Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Обращалась уже сюда как-то, и пишу снова, т.к.. ситуация не имеет ясности.У меня Болезнь Крона с 2018. Практически сразу боли в крестце - итог диагноз сакроилеит двусторонний 2 ст.отек костного мозга. По МРТ ГОП: спондилоартроз, протрузия. По сцинтриграфии...
Здравствуйте! Почему же биотерапия не вариант?? Для доказательства активности спондилита нужно делать МРТ в режимах Т2 и stir, там будут ясно видны зоны активного воспаления. Это показание к проведению терапии антицитокиновыми препаратами, которые при спондилитах часто имеют очень хороший эффект. Можно переформулировать диагноз в аксиальный спондилит с поражением кишечника и всё встанет на свои места.
Боль в спине, слабость в ногах
6 ответовНа прошлой неделе работал, все дни на ногах. Спину и ноги тянуло потихоньку, была усталость. В субботу вообще начался ужас. В обед заболела спина от низа лопаток до ягодиц, как будто доска прявязана, в ногах слабость и боль. Локализации конкретной нет. То там, то там. Ноги...
Протрузия не вызывает симптомов. Она сама по себе бессимптомна , так как не имеет сама нервных окончаний, следовательно болеть нечему. Боль возникает если она сдавливает нервные корешки - боль будет полосой по ноге до пальцев. Сакроилеит либо еще искать ревматологичекие причины.
Заключение колоноскопии.
41 ответДобрый день, уважаемые врачи! Сегодня прошел колоноскопию с седацией, эндоскопист сказал, что все в норме, признаков ВЗК нет, полипов нет, биопсию не было причины брать, но все же хотелось бы узнать мнение врачей гастроэнтерологов, ознакомитесь, пожалуйста, заключение...
Если доктор на очном осмотре назначил такое лечение , то нужно начинать , так как он провел осмотр вас . Медикаментозная терапия расписано верно .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кальпротектин 260, подозрение на Крона
25 ответовЗдравствуйте! На протяжении более 4х месяцев беспокоят постепенно усиливающиеся боли в тазу (как будто в костях) и тазобедренных суставах. Сильнее всего боль по ощущениям в тазовой кости справа спереди. Больно лежать на животе, ходить, сидеть. При ходьбе сильно болит в паху...
Красит стул Де-нол, в черный цвет. Его тоже начните после того,как сдадите кал на фекальный кальпротектин.
Здравствуйте, уважаемые врачи. Нужен ваш совет по моей ситуации. 22 июня на работе я встала со стула (не резко, а как обычно) и сильно разогнуться уже не смогла — «загнуло» в пояснице. Первые 4–7 дней было очень тяжело разогнуться. Боль была в области копчика, больше справа....
Добрый день. Сакроилеит - это воспаление крестцово-подвздошного сочления, которое соединяет крестец с тазовыми костями. Боли при этом усиливаются и при движении, может повышаться температура тела. Рекомендуют сдать С-реактивный белок, который показывает воспаление, анализ на антиген HLA-B27 для исключения спондилоартрита (Болезнь Бехтерева), их Вам рекомендовали. МРТ в данном случае является хорошим обследованием, поэтому можете перед исследованием выпить афобазол для успокоения. Также боли могут быть при миофасциальном синдроме на поясничном уровне. При болях можно принимать НПВС коротким курсом, например, аэртал 100 мг по 1 таблетке 2 раза в день внутрь 5 дней с омезом, индовазин гель местно 10 дней.
Здравствуйте! Постараюсь не запутать Вас в описании проблем, которые меня настигли. Имеем в анамнезе не то подагру,не то недифференцированный спондилоартрит( МК иногда имела место повышаться, на УЗИ колен был выявлен фактор двойного контура хряща; при этом имеем суставную...
Здравствуйте! Могу предположить, что подагры у Вас не было и нет. Подагра подразумевает приступы боли с покраснением сустава на фоне высокой мочевой кислоты. Вы описываете несколько другую ситуацию и по фото так же не похоже на нее. А вот спондилоартрит у Вас, вероятно, есть. Либо болезнь Бехтерева, либо псориатический артрит. Характерное поражение КПС - двусторонний сакроилеит , да еще и не первой стадии, поражение ахилловых сухожилий , утренняя скованность … это все в одну «кассу». Жидкость на анализ вполне можно сдать. И сделать блокаду (ввести гормональное средство в сустав) желательно. Жалко что сразу это не сделали при откачке синовиальной жидкости при попадании в больницу . Двойной контур на рентгенографии бывает при пирофосфатной артропатии, например. Сейчас Вам необходимо сделать свежее МРТ КПС (крестцово-подвздошных сочленений) ! Прошло уже три года. НПВС не справляются. Вам нужно установить точно диагноз (очно), и тогда можно будет определиться с лечением. К примеру, при болезни Бехтерева это НПВС, далее переходят на генно-инженерную терапию. Возможно понадобится подбор и начало именно такой терапии. А это серьезное дело. А при псориатическом артрите обязательна базисная терапия (Метотрексат). Блокады суставов это временное решение которое не останавливает прогрессию. Поэтому сейчас помимо МРТ КПС сдаете анализы (прошел месяц с Ваших анализов и там не все необходимые) перед ОЧНЫМ приемом РЕВМАТОЛГА : Общий анализ крови С реактивный белок Ревматоидный фактор, АЦЦП АСТ АЛТ креатинин мочевая кислота Желательно В27HLA антиген. И с результатами очно к ревматологу. У родственников или у Вас есть псориаз? Изменения ногтей ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Спондилоартрит
16 ответовДобрый день. Полтора месяца назад, после генеральной уборки в течение нескольких дней, где приходилось много работать руками, стали болеть руки. По началу я подумала, что это с непривычки, т.к. давно руками ничего не делала. Прошла неделя, но руки не проходили и я обратилась...
Здравствуйте! Скажите пожалуйста припухлость в суставах есть у вас? Пальцы как сосиски опухают -фото можете прикрепить? Скажите псориазом не болеете? Воспалений в глазах нет? С кишечником проблем? Какой у вас рост и вес? Можете протокол МРТ прикрепить и анализов крови последних пожалуйста к вопросу
Реактивный артрит
7 ответовМне 26 лет, мужчина. Не пью, не курю, работаю за компьютером из дома, двигаюсь мало. Ревматических заболеваний в семье не было. Год назад у меня был эпизод резкого сильного воспаления в грудном отделе позвоночника(не мог встать с кровати от боли), прошел за неделю. Через...
Здравствуйте, Максим. Сакроилета односторонний? Что с другим кпс? Нет ли у вас псориаза? Что с кишечником, вы пишите, бывает диарея. Сдавали ли кал на фекальный кальпротектин, проходили колоноскопию? Нет ли поражения глаз? На скованность в позвоночнике не жалуетесь? Какие показатели соэ , срб на фоне лечения СС и НПВП? Рассматривался ли к приему препарат методжект?
Расшифровка анализа на посев ЛОР
6 ответовЖалобы постоянное першение в горле , слизь задней стенке горла , даже летом , все началось 4 года назад ,после недельного курса пропития тяжелых антибиотиков амоксациллин + кларитромицин + еще какой-то антибиотик в больших дозах -итого 20 таблеток в день( пробовал лечить...
Здравствуйте. Почитайте этот опросник, напишите свой результат в цифрах.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Уважаемые врачи, ситуация долгая, сложная, нужно второе мнение. Итак, по порядку. Мужчина 46 лет, 180\80кг, на физкультуре всю жизнь, основные анализы все хорошие, от ОАМ,ОАК, биохимии, до липидного профиля и гормонов с МРТ позвоночника, головы. Пытаюсь вылечится 11 лет,...
Добрый день, Дмитрий. Если смотреть на Вашу историю целиком, а не только на КТ не стоит спешить соглашаться на эту процедуру и тем более на установку стента По КТ нашли особенность строения сосудов. У Вас есть дополнительная левая почечная вена, которая немного сдавлена. Но при этом главный сосуд почки не пережат, тромбов нет выраженного застоя крови в венах малого таза тоже нет. То есть классической картины синдрома Щелкунчика исследование не показывает. Такой результат КТ еще не означает, что он вызывает все Ваши жалобы. Такие особенности сосудов бывают случайной находкой и никак себя не проявляют Если причиной действительно была бы эта вена, то бывают и другие признаки кровь в моче, белок, расширение вен малого таза или варикоцеле. У Вас насколько я понял, ничего этого нет. Поэтому связать все симптомы только с этой находкой пока сложно Меня также смущает характер боли. Вы говорите что она появляется именно на том боку, на котором лежите. Для венозной проблемы это не совсем типично. Поэтому нельзя с уверенностью сказать, что источник боли именно в сосудах Я бы пока не рекомендовал соглашаться на катетеризацию и возможное стентирование только на основании этого КТ. Нужно обратиться еще к одному сосудистому хирургу. Доказательств того что именно эта находка объясняет Ваши жалобы уже 11 лет, пока на мой взгляд недостаточно. Я скорее согласен с тем сосудистым хирургом, который предложил не торопиться с вмешательством. Желаю Вам сил и здоровья! Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте.