)
Всего самого наилучшего!
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! 26.02. сломала руку в типичном месте со смещением. Сделали оппозицию (снимки прилагаю). После репозиции контроль через неделю (снимок на другом аппарате), хирургу не понравился снимок, но когда он увидел первые снимки после репозиции, подумал, что может кость на...
Ж, 37 лет. Неделю назад сломала руку - закрытый оскольчатый перелом лучевой кости со смещением отломков. Сделали репозицию и наложили лангетку. Один врач настаивает на операции, другой говорит, что операция не нужна. И я теперь сомневаюсь. Посмотрите, пожалуйста, снимки ( до...
Здравствуйте.
По фото имеем закрытый оскольчатый перелом дистального метаэпифиза лучевой кости с допустимым смещением отломков после репозиции.
Вправили не плохо. Функция сустава без операции после срастания в таком положении не должна пострадать.
С другой стороны, если хотите, чтобы всё было идеально сопоставлено, иметь гарантии, что рука будет идеально ровная, делайте операцию.
Допускается консервативное и оперативное лечение. Делайте выбор.
В 20 лет я бы посоветовал операцию, в 55 посоветовал консервативное лечение, а в 37 - сами решайте.
Консервативно рекомендуют
- лечение в гипсовой повязке ориентировочно 6 недель.
- Руку носить на косыночной повязке, чтобы кисть была выше локтя. Спать - кисть на груди или животе.
Так будет уходить отёк и быстрее рассасываться гематома.
- симптоматическое обезболивание при необходимости.
- Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
- Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.
- Рентгенконтроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю (уже сделано).
К этому времени уйдет отек и гипс может стать свободным. Заменить у врача на приеме.
- Последующий рентгенконтроль через 4-6 нед после травмы.
После подтверждения сращения и снятия гипсовой повязки назначают электрофорез с Са, магнитотерапию, массаж по 10 процедур, ЛФК.
Протокол реабилитации https://disk.yandex.ru/i/oq7z6KT4A1vftg
Упражнения для л\з сустава https://youtu.be/t0JfHYFA7r8
Упражнения для пальцев кисти https://youtu.be/dMLIyO-GlLQ
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, у сына травма носа произошла 29 октября 2025г, обратились в травмпункт 02 ноября 2025г. Сделали репозицию костей носа, вставили тампон в правую ноздрю и наложили прашевидную повязку. Повязку можно было снять через два часа, а томпон...
Здравствуйте
Тампон обычно в нос вставляют с целью профилактики носового кровотечения после репозиции костей носа. Если тампон уже вытащен и нет активного кровотечения, то его действительно обратно уже нет смысла вставлять.
В таких случаях после репозии костей носа соблюдают щадящий режим, то есть не спать на носу, не носить очки в области переносицы, стараться не трогать нос, избегать перегрева в виде бани/сауны, переохлаждения
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Уже около месяца щелкает и хрустит челюсть, вчера сделала МРТ ВНЧС в результате написано Косого положения дисков в полости суставов, передне-латерального смещения левого суставного мениска без репозиции, частичного медиального смещения диска правого внчс в...
Здравствуйте, вам необходимо идти к гнатологу. Так как остеоартроз это процесс изменения самой костной ткани. Плюс скорее всего спазм жевательных мыщц. Необходимо комплексное лечение. Медикаментозное и физиопроцедуры.
Открытый перелом обеих костей голени. 25 дней пролежал с фиксирующими металлоконструкциями без репозиции костей- для лечения раны мягких тканей. Потом операция - пластины на обе кости(14 сентября 20121) Пошел 6-й месяц -большеберцовая кость не срастается, каждый месяц рентген...
Расшифровуем.
1. Неконсолидированные (не сросшиеся) переломы нижней трети диафиза обеих костей голени (Здесь все понятно, надеюсь).
2. Состояние после МОС (метелло остео синтеза) берцовых костей винтами и пластиной (то же все понятно).
3. КТ- картина остеомиелита (болезнь - воспаление кости, которая характеризуется наличием очага воспаление - секвестра, т.е. именно того места, где расплавляется кость под воздействием воспаления).
4. Посттравматический остеоартроз - это несущественно и внимания пока можно не обращать.
Что делать?
Лечение только оперативное. Нужно удалять пластины, производить некрсеквестрэктомию (удаление очага воспаления - секвестра с иссечением свищевого хода, если он есть) и МОС аппаратом Илизарова вне очагово.
То есть фиксация аппаратом, чтобы спицы прошли вдалеке от очага и не поддерживали воспаление. Может быть не аппарат Илизарова, а другой вне очаговый аппарат, но накладывать его нужно вне очагово. Лучше все-таки Илизарова из 4-х колец, потому что этим аппаратом потом можно работать ("крутить гайки"), добиваясь сращения.
Обычно при таких открытых переломах тактика вне очагового остеосинтеза используется сразу. Пластины не применяют, потому что они поддерживают воспаление.
Сделала УЗИ брюшной полости, проблемы с желчным пузырем: загиб и перетяжка, при репозиции не расправляется.
Длина 64 мм, ширина 35 мм, толщина стенки 3 мм. Содержимое негомогенное, хлопья.
Были проблемы со стулом: диарея, думала отравление, выпила активированный уголь, вроде...
Здравствуйте.
Для нормализации оттока желчи эффективно применение препаратов урсодеоксихолевой кислоты 250мг по 2капс на ночь длительно с последующим контролем узи внутренних органов. Важно частое дробное питание 4-5 раз в день без исключения полезных жиров. Для нормализации стула возможен прием энтерола 2раза в день курсом 10-14 дней, симптомы послабления стула могут быть связаны с нарушением оттока желчи и раздражением слизистой кишечника желчью . Также рекомендуется минимизировать молочные продукты, сырые овощи и фрукты, хлебобулочные изделия и бобовые, обратите внимание на прием мебеверин или дюспаталин 3 раза в день при болях и вздутии.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
2.01 ребенок упала со стула, в травматологии поставили перелом ключицы со смещением и наложили 8 образную повязку. 3.01 дома надели реклинатор. 13.01 контрольный снимок, 14.01 травматолог сказал, что образовалась костная мозоль, сращивание идет хорошо, репозиция не требуется....
Здравствуйте. Имеется поперечный перелом ключицы с незначительным допустимым смещением. Действия доктора правильные. Укорочения ключицы и конечности не будет. По мере взросления восстановится обычная форма ключицы . В таком возрасте фрагменты ключицы срастаются к 3-4 неделям как правило без последствий.
Выздоровления ВАМ.