Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышенный гемоглобин
22 ответаДобрый день! Прошу помочь разобраться в причинах повышенного гемоглобина. Раньше занимался спортом на достаточно серьёзном уровне ( тяжелая атлетика) . Более 10 лет назад переболел трахеобронхитом, и с тех пор начались недомогания в виде сонливости, некачественного сна,...
Дмитрий, здравствуйте. К лечению целесообразно добавить тромбоасс 100 мг, если проблем с желудком нет и непереносимости ацетилсалициловой кислоты; а при уровне гематокрита более 50% целесообразно проведение гемоэксфузий (кровопускание) - при любой причине это, вероятнее всего, улучшит самочувствие. JAK2 сдавали какой? V617F или в 12 экзоне? Или оба? (Не вижу его в прикреплённых, возможно, ещё недогрузились.) Эритропоэтин нормальный - это какой? Делали ли гистологическое исследование костного мозга?
Повышенные тромбоциты
14 ответовЗдравствуйте. Мне 27 лет. Более 1,5 лет у меня постоянно повышены тромбоциты в крови. 19.01.23 тромбоциты 586, 03.10.23 - 577, 26.12.23 - 418, 12.02.24 - 503, 29.02.24 - 492, 29.04 - 485, 04.06 - 520, 13.07 - 493, 22.09 - 446 Врач назначал препараты для повышения железа,...
Здравствуйте, чтобы окончательно разобраться с тромбоцитозом и исключить эссенциальную тромбоцитемию планово ( не срочно) стоит записаться через гематолога на выполнение трепанобиопсии, УЗИ брюшной полости с оценкой размеров селезенки 1 раз в год, сдать ЛДГ.
Эссенциальная тромбоцитемия
2 ответаЗдравствуйте! На ОАК в 11.2022г обнаружены повышенные тромбоциты 799тыс. В 02.2023 г переслала все анализы , снова повышены 898 тыс. На приеме гематолога получаю направление на выявление мутаций гена- jak2, calr, mpl и предварительно хмпз . Анализ показал мутацию Гена jak2...
Наталья, здравствуйте! Лечение вам назначено абсолютно верное - именно интерферон альфа считается предпочтительным в лечении эссенциальной тромбоцитемии в вашем случае, с учетом вашего возраста, репродуктивных возможностей. Именно при таком лечении можно добиться стойкой ремиссии, спокойно планировать беременность в будущем, а также препарат практически не имеет негативных отдаленных последствий. То есть это и есть более щадящий метод лечения, если не учитывать то, какие могут быть побочные эффекты в начале лечения (гриппоподобный синдром). Все другие методы лечения, которые перечисляете Вы, на сегодняшний день не имеют доказанной эффективности. Поэтому время на это тратить не стоит. Прием тромбоАССа нужно продолжить для профилактики тромбообразования.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подозрение на ХМО
48 ответовДобрый вечер. С 16 лет повышены показатели красной крови. Гуляют в пределах значений что я опишу ниже. Гуляют раз в месяц туда сюда. Эритроциты 5.4-6 Гемоглобин 161-178 Гематокрит 45-50 Остальные показатели крови в порядке. В этом году решил обследоваться на этот счёт. Сдал...
Вячеслав, здравствуйте! Повышение ваших показателей незначительное (норма гемоглобина до 175 г/л, гематокрита до 53%, эритроцитов до 5.9). Учитывая, что при этом других изменений в анализе крови нет, хроническое миелопролиферативное заболевания очень маловероятно. Вероятнее всего, это вторичный/семейный эритроцитоз. Необходимо соблюдение достаточного питьевого режима. При отсутствии жалоб лечение не требуется. Если есть жалобы, можно рассмотреть вопрос о необходимости проведении эритроцитафереза/кровопусканий. Особой необходимости в трепанобиопсии сейчас нет.
Высокий Гемоглобин
2 ответаДоброго времени суток! 32 года, мужчина, не курю, в самолетах не летаю, в горах не живу, воды пью много, не менее 2 литров в день)) С 2017 года выявил повышенный гемоглабин(170-190), эритроциты(5.7-6.1) и гемотокрит(48-53). С тех пор прошел прошел множество обследований,...
Алексей, добрый день. Пройдите полисомнографию, для исключения синдрома обструктивного апноэ во сне(как причины вторичного эритроцитоза). Если по результатам не будет выявлено СОАС, то необходимо выполнение трепанобиопсии костного мозга. А также обязательно обратитесь к ЛОР-врачу для оценки сосудов зоны Киссельбаха, учитывая носовые кровотечения.
Добрый день. Суть вопроса. После обнаружения тромбоцитов 700 в крови после операции по удалению миом матки был пройден курс устранения небольшого железодефита и сданы анализы JAK2,CALR и MPL-отрицательные все три. Параллельно обострился шейный остеохондроз и начались...
Здравствуйте По анализам тромбоциты 699–844 это выраженный тромбоцитоз. После операции и перенесённого железодефицита он может быть реактивным. Отрицательные JAK2, CALR и MPL хороший признак, но полностью заболевание крови не исключают. Поэтому желательно обратиться к гематологу и повторить общий анализ крови с ручным подсчётом, мазок. Если тромбоциты сохранятся высокими, врач решит вопрос о трепанобиопсии. Сдавление позвоночных артерий из за шеи не вызывает повышение тромбоцитов. По УЗИ значимых стенозов сосудов нет, есть признаки влияния шейного отдела на позвоночные артерии при поворотах головы, что может способствовать головокружению и неустойчивости. Кардиомагнил самостоятельно менять на клопидогрел не стоит, необходимость антиагрегантов должен определить гематолог. Омакор на уровень тромбоцитов существенно не влияет. Ощущение качания, приливы жара, внутреннюю дрожь и часть головных болей действительно может усиливать тревога и мышечное напряжение. После исключения органических причин можно обсудить с лечащим врачом лечение тревожного расстройства. Для невролога возьмите имеющиеся МРТ и УЗИ. Новые исследования нужны только по показаниям. Представленное МРТ относится к пояснице, для оценки шеи нужна МРТ шейного отдела, если она ранее не выполнялась. При обострении шеи уколы не обязательны обычно достаточно консервативного лечения и ЛФК. Резкие мануальные манипуляции на шее лучше избегать.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Наследственная тромбофилия
8 ответовЗдравствуйте. В 2019 году я забеременела вторым ребёнком , в 6 недель беременности началось кровотечение, оказалась гематома, поставили угрозу выкидыша, в итоге все закончилось благополучно, но после кровотечения выписали из больницы и гинеколог меня отправила к гематологу...
Здравствуйте, Елизавета, вам необходимо сделать узи брюшной полости (оценить размеры селезёнки) С учётом общего анализа крови я бы посоветовала проверить экспрессию гена BCR-ABL в крови Повышение тромбоцитов и тромбофилия не связаны Геморрой сейчас вне обострения?
Здравствуйте. Мне 34 года, 164 см и 58 кг. Женщина. Есть 9-летний ребенок. Планирую 2 беременность. Есть проблема в оак - высокие красные показатели. Никто толком ничего не говорит. Провела онлайн-консультацию с гематологом одним и она сказала, что это онкология. Истинная...
Здравствуйте! С анализами ознакомилась. Имеет место неясный эритроцитоз. Такая ситуация крови сопровождает проблемы с печенью, ЖКТ, курящих людей, людей с высокими нагрузками, малым употреблением жидкости, может являться эффектом на прием некоторых препаратов, на прием гормонов. Специальная терапия пока не требуется. Дополнительно можно сдать УЗИ брюшной полости с оценкой размеров селезенки , эритропоэтин, ЛДГ, пройти очный осмотр у гематолога со всеми обследованиями. По необходимости врач запишет вас на трепанобиопсию. Также важны жалобы: зуд кожи после горячего душа, ночная потливость, немотивированное похудение , лихорадка без причины 38 и выше, боли в животе, левом подреберье . Имеются ли они?
Густая кровь
8 ответовВозраст: 19 лет Рост: 170 см Вес: 72 кг Студент Веду здоровый образ жизни В апреле этого года периодически начал чувствовать слабость, головокружения, постоянную усталость. Предполагаю, что это вполне может быть последствием недосыпов и высокой умственной нагрузки. Также на...
Будьте здоровы!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подозрение на Афс синдром
3 ответаСинус тромбоз в феврале этого года Заболел остро 5 дней болела голова Во время госпитализации Во время терапии делали исследование на происхождение тромбоза Брали ликвор на инфекции по результатам все хорошо Так же по крови Был выявлен слабо положительный волчаночный...
Здравствуйте! Сам факт тромботического события и носительство гетерозиготы FII может требовать прием антикоагулянтной терапии неопределенно долго. Прием антикоагулянтной терапии минимизирует все риски тромбозов. По поводу двукратного позитивного волчаночного антикоагулянта требуется очный осмотр ревматолога и гематолога для официального заключения, исключения антифосфолипидного синдрома на фоне ревмопатологии.