Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подскажите по МРТ коленного сустава
7 ответовЗдравствуйте. М 44 года. 3 дня назад начало совсем чуть чуть болеть левое колено. На след день сильнее. К вечеру опухло сверху над коленом. Потрогав левое колено, оно было горячим, в сравнении с правым. Температура 37.4. На след день темп 37.8. Сделал узи коленного сустава....
Здравствуйте. Страшного ничего на МРТ нет, оперировать не нужно. На фоне не критичного повреждения менисков в суставе идёт воспаление. В таких случаях обычно рекомендуют: Сдать клинический анализ крови, чтобы исключить инфекцию При выраженном отёке показана пункция сустава с эвакуацией избыточной жидкости. Жидкость после пункции сдать на анализ. Целекоксиб продолжать10 дней. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней (см ниже) Физиотерапия: - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Вам хондроитина сульфат назначен. До снятия острого воспаления больше ничего не требуется. Когда отёк и воспаление затихнет, можно рассмотреть вопрос о внутрисуставных инъекциях для продления ремиссии. Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметозона, ампулу Диклофенака. П.С. При нарастающем отёке нужно делать пункцию. Попробуйте сегодня в травмпункте поговорить, хотя это и не их обязанность. Так же можете платно обратиться, если что-то работает у Вас. После пункции сразу станет легче.
Здравствуйте! Болею ревматоидным артритом около 20 лет. Лечение базисными препаратами начала десять лет назад, потом был перерыв в 4 года, сейчас снова на базе. Можно ли при ревматоидном артрите принимать препараты содержащие Хондроитин и Глюкозамин как дополнение к базисным?
Здравствуйте. Глюкозамин с хондроитином можно принимать в дополнение к базисной терапии. Это комбинированный препарат является скорее БАДом и отрицательно никак не скажется на здоровье. Наоборот они предотвратят процесс разрушения хрящевой ткани или замедлят процесс , также улучшат регенерацию ткани.
Добрый день! Была выявлена травма коленного сустава. После обследования МРТ был обозначен следующий протокол: Кости, образующие коленный сустав, обычно расположены. Края суставных поверхностей мыщелков бедренной и большеберцовой костей, полюсов надколенника без остеофитов....
Здравствуйте. Страшного ничего нет, оперировать не нужно. Рекомендовано местно добавить Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Отёк уйдёт примерно через день после блокады. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло 1 шт. Армавискон вита то же можно, но понадобится 3 укола. Армавискон вита есть только1%. Других нет. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или аналоги. Отменяйте хондроитина сульфат. Имеет значение Мукоссат, Инъектран или хондроитина сульфат. Хотя химические аналоги, но степень очистки разная. Поэтому цена то же разная.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышен ферритин и железо
2 ответаДобрый день! Лечу суставы инъекциями гиалуроновой к-ты (раз в 3-4 мес), плюс препараты хондроитина. Раз в 3 месяца начинают сильно болеть колени. По анализам на данный момент СРБ и РФ в норме. Но железо 41,5; ферритин 170; трансферрин 2,12; %насыщ трансферрина 78; гемоглобин...
Здравствуйте, да конечно, воспалительные изменения/заболевания , нагрузка на печень препаратами могут искажать обмен железа. Ферритин для женщин до 250 нг/мл не опасен. Наблюдение за состоянием печени( АЛТ, АСТ, ГГТП,билирубин, щелочная фосфатаза) и контроль ферритина и КНТЖ в динамике приветствуются. Все хронические патологии держать в стадии компенсации. Дополнительные витамины, БАДы, лекарства только через очный врачей по строгим показаниям.
Прогрессирующая миопия у ребенка
17 ответовДобрый день! У сына с 6 лет прогрессирует миопия. Сейчас ребенку 9 лет. 30.08.2023 г. оба глаза были -2,25. На 15.04.2024 г. зрение стало правый: -3,25, левый: - 3,5. Назначено аппаратное лечение, капли Мидримакс 3 недели, витамины, офтальмологом рекомендованы очковые линзы...
Да, конечно Бады и капли сочетаемы. Нет, постоянно прогрессировать не будет. Расти будет. Но скачкообразно, как скачки роста. Поэтому эти сачки и нужно сдерживать.
Здравствуйте! Я уже обращался сюда с этой проблемой, но у меня не было рентгенограмм. Я бы хотел уточнить стадию заболевания. Стоит ли делать МРТ? Боли у меня практически нет. иногда после сна на боку может болеть соответствующее бедро, но потом боль быстро проходит. Я много...
Здравствуйте. По снимку артроз 2-3 ст с обеих сторон. Пока вопрос замены суставов не стоит. Если болей в суставах нет, необходимости внутрисуставных уколов то же нет. Они примерно все одинаково стоят. Если у Вас многолетняя привычка проходить по 5-10 км, менять её не стоит, но лучше 5 км, чем 10. Доказанной эффективностью для профилактики прогресса артроза обладает терапия по стандартам SISADOA 1-2 раза в год. Она предусматривает: - Хондропротекторы 2 раза в год. Например, Артра МСМ + Картифлекс. Можно те, что врач назначил. - Неомыляемые соединения авокадо. Например, Пиаскледин 3 мес. - Артрокер 4 мес. Это лёгкий НПВС, который не влияет на желудок. - СаД3 в профилактических дозах. - ЛФК для ТБС при коксартрозе 2-3 ст https://youtu.be/Dl7eZR1lQcY Так же применяют массаж, грязи, физиопроцедуры и не перегружают суставы. Пока больше ничего не нужно. Удачи. Если есть вопросы, готов ответить.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Синдром ускоренной СОЭ
1 ответЗдравствуйте. У меня давно, уже лет наверное 20, постоянно повышена СОЭ. В последнем анализе, в декабре 2022, СОЭ был 40; СРБ-9,50 мг. Врачи толком не определяют из за чего. У меня остеоартроз, эксудативный синовит, коленных и локтевых суставов. Терапевт говорит, что скорее...
Здравствуйте! Воспаление в суставах антибиотиками не лечится, антибиотики применяются только при бактериальных инфекциях. СОЭ и СРБ действительно могут повышаться при заболеваниях суставов. Но это необходимо лечить. Рекомендую к сдаче: ОАК, ОАМ, бХАК со всеми показателями, ревматоидный фактор. Так же пройти рентгенографию или лучше пройти МРТ сустава, далее обратиться с результатами к ревматологу и ортопеду.
Здравствуйте. Сыну прописали витамин D и CaD3 постоянно. Вопрос - нужно ли принимать вместе два витамина D и не навредит ли это здоровью? Я читал что D3 может откладываться в сосудах и мягких тканях при длительном применении. Ведь всему должна быть мера. Весь рекомендованный...
Добрый день. Вопрос немного непонятный, поэтому уточнения. 1. Сыну 23 года? Какой веч и рост? 2. Какое конкретно заболевание ц него лечит и какой врач? Есть ли у него жалобы какие-то? 3. Препараты кальция ( комбинированные с вит Д) и отдельно вит Д совмещать можно, важна доза и контроль анализов. Поэтому желательно прикрепить выписку с полным диагнозом врача, а так же анализы, на основании которых это всё назначено.
Артроз тазобедренного сустава
2 ответаЗдравствуйте! Около 2-х лет беспокоят тазобедренные суставы. Сначала начал беспокоить левый. Иногда был дискомфорт при ходьбе. Стало больно делать растяжку. Прокола курс Алфлутопа. Плюс курсами пью БАДы Хондроитина с глюкозамином. Через пару месяцев после курса Алфлутопа...
Здравствуйте. На основании данных жалоб и результатов рентген снимков деформирующего артроза я не вижу.Возрастные изменения в тбс как и у всех такого возраста. В таких случаях больше данных за трохантереит (это воспаление вертельной (трохантерной)области бедренной кости, сопровождающееся болью в тазобедренном суставе.) так как это частая проблема у женщин данной возрастной группы, которая провоцируетс чрезмерными нагрузками, микротравмами, гормональными изменениями и недостаточным восстанвлением, что характерно при занятиях спортом илиинтенсивной растяжке.В таких случаях рекомендуется - Покой .Дать суставу отдохнуть, приложить холод в остром периоде. Ограничить нагрузки на сустав при болях. При болях Эторикоксиб 90мг по 1таб в день после еды с Омепразолом по 1капс 2р в день для защиты желудка. Кетопрофен гель втирать на место боли 2-3р в день. Мидокалм по150 мг по 1таб 2р в день для снятия мышечного спазма. Картифлекс по 1саше в день во время еды. Артра по 1таб 2р в день первые 3нед потом по 1таб в день. Кальцемин адванс по 1таб 2р в день. Для стимуляции восстановления костной ткани. Электрофорез с Гидрокортизоном курс 5. Магнитотерапия курс10. Стимулирует кровообращение, снимает воспаление и ускоряет заживление. Если отмечается умеренный динамика, рассматривают вопрос блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0 в болевую точку области большого вертела. Можно сделать 3 блокады с промедутком 1 нед.АюНадо будет адаптировать тренировки.Возможно, требуется коррекция техники растяжки, уменьшение интенсивности или обязатеьное включение упражнений на укрепление мышц и восстановление.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Артра за 3 месяца. Как пить?
17 ответовЗдравствуйте, уважаемые врачи! 1) Ревматолог поставил диагноз "Полиостеоартроз с преимущественным поражением суставов кистей, 1-2 ст." 2) Есть назначение: "Препараты хондроитина сульфата (1000 мг в сутки) и глюкозамина(артрофлекс,артра,кондронова,терафлекс)...
Здравствуйте! Согласно клиническим рекомендациям и российским и зарубежным суточными терапевтическими дозами являются 1500 мг для глюкозамина и более 800 мг для хондроитина сульфата. Не менее!!Артра в составе имеет 500 мг хондроитина и 500 глюкозамина. Исходя из этого,чтобы ее эффект мог наступить назначают препарат по 1 таб 2 раза в день согласно инструкции к нему,а дополнительно ещё отдельно 500 мг глюкозамина. Иначе нет смысла в терапии. ЖКБ не является противопоказанием к приему. Но хоть хондропротекторы входят в клинические рекомендации,но их эффективность многими врачами и экспертами ставится под сомнение. Доказанной однозначно эффективностью для остановки прогрессирования артроза является ежедневная ЛФК. А для купирования боли,по необходимости нпвс. Увидела,что у вас гемофилия! При наличии этого заболевания препараты в составе с хондроитин сульфатом должны приниматься с осторожностью, так как могут влиять на свертываемость крови,необходимо обсудить с лечащим врачом этот момент,либо принимать изолированно только глюкозамин,либо тщательно следить на фоне приема за показателями крови и свертываемости!