Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пришла на прием кардиолога с проблемой, что у меня давление на фоне приема таблеток от давления Лористы 50 мг падает 100/80, начинала болеть голова, пульс 64-68. Меня беспокоит разница между верхним и нижним значением давления 20 единиц, хотя норма 40. Уменьшила дозировку...
Здравствуйте, Елена. У Вас и нет миокардиодистрофии, судя по данным. По Холтеру ЧСС в норме, патологических нарушений ритма нет. Ишемии тоже нет ( депрессия менее 2 мм не является ишемией). Советую уменьшить дозу лористы до 25 или 12,5 мг и добавить индапамид 1,5 мг, который снижает нижнее давление. Атаканд по эффективности, как лориста, поэтому нет смысла на него переходить. Небивалол не нужно принимать - ЧСС по Холтеру в норме, патологических нарушений ритма нет. Что Вас беспокоит? Делали УЗИ сердца? прикрепите, если есть, нужно исключить диастолическую дисфункцию левого желудочка, в этом может быть причина повышенного нижнего давления. Пишите, если появятся вопросы, буду рада помочь. С уважением, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Юперио после инфаркта и низком давлении
25 ответовЗдравствуйте. Мама 64 года перенесла ОИМ год назад, поставили 2 стента. ФВ 40, ХСН 2А, ИБС, стенокардия напряжения ФК 2. Кардиосклероз постинфарктный. Принимала верошпирон 25 мг, беталлок зок 1/2 от 25 мг, бриллинта 90 2 р, престариум 2, 5 мг, крестор 10, омакор 1000,...
Елена. , проанализировала обследования. В целом - ситуация стабильная , без ухудшения. Советую каждые 6 месяцев принимать курсом Предуктал ОД 80 1 раз в день в течение 1,5 месяцев , он улучшает кровообращение миокарда. Также 1 раз в год необходимы инфузионная терапия : Панангин + Рибоксин , эта комбинация особо эффективна в данном случае
Приём статинов
15 ответов20.06.2023г. мне установили два стента, в течении 6 месяцев я принимал 20мг.липримара и 10мг. Эзетимиба ну и 75мг Плавикса и 75мг Кардиомагнила, кроме того половинку таблетки Эксфорж 5/80 и четвертинку Локрена. Месяц назад с учётом возникших болей в мышцах спины и шеи,...
Здравствуйте, Александр. Учитывая, что еще не прошел год после установки стентов, не советую отменять статин, уменьшите дозу крестора до 5 мг. Побочные эффекты дозозависимы. Если на фоне 5 мг будет сохранятся повышенный сахар, то замените крестор на ливазо 1 мг ( питавастатин), он разрешен даже при сахарном диабете, так как абсолютно не влияет на обмен глюкозы. Эзетимиб продолжайте в дозе 10 мг. С уважением, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Диастолическая функция ЛЖ
63 ответаДобрый день! Ж 44 года, рост 164, вес 74, ПМК 1 ст, склонность к тахикардии со школы точно, коллоидный зоб (гормоны в норме), множеств.миома матки, всд, повышенная тревожность. 5 лет принимаю статины (был Липримар 10, сейчас Крестор 10) на фоне гиперхолестерии (без статинов...
Добрый вечер, Наталья! Фибриноген чаще повышается при воспалительных заболеваниях, чем при каких-то проблемах со свертываемостью крови. Тем более, что все остальные показатели в норме, сгущения крови нет. Скорее всего он повысился на фоне задержки, через неделю после окончания менструации перепроверьте.
Сахар и статины
19 ответовЗдравствуйте, моя мама каждый год сдает анализы профилактики. ЛПНП , ЛПВП всегда в норме было. В этом году ЛПНП 5. Отправили делать узи сонной артерии. Нашли там стеноз 15%. Ей выписали кудесан , статин Розулип плюс 10+10 - 4 недели. Далее сказали сдать кровь и пить...
Здравствуйте . Повышение уровня сахара у мамы выявлены впервые ? Сдавали ли гликированный гемоглобин ? Статины , как правило, принимаются пожизненно , а не временно , состояние печени они не ухудшают , а наоборот помогают справляться с холестерином . Если же развивается диабет , то там уже свои целевые значение липидного спектра , на лабораторные нормы не ориентируемся. Существуют препараты , которые снижают жировой гепатоз . Какой рост и масса тела у мамы ? Для снижения глюкозы обычно на начальном этапе используется метформин или метформин с ингибиторами ДПП-4 , глибенкламид же из группы препаратов , которые постепенно истощают функцию бетта клеток поджелудочной железы .
Совместимость данных препаратов, как их лучше принимать вместе?
Александр , здравствуйте. Все перечисленные препараты вполне можно принимать вместе . Однако важно понимать что гептрал например - гепатопротектор, не имеет достаточной эффективности и поэтому его прием сомнителен в данном случае. Крестор и метформин вполне эффективные препараты
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Высокий холестерин !
3 ответаЗдравствуйте! Моей маме 60 лет. Уже на протяжении многих лет(3-4года) принимала статины. Начинала с Розувастатина 20 мг потом доктор сменила на Крестор 5 мг. Сейчас На протяжении 7-8 месяцев не принимает статины , так как в поликлинике терапевт сказала, что у нее жировой...
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии. По поводу гепатоза в подобной ситуации можно сказать, что очень важный момент в ведении пациентов, медикаментозном лечении и в прогнозировании рисков - это установление фенотипа стеатоза (1 или 2). Для дальнейшей диагностики рекомендовано пройти фиброскан и выявить степень стеатоза и фиброза. В лечении стеатоза есть 2 равнозначных подхода: 1) Направлен на снижение жировых прослоек в печени, а значит и уменьшении степени стеатоза (эффект этого метода доказан в клинических исследованиях). Включает в себя снижение массы тела постепенное под контролем врача, здоровое полноценное питание, средиземноморская диета, адекватная физическая активность (плаванье, велосипед, скандинавская ходьба, 10 тыс шагов ежедневно) 2) Направлен на уменьшение воспаления в печени: доказанный препарат это УДХК, обычно назначается в течении 6 и более мес (снижает степень стеатоза, уменьшает воспаление и препятствует формированию фиброза). Обычно назначается в сочетании с витамином Е в течении 12 и более мес. При необходимости добавляем адеметионин. Лечением гепатоза может заниматься гастроэнтеролог или гепатолог По поводу липидограммы стоит обратиться к кардиологу, оценит риски сердечно-сосудистых заболеваний и определится с необходимостью статинов
Семавик (схема приема)
5 ответовДобрый день. Мне 49 лет Вес был 74 кг при росте 151 см. Сейчас вес 67,8 кг. Преддиабет, гипертония 2 ст. Сахар был 6,8 в среднем. Гл.гем 6,2 -6,8 Сейчас сахар 5,8 . Глик .гем. 5,8 Был повышенный холестерин, триглицериды, хол. низ плотности. Сейчас остался только повыш....
Здравствуйте. Часто бывает, что вес останавливается, так называемое плато, пока организм приспосабливается к другому обмену веществ. Постепенно снова начнет снижаться. продолжайте ту же терапию дальше, тем более сахара стабилизировались. Повышенные триглицериды -прием омега 3 длительно не менее 1000 мг в день.
Тяжелая форма остеопороза
7 ответовДобрый день! Ревматологом был поставлен диагноз тяжелая форма остеопороза с компрессионным переломом 7 грудного позвонка (женщина, возраст 69 лет) . Назначили план лечение: 1 раз в год Акласта, так же на постоянно основе Витамин Д и Кальций 1000 мг. В виду того, что...
Если Вы будете полностью обеспечивать потребность в кальций за счёт молочки, то и дополнительно прием кальция не нужен. По поводу кальциноза сосудов и органов - то это не от вида соли кальция , а от самого кальция. Ну и на желудок влияния конкретно карбоната нет. Могут быть диспепсические явления от приёма любого кальция(тошнота)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Высокий гомоцистеин
6 ответовПосле ОИМ в августе 2021 г. в октябре поставили 3 стента в ПКА и 1 в ОВ. Бляшку 50 % в ПМЖВ оставили. Принимаю - Крестор 10 мг, плавикс и кардиомагнил - по 75 мг. Янувия - 100 мг и Метформин -100 мг. С плавиксом - нольпаза 20 мг. От давления - конкор 5 мг, эналаприл утром и...
Здравствуйте! Повышенный гомоцистеин в данном случае является фактором риска атеросклеротических осложнений и риска тромбоза. Снижайте приемом препаратов фолиевой кислоты и витаминов В6, В12. Если в анализ на гемостаз не был включен Д-димер, то определите его уровень. В целом, можно обсудить со своим врачом по ем сулодексида. Препарат будет снижать тромботические риски и оказывать нефропотективное действие, в случае развития диабетической нефропатии.