Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рак пищевода нижней трети
33 ответаНеоперабельный рак пищевода,проведение ХТ,ЛТ,ХЛТ не возможно,так как кардиологические проблемы,кардиолог не дает разрешения.Какие возможны еще тактики лечения(иммунотерапия,таргентная)? На данный момент оформляем группу,что бы была возможность лекарственного...
Здравствуйте! Иммунная терапия так же несколько токсична может быть и времени для ее использования, к сожалению, уже нет От нее не быстрые эффекты Таргет может быть использован, если в опухоли найдут мутацию В таких случаях можно рассмотреть восстановление проходимости пищи устанавливают стент в пищевод Это эндоскопическая манипуляция (через рот), которая позволяет практически сразу восстановить глотание. Пока вопрос со стентом не решен, важно, чтобы пища была не только протертой, но и калорийной. В аптеках есть специальные питательные смеси для приема внутрь (сиппинг), которые можно добавлять в обычную еду или пить отдельно. Это поможет избежать сильного похудения и слабости. + наблюдение терапевта по месту жительства Адекватное обезболивание при болях и уход
Боли в желудке
5 ответовУ моего папы в апреле 2024 года была пневмония и анализ крови показал гемоглобин 53.Госпитализировали.Гемотрансфузия.При обследовании причина низкого гемоглобина не установлена. Примерно через полтора месяца опять упал гемоглобин и соответственно состояние слабости,...
Здравствуйте! При хронической анемии рекомендуется исключить причину ЖК-кровотечения - в желудке и кишечнике. Для диагностики со стороны кишечника первоначально выполняется анализ кала на скрытую кровь методом ИМХ, при обнаружении скрытой крови проводится колоноскопия. также рекомендуется выполнить обзорную Кт органов брюшной полости с контрастированием для исключения возможных органических патологий, рентген пищевода и желудка с барием, также обсудить возможность проведения ФГДС с хирургом, эндоскопистом учитывая перенесенное оперативное вмешательство, трахеостому и гастростому, при обнаружении подозрительных участков - забор биопсии для диагностики. Для купирования болей в желудке еще можно добавить тримедат или необутин 200 мг по 1 таб 2-3 р в день до еды 4 недели. На данный момент также рекомендуется контроль клинического анализа крови, железа, ферритина, ОЖСС, в случае гемоглобина ниже 100 - препараты железа в пероральной или парентеральной форме
Здравствуйте! Сегодня сделал ФГДС желудка, и был обнаружен кандидоз пищевода + тест на хеликобактер пилори после биопсии оказался положительным. Азв нет. Часто бывает жидкий стул. Устал. Пить ли начинать антибиотики ?
Добрый вечер! очень некорректное описание ЭГДС, сложно сказать, что там 100% есть кандидоз, поскольку не описано орошение пищевода струей воды для смывания "белесовытых бляшек". В идеале, этот тест должен проводиться, если бляшки смываются и под ними есть повреждения, это уже будет говорить о визуальных признаках кандидоза пищевода. В целом, еще необходима биопсия из данных мест, для гистологической верификации инвазии мицелия гриба в слизистую пищевода. необходима оценка наличия хеликобактера другим методом ( С13- уреазный дыхательный тест), поскольку нельзя лечить хеликобактер по ХЕЛПИЛ есту , он часто дает ложно-положительные результаты ( часто даже при орошении полости рта лидокаином, на спирт в его составе/ бывает "+" также, даже если ваш биоматериал не добавить в индикатор). При эндоскопии самый точный быстрый уреазный тест - финский BIOHIT., но никак не ХЕЛПИЛ ТЕСТ! Подготовка к С13-УДТ: Тест необходимо проводить утром натощак или не ранее, чем через 6 часов после легкого приема пищи; воду в небольшом количестве пить можно. Накануне следует избегать пищевых перегрузок. Тест можно проводить не ранее, чем через четыре недели после окончания приема антибиотиков, препаратов висмута или сукральфата. После окончания приема ингибиторов протонной помпы (препаратов, снижающих образование соляной кислоты в желудке) должно пройти не менее двух недель. После приема 13С изотопных растворов должно пройти не менее 24 часов. Не следует проводить тест в один и тот же день с эндоскопическим исследованием (гастроскопией) желудка и 12-перстной кишки с биопсией. Рекомендуется исключить прием антацидов и блокаторов Н2-гистаминовых рецепторов за 1-2 дня до исследования. Исключить физические и эмоциональные перегрузки накануне исследования. В течение 1 часа до исследования не следует курить. Исключить прием алкоголя накануне исследования.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Не понятные боли
15 ответовЗдравствуйте. Уже больше года раз в месяц, иногда чаще беспокоят не понятные то ли боли, то ли спазмы. Болят уши, в районе лопаток и груди. Бросает в жар и иногда тошнит. Примерно это длится минут 5-10. Ранее у меня были такие спазмы из-за ахалазии пищевода, но всегда после...
Здравствуйте! Это похоже на рефлюксы при ГЭРБ. Стоит сделать ФГДС, а также сдать кровь на ТТГ, Т3, т4, в какой дозировке Вы сейчас принимаете препараты для щитовидной железы?
Воспаление пищевода
3 ответаЗдравствуйте, уважаемые врачи ! Поздравляю вас с новым годом ! Прошу совета ! Опишу проблему сразу. Я уже на протяжении 3х лет страдаю гэрб. Но делая каждый год фгдс- все чисто. Мучает частая изжога, отрыжка воздухом, ощущение кома в горле, боль в горле и ощущение кислоты во...
Добрый день, Диана. Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна. Здесь может быть недостаточная доза. С учетом представленной информации может быть рекомендовано: 20 мг два раза в день, за 30-60 минут до приема пищи, до 8 недель. 20 мг утром и 20 мг вечером. И придерживайтесь немедикаментозных рекомендаций: Избегайте ношения тесной одежды и ремней, которые увеличивают давление. Используйте клиновидные подушки или деревянные брусики под ножками кровати. Практикуем методы расслабления, массаж, медитация. Определяем и исключаем продукты, которые вызывают ваши симптомы. Бросаем курить, если курим. Снижение избыточной массы тела. Не ешьте за три часа до сна. В дальнейшем рекомендуется проведение 24х-часовой суточной рН-импедансометрии, если эффекта вы не увидите, чтобы убедиться, что симптомы действительно связаны с ГЭРБ (гестроэзофагеальной рефлюксной болезни). Возможно здесь следует нейромодуляторы (антидепрессанты) подключать. + провести диагностику хеликобактерной инфекции. Для этого проводится 13С-уреазный дыхательный тест. Который требует соблюдения подготовки к исследованию. На фоне полной отмены препаратов ипп (омепразол или рабепразол или нексиум или нольпаза), через 2 недели, висмута (де-нол или улькавис или новобисмол) и антибактериальных препаратов через 4 недели. Кровь наименее информативна из всех тестов. И я еще бы получила консультацию ЛОРа, с проведением ларингоскопии.
Дискомфорт в районе пищевода
11 ответовЗдравствуйте, на протяжении нескольких недель беспокоят неприятные ощущения в районе пищевода, чувствую как проходит еда по пищеводу, ощущается ком в пищеводе, словно что- то застряло, иногда как будто шарик с воздухом в груди, иногда ком в горле, бывает изжога, бывает...
Фгдс без патологии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гв на лечении кандидоза пищевода
5 ответовДобрый день. Гастроэнтеролог по поводу кандидоза пищевода назначил лечение на пять дней трихополом (2 таб * 2 раза в день) и две недели флюкостатом. Моему ребёнку один год три месяца, два кормления грудью в течение дня, если верить сайту я e-lactation эти препараты...
Здравствуйте! Информация на данном сайте достоверна, если указан низкий риск, то Вы можете продолжать кормить грудью, тем более, в этом возрасте кормлений грудью мало, так что ничего страшного, можете выдерживать интервалы между приемом препаратов и кормлениями.
Боли в области желудка
1 ответЗдравствуйте! 16.12.23 проходила ФГДС, были боли в области пупка, желудка и немного выше (возможно пищевода), частая тошнота, потеря аппетита. После ФГДС было назначено лечение (прикреплю фото), которое я пропила. Таблетки помогли, боли и тд прекратились. Недавно, уже в этом...
Здравствуйте Екатерина! Я внимательно изучила Ваши жалобы. В подобных случаях рекомендуется повторное проведение фиброгастродуоденоскопии (ФГДС).
Воспаление пищевода и желудка
11 ответовДобрый день! С 6 декабря появились боли под ребрами с двух сторон, в районе "солнечного сплетения" и ниже него, а также в районе пищевода. При принятии пищи или воды бывает чувство непроходимости, что будто не можешь проглотить пищу/воду, ощущение "комка" в горле. При...
Добрый день, Вы обследовались на хеликобактер?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение эрозии пищевода.
16 ответовЗдравствуйте! 8месяцев назад у меня была операция по поводу рака желудка,удалили нижнюю треть пищевода и верхнюю треть желудка.Операция прошла успешно,T3,N2,M0.химиотерапию пробовали начинать три раза,но очень сильные побочки позволили провести только один полноценный...
Про антибиотики ничего не скажу, в чем показания не понимаю. Пробиотики можно пить вне зависимости от эрозии, есть она или нет это не является препаратом выбора в данном случае. Денол конечно обладает противовоспалительным эффектом, но больше при проблемах с желудком. В Вашем случае препаратами которые облегчат состояние это ингибиторы протонной помпы Нексиум, пантопрозол, Рабепрозол, и антациды Гевискон, фосфалюгель, ренни