Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мужчина, 65 лет . Основной диагноз центральный рак правого легкого. Прошел несколько курсов хт. Появились болячки в районе крестца. В целом ходить , но мало, сидит . Проветривает когда обрабатывают их. Но долго на животе или боку лежать не может. Пробовали мазать :зеленкой,...
Добрый день, Александр. По фото можно предположить пролежни в области крестца, часть участков уже с повреждением кожи и налетом. Главная проблема здесь в постоянном давлении на эту область. Пока человек подолгу сидит или лежит на крестце, заживление будет идти плохо В таких случаях рекомендуется очный осмотр хирурга в ближайшие дни. Участок с плотной коркой может потребоваться удалить. Зеленку и хлоргексидин постоянно использовать не стоит, они могут дополнительно раздражать заживающие ткани Для домашней обработки можно промывать раны физраствором, затем закрывать мягкой силиконовой впитывающей повязкой для крестца, например Мепилекс Барьер Сакрум, менять по мере загрязнения, примерно 1 раз в 2-3 дня Одновременно нужен противопролежневый матрас и противопролежневая подушка для сидения. Положение тела менять примерно каждые 2 часа настолько, насколько он это переносит С онкологом обсудить полноценное обезболивание, если боль мешает лежать и менять положение. На фоне онкологии также стоит сдать общий анализ крови, общий белок и альбумин, поскольку после химиотерапии заживление может замедляться При таком уходе раны будут хорошо заживать, но процесс может занять несколько недель Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте!
Муж-алкоголик стал инвалидом
10 ответовЗдравствуйте. Моя мама живёт с мужем 18 лет. С первым супругом, моим отцом, развелась, после долгих лет страданий (постоянно пил, изменял). Но во втором браке тоже не нашла счастья. Второй супруг, Анатолий, практически не работал, сидел у мамы на шее. У мамы своя маленькая...
Здравствуйте! Вашу маму надо поместить в другую среду, возможно, что силком (санаторий дажже подойдет) там тоже есть психологи, которые параллельно будут работать. Насильно амбулаторно, просить ее ходить к специалисту (психотерапевту или психологу) думаю будет бессмысленно, потому что такой вариант позиции вашей мамы похоже устраивает ее в какой-то мере.
Уточнение терапии
10 ответовДобрый день! Матери 69 лет. С января 2023г. начались галлюцинации в виде животных, насекомых и тд, а также рассказы историй, которых не было. Так повлияла новость о раке 4стадии у ее мужа. С того времени до сего дня есть несколько диагнозов. У невролога - хроническая ишемия...
Здравствуйте! Мне кажется, что здесь надо Вашу маму уже показывать скорее опытному врачу-психиатру и корректировать именно лечение нейролептиками. Может быть имеет смысл выбрать респиродон, например, вместо галоперидола.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, 28.07.26 вечером упала с велосипеда, ударилась правой ногой и кажется ее выворачивало при падении, каких-то щелчков/звуков не заметила. 29.07 в травмпункте сделали рентген, перелом не увидели, поставили повреждение связок, рекомендовали мягкий ортез и ходить на...
Здравствуйте.На основании данных МРТ в заключении указано повреждение передней нижней межберцовой связки и ДМС,что чаще всего указывает на частичный разрыв или растяжение волокон.При полном разрыве связки рентгенологи обычно пишут прямо-полный разрыв или не визуализируется.У вас выявлен перелом заднего края большеберцовой кости со смещением. К этому краю как раз крепятся задние межберцовые связки. Травма стабильна или требует операции опредляет очный травматолог, оценивая величину смещения (критичным обычно считается смещение более 1–2 мм) 2) Да, КТ идеально визуализирует костную структуру, покажет точный размер смещения фрагмента и формирование костной мозоли.Оптимально выполнять КТ в плановом порядке через 4–6нед. после травмы (чтобы оценить степень срастания кости перед снятием фиксации.МРТ смотрят в динамике только из за мягких тканей (связок), если сустав останется нестабильным.3)Самовольно переходить на ортез Orlett LAB-221 сейчас нельзя.Этот ортез является полужестким (на шнуровке и с гибкими спиральными ребрами)Он отлично держит боковую нестабильность, но неблокирует сгибание и разгибание стопы,а движение стопой вверх-вниз может потянуть за собой костный отломок и увеличить смещение. 4)Контрольный рентген через 10дн. в гипсе- Делать обязательно,чтобы исключить грубое вторичное смещение отломков в процессе спадения отека.5)Шевелить пальцами стопы,не просто можно, а жизненно нужно. Это активирует мышечную помпу, улучшает отток крови и снижает отек.6)Если боли в месте перлома нет, принимать Эторикоксиб не нужно. 7)Осложнения под гипсом (пролежни)Пропустить опасные осложнения сложно,т. как они вызывают яркие симптомы. Ваши жалобычастые спутники посттравматического отека.Всего самого наилучшего !
Жидкий стул 3 месяца
8 ответовЗдравствуйте! Помогите, пожалуйста, разобраться в проблеме. У моего папы, 69 лет, инвалид I группы после спинального инсульта в январе 2025 года, жидкий и частый стул не прекращается уже третий месяц. Лежал в инфекционном отделении, обращались к нескольким врачам, принимали...
Здравствуйте, Анастасия при инсульте спинного мозга может возникнуть нарушение работы кишечника, так как спинной мозг регулирует его работу, но частота стула более 10 раз за сутки не является типичной, поэтому в данной ситуации рекомендуются дополнительные обследования для исключения воспалительных заболеваний кишечника, которые могли возникнуть спонтанно фоном. Для диагностики: кал на скрытую кровь методом ИМХ, фекальный кальпротектин, кал на яйца гельминтов и простейших методом Парасеп Также стоит все-таки учитывать, что возможно и подобное нетипичное нарушение регуляции кишечника в следствие инсульта спинного мозга, в такой ситуации также важна консультация невролога, назначение специфических методом исследования для проведения дифференциальной диагностики с заболеваниями кишечника, например аноректальная манометрия для уточнения тонуса анального сфинктера и мышц прямой кишки, рентгенологические исследования кишечника В данной ситуации терапия может включать курс энтерола по 1 капс 2 раза в день до еды 4 недели + сорбенты (например энтеросгель) 3 р в день длительно + креон 25000 Ед по 1 капс 3 р в день во время еды После обследований, консультации невролога терапия корректируеся и дополняется
Добрый день, доктора. Собака кабель около 11 лет. Не кастрирован. Примерно около 32-33кг. Порода помесь какая то визуально похожа на овчарку, может немного помельче. Натуральное питание. Живет во дворе, спит в будке утепленной, не на цепи, бегает самостоятельно сам все...
Вполне возможна болевая реакция на фоне патологии позвоночника (ущемление, онкопроцессы или иная патология). Если б укуса не было - можно было б и не думать о посмертных исследованиях, но в данном случае я б рекомендовал подтвердить отсутствие бешенства лабораторно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Не могу пережить смерть кота
3 ответаЗдравствуйте, помогите пожалуйста советом хоть-каким нибудь…. Вчера умер мой кот, породы персидский, ему было около 20 лет. Ранее он гулял по улице, но около 2 лет назад у него случился инсульт, стал жить со мной в комнате, когда отошел от инсульта и нормализовалась жизнь,...
Алексей, Ваша боль понятна и естественна. Вы потеряли не просто питомца, а верного друга, который был с вами 20 лет. Это огромный срок, и горевать в такой ситуации — абсолютно нормально. Ваши чувства вины и тоски говорят лишь о том, как сильно вы его любили. Вы сделали всё возможное для своего кота. 20 лет — почтенный возраст для животного, и то, что он прожил так долго — свидетельство вашей заботы. Его взгляд в последние моменты был не упрёком, а благодарностью за вашу любовь и тепло. Животные не держат обиду — он точно помнил только вашу доброту. Сейчас самое тяжёлое время — первые дни и недели. Позвольте себе горевать: плачьте, если хочется, вспоминайте хорошие моменты. Попробуйте создать ритуал прощания — напишите ему письмо, оформите фотоальбом. Это поможет выразить чувства. Постепенно боль станет тише. Вы не забудете его, но научитесь жить с этой потерей. Сейчас важно заботиться о себе: попробуйте хотя бы немного поесть, выйти на короткую прогулку. Если через 2-3 недели состояние не улучшится, стоит обратиться к психологу. Ваш кот был счастлив, имея такого любящего хозяина. Эта любовь навсегда останется в вашем сердце. Держитесь.
Психические жалобы : утрата способности испытывать чувства, даже если самые близкие болеют и умирают - нет никакого эмоционального отклика, безразличие (недавно дохаживал бабушку, она была как вторая мама, протирал пролежни, сливал мочу с котетора, прошел вместе с ней её...
Да, так и сделайте 🙏 По тому что Вы описываете думается, что скорее всего это расстройство эндогенного спектра, какое точно, к сожалению, заочно сказать не смогу
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, как поступить в такой ситуации? Моему отцу 78 лет, физически в целом здоров (возрастная норма), желчный много лет назад удален в связи с ЖКБ. Есть проблемы с кожей, опять же хронические (болезнь Девержи). И хронические запоры. Пару лет...
Добрый день. А какая консистенция стула? Что он кушает, опишите подробно его рацион, пожалуйста. Есть ли узи брюшной полости, если да то интересно описание желчного пузыря. Возможно есть в выписке из стационара. Если есть биохимия крови, то было бы хорошо посмотреть.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, как поступить в такой ситуации? Моему отцу 78 лет, физически в целом здоров (возрастная норма), желчный много лет назад удален в связи с ЖКБ. Есть проблемы с кожей, опять же хронические (болезнь Девержи). И хронические запоры. Пару лет...
Тералиджен только нормализует сон, в лечении галлюцинаторной симптоматики он слабый