Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рак простаты
8 ответовПомогите пожалуйста.это мой брат,все так резко случилось. Просто часто ходил в туалет. Пошел к урологу пил антибиотики не прошло сдал пса 75 и потом кровью кровотечение и скорая. Сейчас лежит в больнице. В нашем центре все медленно слава богу сделали хоть один укол. Съездили...
Здравствуйте Я врач-онкоуролог Занимаюсь лечением рака простаты ежедневно Готов Вас детально проконсультировать Речь идет о 4 стадии рака простаты Агрессивная низкодифференцированная опухоль Глисон 10 По МРТ есть массивный местный процесс и лимфогенные метастазы (и уже даже этого достаточно для M1 - так как поражены парааортальные узлы) И поражение костей так же крайне крайне вероятно (хотя по МРТ мы не можем это доказать - хотя здесь это формальность) Таким образом, речь идет о метастатическом de Novo High-volume гормоночувствительном раке простаты Одной андрогенной депривации Диферелином недостаточно в сложившихся условиях - но уже хорошо что она началась даже вопреки тяжести состояния 1. Оптимальная системная терапия на данном этапе (АДТ + ARTA vs химиотерапия). Если бы НЕ предшествующий путь с анемизацией и ХБП - на очном приеме в подобной клинической сиутации я бы назначил триплет АДТ+6 курсов Доцетаксела+Даролутамид Но Доцетаксел - не самый безопасный препарат и сил не добавит точно Поэтому есть два пути - добавить к АДТ ЛИБО Энзалутамид, ЛИБО Апалутамид Оба варианта безопасны и при низком гемоглобине и при ХБП (если только СКФ не меньше 15, хотя знаю пациентов на диализе и на Энзалутамиде) 2. Возможность и сроки начала энзалутамида с учётом ХБП и перенесённого кровотечения Хоть сейчас Какова цифра креатинина? 3. Тактика при подтверждении костных метастазов (PSMA-терапия). При гормончувсительном раке простаты официально лиганды ПОКА не одобрены Но очень очень скоро будет зарегистрирована комбинация Энза с Лютецием И если федеральный центр может назначать это лечение как off label - то почему бы и нет И еще обязательно рекомендуют определить в опухолевом блоке статус генов HRD (BRCA1,2, CHEK, ATM, PALB) - уже зарегистрированы комбинации PARP-ингибитора Талазопариба с Энзой для гормончувсивтельного рака 4. Роль лучевой терапии/локального контроля в дальнейшем. Очень сомнительна - учитывая такое распространение процесса
Рост ребенка
9 ответовДобрый день, у меня ребенок девочка, роды естественные, рост был53 см , вес 3330, сейчас ей 3 года и 7 месяцев, рост 94 см, вес 13 кг. Уже устала от замечаний «какая она маленькая у вас.» Норма ли это или стоит обратиться к врачу?
Добрый день. Физическое развитие низкое , гармоничное. Какой рост родителей?
Маленький рост
4 ответаЗдравствуйте, ребёнку мальчик 13 лет раст 144, вес 50. В год растёт примерно по 2-3см. Придерживаемся правильного питания, занимается спортом. Родители стройные, папа 170 мама 169 старший сын 189 рост. Меня волнует очень вес, а ребёнка больше рост. Есть результаты анализов
Здравствуйте. рост мальчика нормален, хотя и в нижнем перцентиле. задержки нет. Вес также в норме. Скачок роста у него еще будет. По результатам анализов снижен вит Д. Принимайте вигантол или аквадетрим 8 капель утром после еды 2 месяца, далее по 3 кап длительно. ИФР-1 снижен (норма от 108), сдайте в динамике через 2 месяца) Продолжайте заниматься спортом, питайтесь правильно, больше продуктов, богатых кальцием, железом. Дополнительно сдайте кровь на ферритин.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Низкий рост!
1 ответЗдравствуйте, если семейная низкорослость, Можно помочь подрасти лечением? или диферелин? Дочке скоро 15-лет - рост остановился 140см, Кариотип в норме, гормоны всегда были в норме, МРТ - головы тоже хорошо, Мой рост 155см, Отец 177см, у дочки была гипоксия при рождении,...
Здравствуй, если у девочки уже есть месячные, то зоны роста закрываются, с профилактикой можете сдать ипфр-1 гормон роста, сделать рентгенограмму кисти, посмотреть закрыты зоны роста или нет.
Рост ребенка
11 ответовЗдравствуйте. У нас сын 01.07.2015 года рождения,на сегодняшний день рост составляет 106 см,вес 17 кг. Мама 152,папа 164. Близкие родственники есть свыше 175 см. Ребенок Умственно не отстаёт от своих сверстников, физически развит,активный. Если возможность вытянуть рост...
Здравствуйте, сдайте рентгенограмму кисти, ттг, т4 св, ат к тпо, ферритин, вит д, биохимию крови( алт, аст, билирубин, мочевина, креатинин, белок, холестерин, триглицериды, лпнп, лпвп, щф, кальций, кальций ионизированный, фосфор)- посмотреть есть ли нарушения в этих показаьелях. Сколько см за последний год вытянутся?
Запоры при онкологии простаты
6 ответовЗдравствуйте. Папа болен раком простаты 4 стадии. Длительное время принимал трамадол, сейчас перешел на пластыри и палексию. Мучают запоры. По обследованиям видимых нарушений нет в проходимости кишечника, а запоры есть. Не ходит в туалет по 4 дня, чувство распирания...
Палексия вызывает сам по себе запор,как и любой препарат этой группы. Поэтому надо пробовать по очереди разные препараты 1. рект актив, бисакодил -свечи 2. слабилен,гутталакс- в каплях и свечах от 8 до 20 капель подбираете сами, по действию,например,если доза 15 кап дает эффект , то и останьтесь на ней пока будет работать.Пить 1 раз в день через день 3. можно усиливать тримедатом форте по 300 мг 2 раза в день до 1 мес 4. при отсутствии эффекта от слабилен идем на препараты сенны
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Стреляет в области простаты
2 ответаЗдравствуйте,подскажите пожалуйста,моему мужу 37 лет. Начало простреливать в области простаты и яичек,говорит где то в этой области но не кишечник,геморроя нет,с мочеиспусканием все впорядке ,попросил меня записать на обследования а потом к врачу,чтобы сразу придти к врачу...
Здравствуйте! Да, необходимо исключить воспалительный процесс. Для этого сдать: 1. Микроскопическое исследование секрета предстательной железы. 2. Посев секрета или эякулята с определением чувствительности к расширенному спектру антибиотиков. 3. Пройдите ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи. 4. Сдайте ПЦР соскоб на все ИППП или андрофлор. 5. Трёхстаканную пробу мочи. 6. Пройдите УЗИ почек, мочевого пузыря. Сейчас с противовоспалительной целью можно применять свечи с диклофенаком 50 мг по 1 свече на ночь в течение 5 дней.
Рак простаты 4 стадии
9 ответовДобрый день. Папе 62 года, 4 стадия рака простаты. Не ходит, передвигается на инвалидном кресле, ноги чувствует.Сейчас принимает таблетки абиратерон и раз в три месяца гормональный укол. Во вложении свежее кт, заключение химиотерапевта и анализы. Меня интересует вопрос, к...
Здравствуйте. У вашего отца слабость в ногах связана с разрушением позвонков метастазами и сдавлением спинного мозга, поэтому обычная медикаментозная терапия напрямую это не исправляет. В таких случаях основной акцент, это консультация вертебролога или нейрохирурга для оценки возможности декомпрессии или стабилизации позвоночника, а также подключение невролога и реабилитолога для поддержки функций и подбора адаптивной терапии. Лечение гормональными препаратами и абиратероном соответствует стандартам для метастатического кастратрезистентного рака простаты.
Рак простаты
16 ответовЗдравствуйте. Моему папе 75 лет. У него давно обнаружен рак простаты и в связи с его общим состоянием консилиум не предполагает проведение химио или лучевую терапию. Грубо говоря сказали, что ждите и все. Единственное мы делаем уколы гормональные раз в месяц. У него стоит...
Здравствуйте Я врач-онкоуролог Готов Вас детально проконсультировать Прикрепите к вопросу все имеющиеся документы по заболеванию Уточняющий вопрос - катетер стоит в уретре или это цистостома (отверстие в животе)? Есть повышение температуры тела? Мошонка увеличена в размерах?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Аденома простаты
3 ответаМужчина 79 лет. Примерно год назад начали беспокоить частые мочеиспускание. За последние недели 2-3 из частота увеличилась - ночью каждый час, днем каждые 1,5-2 часа. При узи предстательной железы - сказали аденома простаты. Ведет малоподвижный образ жизни, последнии 3 года...
Здравствуйте. По УЗИ объём предстательной железы увеличен. С этим могут быть связаны симптомы со стооны мочеиспускания. Рекомендовано сдать ПСА крови, который является онкомаркёром рака предстательной железы. В зависимости от полученного результата будет выработана дальнейшая тактика. Пока можно порекомедовать продолжить омник или омник окас ежедневно или можно заменить на урорек 8 мг по 1 к 1 раз в день.