Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Образования в молочных железах
9 ответовЗдравствуйте, уважаемые врачи! Вновь обращаюсь за вашим дополнительным экспертным мнением. Ранее задавала вопросы по удалению обнаруженных образований, которые были биопсированы. Результат трептан биопсию показал фиброаденому правой молочной железы и множественные...
Здравствуйте! При трепан-биопсии забираются крошечные столбики ткани и если в них попали фрагменты папилломы, диагноз правомерен. При ВАБ образование удаляется целиком или крупными фрагментами, и если папиллома была маленькой, она могла быть полностью иссечена при первичной биопсии, и тогда в удалённом материале её уже нет. Микрокальцинаты ещё более «ускользающая» находка, они могут быть рассеяны в ткани, и не все попадают в срез. Кроме того, при ВАБ ткань фрагментируется, и мелкие кальцинаты не всегда видны патологу. Это известная особенность метода, а не обязательно признак того, что удалили «не то». Могли ли удалить не тот участок Теоретически да, особенно при плотной груди типа D, когда УЗИ и маммография дают сложную картину. Слова врача о «несовпадении с описанием» настораживают. Но он вызвал УЗИ-специалиста, и тот подтвердил локализацию. Тем не менее, при расхождении клинической картины и гистологии стандарт это контрольная визуализация - УЗИ или маммография с контрастом через 3–6 месяцев, чтобы убедиться, что зона интереса действительно удалена. Если в зоне, где были микрокальцинаты, их больше нет значит, попали. Если остались, то потребуется повторное вмешательство. Провал (втяжение) после ВАБ частое осложнение, при удалении ткани образуется полость, которая при заживлении стягивается рубцом, особенно при поверхностном расположении образования и плотной железистой ткани. Боль, усиливающаяся перед менструацией, это типичная реакция на травму ткани и формирование гематомы/рубца. Обычно это проходит за 2–3 цикла. Но если боль нестерпимая, нарастает, есть покраснение, отёк, температура, то тут уже нужен осмотр хирурга для исключения гематомы или воспаления.
Ureaplasma parvum
8 ответовпознакомился с девушкой,начали более менее серьезные отношения. Половая жизнь пока только в презервативе, один раз был минет без презерватива. Так вот обсудили и решили провериться на инфекции. Я сдаю регулярно, но пошел сдать, так как считаю,при моей ситуации присоединение...
Здравствуйте. Уреаплазма не ИППП, это условно-патогенная флора и она присутствует в норме во флоре и титр низкий, такой результат анализа лечение не требуется. Уреаплазма у каждого второго в норме есть, если нет зуда, жжения, мы не лечим
27.06 получил травму левого коленного сустава. В приемном покое сделали рентген, перелом не увидели. 28.06 сделал МРТ левого и правого колена, т.к. ранее были боли в правом колене, мениски. На МРТ в левом колене, картина импрессионного перелома большой берцовой. Ещё раз...
Здравствуйте. Скачал, посмотрел. Имеем импрессионный перелом со смещение и импрессией до 4 мм. Такое повреждение грозит разрушением суставного хряща и быстрым прогрессом артроза. Импрессию оперируют от 3-4 мм. Смогут ли сделать качественно - это смотря где делать. Качественно сделают в Федеральных центрах травматологии, например, или в областной больнице. Оперировать, чем раньше, тем лучше. Без операции будет прогрессировать артроз и лет через 5-10 начнутся боли. Консервативно обычно рекомендуют: - Пункция сустава, если выраженный синовит. Необходимость определяется очно. - Ходьба на костылях, на ногу наступать нельзя 8 недель. На ногу надеть тутор, например, ORLETT KS-601 или гипсовая задняя шина. - Препараты кальция и витамина Д. Например, Кальцемин адванс. - Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). - Препараты, снимающие мышечный спазм, например, Мидокалм или Сирдалуд. - Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. - Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. После снятия тутора переходят на ортез коленный ORLETT DKN-203, назначают электрофорез с Са, магнитотерапию, массаж, ЛФК с разработкой сустава. Упражнения для коленного сустава https://youtu.be/mCKVeJ5BFLc КТ контроль через 8-10 недель. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Текущая терапия не держит давление.
26 ответовЗдравствуйте. Моей маме 79 лет. Гипертоник с сорока лет. Последние десять лет принимала леркамен 10мг и он держал давление. Но с лета резко перестал справляться даже леркамен 20мг совместно с гипосартом 8мг. Давление поднимается до 190/100 по утрам. Врач назначила на ночь...
Холестерин значительно повышен и учитывая наличие холестериновых бляшек уже без статинов не защитить сосуды - можно рассмотреть наиболее мягкий из них Ливазо 4 мг 1 раз вечером .
Кровь при приеме КОК
6 ответовЗдравствуйте! Принимаю Джес уже 3 месяц (3-ая пачка сейчас идёт). В принципе общее состояние от приёма кок замечательное. Я начала их принмать в качестве метода контрацепции, а так же из-за ужасно обильных и болезненых месячных (были огромные сгустки, так же могло резко...
Здравствуйте. Первые 3 месяца приёма Кок идёт адаптация организма и могут быть такие выделения, подходит препарат или нет будем оценивать на четвёртой упаковке, если выделения не прекратятся то препарат действительно можно поменять на другой, например на Ярина или белара. Контрацептивный эффект при этом не снижается
Очаги глиоза
16 ответовЗдравствуйте. Два года наблюдаюсь у невролога. Приходила с проблемой что есть ауры. Чаще зрительная аура проявляется мерцающим распространяющимся полукругом с зигзагами(проходит в течении минут 20-30. Перед зигзагами появляется выпадение зрения. Далее либо головная боль, либо...
Добрый день! На МРТ головы описаны сосудистые изменения ( очаги глиоза), которые возникают в течение жизни под влиянием различных факторов, либо являются врожденными. Опасности в себе не несут, лечения не требуют. Они не имеют отношения к мигрени и к тиа По поводу учащения мигрени - рекомендуется вести дневник головной боли, чтобы фиксировать количество дней с головной болью, а также количество принимаемых препаратов. На основании этого можно диагностировать хроническую форму мигрени - это приступов более 8 в месяц, тогда будет требоваться профилактическое лечение. Обычно начинают с антидепрессантов с противоболевым эффектом ( амитриптиллин, венлафаксин). При неэффективности ботулинотерапия; моноклональные антитела (Аджови), гепанты (Кьюлипта). Каждый из лекарственных препаратов назначается на длительный срок и ведется дневник головной боли. Лечение считается эффективным при снижении приступов на 50% в течение 3 месяцев лечения. Подбор и контроль за лечением обычно осуществляют на очном приеме.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тяжело дышать
11 ответовВ этом году у меня случилось две пневмонии, одна в июле, вторая в конце сентября. В декабре был вроде как синусит, которые у меня по несколько раз в году. Лечила как обычно амоксиклавом, но не особо помогло. В какой-то момент поняла, что тяжело делать вдох, особенно лëжа....
Добрый день. По спирограмме есть легкие нарушения бронхиальной проходимости. Проба отрицательная (это значит брохообструкции нет). Общий IgE в норме, ЭКБ- немного повышен (значит вероятность аллергической природы симптомов все таки есть).
Нужна расшифровка клкт и прогноз по зубу
26 ответовДобрый день! Начинаю протезирование зубов, впереди консультации с ортопедами, с хирургом стоматологом лишь 20.08. Ситуация связанная с зубами 2.7; 2.6 требует расшифровки опытных хирургов стоматологов. Очень прошу посмотреть мое клкт...
Поняла вас Ну ,на счет онкологии думать вообще не надо,темное по снимку -это отсутсвие кости,грануляции,они нерентгеноконтрастны Мне качества снимка недостаточно для полной диагностики,возможно,тем врачам было нормально,ну и вряд ли на диск и в файлообменник записали снимок разного качества Если пародонтолог орудовал ультразвуком и чистил там зуб,закладывал лекарство,то карман уж точно есть,ультразвуком в здоровую десну не залезть В конечном итоге,да,зуб скорее под удаление,но тут понимаете все пациенты разные,кто то идет на удаление центральных зубов с полным спокойствием и пофигизмом,а кто-то держит до конца 8ки,это все зависит только от вашего желания,лечить его,тянуть или удалить
Здравствуйте! 29 июля сделали артроскопию КС: субтотальная резекция з/рога медиального мениска, частичная резекция переднего рога латерального мениска, иссечение параменисковой кисты, шов переднего рога латерального мениска, частичная резекция медиопателлярной складки. Неделя...
1) как долго может собираться выпот после такой операции и держаться отек? При благоприятном течении послеоперационного периода пункции не требуются. При послеоперационном синовите выполняют пункции, а иногда даже устанавливают временный дренаж полости сустава. Это не нормально, но так протекает послеоперационный период Может быть дополнительные пункции понадобятся - это врач решает, который вас наблюдает. Могут и понадобится. 2) Насколько объемной считается моя операция? Ну, я бы сказал, что среднего объема. Хотя такой классификации нет. В жизни все возможно. Техника оперативного лечения то же могла быть несовершенна. Но я бы связал отек с аллергизацией организма. Вполне возможна такая реакция на инородные швы мениска, например. 3) 16 мл выпота на третьей пункции на 6 неделе -это нормально? Это не нормально, но так у Вас протекает послеоперационный период.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Иерсинии, артрит
20 ответовЗдравствуйте. В марте неудачно встала ногой в бассейне, боль долго не проходила, был отёк, покраснение. В апреле заболела правая нога. К ревматологу обратилась только в сентябре, в это же время начали болеть руки, в основном кисти и КПС слева. В феврале поставили...
Здравствуйте! Титр антител со временем не изменился, методом ИФА антитела не определяются. По таким результатам активного инфекционного процесса нет. Данных за иерсиниоз нет. На боррелиоз вы обследованы?