Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте подскажите пожалуйста у ребенка 8 лет болит голова через день ,сделали узи щитовидной железы показало увеличение в 3-4 раза и диффузные изменения,гормоны ттг 13,8,т4 4,7,а второй т4 0,8,т3 120, анти-ТПО <1000 ,врач поставил диагноз аутоиммунный тиреоидид и...
Здравствуйте! Да, действительно, у ребёнка аутоиммунный тиреоидит с исходом в гипотиреоз. Для детей дозировка часто бывает больше, чем для взрослых, при таком же диагнозе , поэтому такая дозировка не опасна . Но можно начать л-тироксин с дозировки 50мкг, через 2 месяца сдать анализ на ТТГ, для коррекции дозировки. АТ-ТПО в динамике сдавать не нужно, они всегда будут повышены На фоне приема тироксина объём железы, как правило уменьшается. Узи повторить через 6 месяцев. Также проверьте уровень ферритина, в норме должен быть более 30 И витамина д3-в норме более 30 Если есть дефицит, нужно восполнить, так как они влияют на работу щитовидной железы.
Анализ крови для уточнения диагноза
16 ответовЗдравствуйте! Дочери 10 месяцев, сейчас 5 день болеет розеолой, была высокая температура 3 суток, потом появилась сыпь на теле, оице и голове, температура пршла на спад, но на 4 день она еще 2 раза поднималась до 38.5 -38.7. Один раз снизилась сама, второй раз цефекон свечку...
Желательно исключить высокоаллергенные продукты: копченые продукты, консервированные продукты, орехи (в первую очередь, арахис), красные, оранжевые фрукты (апельсины, мандарины, яблоки, грейпфруты), овощи (свекла, тыква, морковь, помидоры), ягоды (почти все) и сухофрукты, куриные яйца, грибы, шоколад, сладкие газированные напитки, продукты с большим количеством химических добавок (консервантов, красителей, ароматизаторов, стабилизаторов). Если сыпь прошла, то просто вводите данные продукты в свой рацион аккуратно.
Уточнения по ЭхоКГ и тредмил
14 ответовС первого класса до 23 лет занимался лёгкой атлетикой, последние 15 лет в основном гиподинамия, вредные привычки, потом ковид и вегетативные последствия по гипертоническому типу, были ПА, уж пару лет как почти не буспокоят, единичные случаи, но обычно в течение пару часов...
Отлично ! Тогда важно медленно начинать и медленно наращивать нагрузку. Не забывать, что важно кушать за 2 часа до тренировки, и пить воду во время тренировки.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Уточнения по диагнозу и лечению
3 ответаЗдравствуйте. Девушка, 19 лет. Был пройден фгдс, заключение - Дуоденопатия. гастропатия, дуоденогастральный рефлюкс, уреазный тест - негативный. Врач увидев заключение, за 5 секунд поставил диагноз антральный гастрит и назначил омепразол 20 мг один раз утром, домперидон 30...
Здравствуйте, прикрепите результат гастроскопии.
Прошу уточнения по схеме лечения
5 ответовДобрый день, Уважаемые фтизиаторы. В ноябре поставлен диагноз вторичный внелегочный туберкулез яичка. Палочки ни в секрете ни в эякуляте не выявили. Диагноз на основании длительного воспаления в яичке и диаскин теста ( папула 2см). С 1-го декабря назначено лечение Рифампицин...
Здравствуйте, Евгений. Вам на приеме у врача стоит уточнить обнаружена ли методом ПЦР в секрете микобактерия, сейчас уже методом ПЦР можно именно к рифампицину и изониазиду устойчивость выявить., через 14 дней от момента забора анализа должен быть готов и Бактек анализ (это посев на жидкие питательные среды), где тоже могут быть уже результаты чувствительности микобактерии. Конечно, оценивать только по температуре сложно динамику, ведь пирогеном может быть и сам Фарбутин и его компоненты и реакция в виде слабости у некоторых бывает на Рифампицин и даже Рифампицин у некоторых может вызывать подъем температуры. Конечно здесь местная реакция в виде отека играет более важную роль, поэтому укажите на нее урологу, что на Рифампицине есть положительная именно динамика. К Изониазиду и Пиразинамиду вряд ли могла развиться устойчивость, так как Вы их регулярно пили. Фарбутин тоже из группы одной с рифампицином, даже работает на резистентных к рифампицину штаммы микобактерий, если отмечаете положительную динамику на Рифампицине, врач может сейчас продлить схему до 90 доз, предварительно назначив УЗИ исследование для оценки динамики и взяв контрольные анализы - крови, СРБ, чтоб оценить активность воспаления по маркерам воспалительной реакции, контрольные анализы секрета.
Добрый вечер. Ребёнку 3 года. 9.02 у ребёнка начались сопли и ночью было тяжёлое дыхание. 10.02 на приеме у врача: дыхание жесткое, горло красноватое, температуры нет. Прописали дышать пульмикортом 2 раза в день, тантум Верде, промывать нос и по 1 пшику ринофлуимуцил. 11.02...
Здравствуйте! В анализе мочи нет признаков воспаления; отмечается повышение эритроцитов, поэтому рекомендую пересдать общий анализ мочи предварительно подмыв ребёнка и собрав среднюю порцию. В анализе крови больше данных за вирусную инфекцию, на это указывает повышение уровня моноцитов( как в %, так и в абсолютных значениях). Также отмечается повышение нейтрофилов( повышаются при бактериальной инфекции), но лишь в %, в абсолютных значениях норма. Бледность кожи вероятно связана с интоксикацией на фоне повышения температуры тела. При вирусных инфекциях температура тела может повышаться волнообразно до 7-10 дней. На фоне снижения температуры тела самочувствие ребенка улучшается ? Вы уже начали прием антибиотиков?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Камень в желчном пузыре
11 ответовСм. УЗИ. Мог ли камень появиться за полгода? Какую диагностику надо сделать для уточнения и надо ли? Чем лечить?
Здравствуйте! Я Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог. Буду рада помочь. Понимаю тревогу из-за результатов УЗИ. Плотный камень размером 21 мм физически не способен образоваться за 6 месяцев (еще в марте пузырь был абсолютно чистым). Важная деталь нового узи - образование имеет слабую акустическую тень и зафиксировано к стенке. Типичные камни дают плотную черную тень и перекатываются. Такая картина чаще всего указывает на холестериновый полип или плотный сгусток густой желчи, просто прилипший к стенке. Подобные образования могут расти быстро на фоне сбоя обмена жиров. По анализам этот печень увеличена по типу жирового гепатоза, повышен фермент АЛТ до 58,40 ЕД/л, триглицериды до 2,79 мМоль/л и ЛПОНП до 1,28 мМоль/л. Для уточнения обычно рекомендуют: - УЗИ желчного пузыря с полипозиционной пробой (осмотр лежа на спине, на левом боку и стоя), чтобы точно понять, смещается ли сгусток - МРТ желчевыводящих путей (МРХПГ), если природа образования останется неясной. Холестериновые сгустки поддаются мягкому растворению. Для этого и для защиты печени обычно назначают Капсулы Урсосан 250 мг. Доза рассчитывается по весу (10-15 мг на 1 кг тела), принимается однократно на ночь. Первый контроль УЗИ проводят через 3 месяца. Если же подтверждается, что это камень - единственной терапией считается удаление желчного пузыря. Но если камень не дает симптомов и не беспокоит - могут выбрать тактику наблюдения (УЗИ 1 раз в год). Будьте здоровы!
Здравствуйте, Может ли быть в легких грибок ? Как на кт будет видно? КТ есть сделано. Нужно для уточнения диагноза.
Оксана, здравствуйте! Да, на фоне глубокого иммунодефицита (СПИД, приём подавляющих иммунитет препаратов) могут быть грибковые поражения лёгких. Да, по КТ обычно видно, это может выглядеть как аспергиллёма либо просто как диссеминированный процесс..
Анализ крови
5 ответовДобрый день Показатели лимфоцитов ,нейтрофилы растут Тромбоциты тоже С чем это может быть связано? Какие анализы надо сдать для уточнения диагноза
Здравствуйте, понимаю ваше беспокойство по поводу подобных изменений, прикрепите результаты, пожалуйста. Если речь о процентном содержании, то скорее всего проблем нет. Также уточните, какие препараты принимаете на постоянной основе, постараюсь вам помочь.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
На рентгене выявлена фиксированная грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Какие обследования необходимо пройти для уточнения диагноза, оценки состояния и определения тактики лечения?
Здравствуйте! Золотым стандартом диагностики ГПОД (грыжа пищеводного отверстия диафрагмы) является такой вид диагностики как рентген пищевода и желудка в положении Тренделенбурга с бариевой взвесью. Этот вид диагностики позволит оценить факт наличия грыжи, её размеры и тип, фиксированная или скользящая. Как правило грыжи малых и средних размеров ведутся только амбулаторно, а хирургическому лечению подлежат грыжи больших и гигантских размеров. Будьте здоровы!