Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте!!! С 15 апреля у меня у меня появился стул кашеобразный со слизью. Начала прием полисорб и энтерол. Стул поменялся на колбаску . 24 апреля стул мягкая колбаска со слизью , слизь поверх стула . 25 апреля стул очень плотный колбаска комковатой , либо отдельные...
Здравствуйте. Я врач гастроэнтеролог сервиса, Ирина Ивановна. По данным ваших жалоб можно предположить функциональное расстройство кишечника по типу синдрома раздраженного кишечника, ассоциированное с Сибр . Но с учётом наличия двухстороннего сакроилеита необходимо исключить более серьезные заболевания, ввиде Взк . Поэтому необходимо дообследоваться - кал на фекальный кальпроектин, дыхательный водородный тест на Сибр, кал на яйца глист и цисты простейших. Указанные вами препараты никак не повлияют на результаты этих тестов. Можно их продолжить принимать. Вероятность того, что это проявление Взк мала , но имеющийся анамнез заставляет насторожиться. В представленных анализах крови имеется латентный железодефицит, поэтому рекомендуется сдать ферритин, сывороточное железо. К сожалению кал на флору кишечника представленный не является информативным, оценивает лишь примерно 10 % микрофлоры кишечника.
Добрый день! В 2015 году(в 35 лет) у меня была операция по удалению межпозвоночной грыжи поясничного отдела. Грыжа 14 мм, операция срочная (полная потеря чувствительности). После больничного листа выписали сразу на работу, реабилитацию просила - не направили. Боли после...
Здравствуйте! Вообще да, нужны. При двустороннем сакроилеите стоит сдать кровь на СРБ, ревматоидный фактор, мочевую кислоту, АСЛо HlAB27 антиген Кровь на вич и вирусные гепатиты в и с, RW По поводу низкого ферритина , консультация гинеколога и узи органов малого таза. Фэгдс, кал на скрытую кровь, может обсуждаться колоноскопия при необходимости. По результатам обследований определить дальнейшее лечение. Пока принимать Бикситор или Аркоксиа 90 мг при болях Делать ЛФК, массаж, использовать физиотерапевтические методы воздействия. Получить консультацию ревматолога.
Спондилит грыжа
30 ответовЗдравствуйте, лечусь лечусь, всё бестолку. Боли в спине начались давно, лет 5 назад, были несильные, то проходили, то появлялись, особо не беспокоило. Самое страшное началось на 8 месяце беременности, в один момент не смогла разогнуться так же перекосила на одну сторону,...
Это замечательно! Вам главное найти хорошего ревматолога, и получать адекватное лечение,все будет хорошо у вас.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кальпротектин 260, подозрение на Крона
25 ответовЗдравствуйте! На протяжении более 4х месяцев беспокоят постепенно усиливающиеся боли в тазу (как будто в костях) и тазобедренных суставах. Сильнее всего боль по ощущениям в тазовой кости справа спереди. Больно лежать на животе, ходить, сидеть. При ходьбе сильно болит в паху...
Красит стул Де-нол, в черный цвет. Его тоже начните после того,как сдадите кал на фекальный кальпротектин.
Здравствуйте, уважаемые врачи. Нужен ваш совет по моей ситуации. 22 июня на работе я встала со стула (не резко, а как обычно) и сильно разогнуться уже не смогла — «загнуло» в пояснице. Первые 4–7 дней было очень тяжело разогнуться. Боль была в области копчика, больше справа....
Добрый день. Сакроилеит - это воспаление крестцово-подвздошного сочления, которое соединяет крестец с тазовыми костями. Боли при этом усиливаются и при движении, может повышаться температура тела. Рекомендуют сдать С-реактивный белок, который показывает воспаление, анализ на антиген HLA-B27 для исключения спондилоартрита (Болезнь Бехтерева), их Вам рекомендовали. МРТ в данном случае является хорошим обследованием, поэтому можете перед исследованием выпить афобазол для успокоения. Также боли могут быть при миофасциальном синдроме на поясничном уровне. При болях можно принимать НПВС коротким курсом, например, аэртал 100 мг по 1 таблетке 2 раза в день внутрь 5 дней с омезом, индовазин гель местно 10 дней.
Здравствуйте! Постараюсь не запутать Вас в описании проблем, которые меня настигли. Имеем в анамнезе не то подагру,не то недифференцированный спондилоартрит( МК иногда имела место повышаться, на УЗИ колен был выявлен фактор двойного контура хряща; при этом имеем суставную...
Здравствуйте! Могу предположить, что подагры у Вас не было и нет. Подагра подразумевает приступы боли с покраснением сустава на фоне высокой мочевой кислоты. Вы описываете несколько другую ситуацию и по фото так же не похоже на нее. А вот спондилоартрит у Вас, вероятно, есть. Либо болезнь Бехтерева, либо псориатический артрит. Характерное поражение КПС - двусторонний сакроилеит , да еще и не первой стадии, поражение ахилловых сухожилий , утренняя скованность … это все в одну «кассу». Жидкость на анализ вполне можно сдать. И сделать блокаду (ввести гормональное средство в сустав) желательно. Жалко что сразу это не сделали при откачке синовиальной жидкости при попадании в больницу . Двойной контур на рентгенографии бывает при пирофосфатной артропатии, например. Сейчас Вам необходимо сделать свежее МРТ КПС (крестцово-подвздошных сочленений) ! Прошло уже три года. НПВС не справляются. Вам нужно установить точно диагноз (очно), и тогда можно будет определиться с лечением. К примеру, при болезни Бехтерева это НПВС, далее переходят на генно-инженерную терапию. Возможно понадобится подбор и начало именно такой терапии. А это серьезное дело. А при псориатическом артрите обязательна базисная терапия (Метотрексат). Блокады суставов это временное решение которое не останавливает прогрессию. Поэтому сейчас помимо МРТ КПС сдаете анализы (прошел месяц с Ваших анализов и там не все необходимые) перед ОЧНЫМ приемом РЕВМАТОЛГА : Общий анализ крови С реактивный белок Ревматоидный фактор, АЦЦП АСТ АЛТ креатинин мочевая кислота Желательно В27HLA антиген. И с результатами очно к ревматологу. У родственников или у Вас есть псориаз? Изменения ногтей ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Уважаемые врачи, ситуация долгая, сложная, нужно второе мнение. Итак, по порядку. Мужчина 46 лет, 180\80кг, на физкультуре всю жизнь, основные анализы все хорошие, от ОАМ,ОАК, биохимии, до липидного профиля и гормонов с МРТ позвоночника, головы. Пытаюсь вылечится 11 лет,...
Добрый день, Дмитрий. Если смотреть на Вашу историю целиком, а не только на КТ не стоит спешить соглашаться на эту процедуру и тем более на установку стента По КТ нашли особенность строения сосудов. У Вас есть дополнительная левая почечная вена, которая немного сдавлена. Но при этом главный сосуд почки не пережат, тромбов нет выраженного застоя крови в венах малого таза тоже нет. То есть классической картины синдрома Щелкунчика исследование не показывает. Такой результат КТ еще не означает, что он вызывает все Ваши жалобы. Такие особенности сосудов бывают случайной находкой и никак себя не проявляют Если причиной действительно была бы эта вена, то бывают и другие признаки кровь в моче, белок, расширение вен малого таза или варикоцеле. У Вас насколько я понял, ничего этого нет. Поэтому связать все симптомы только с этой находкой пока сложно Меня также смущает характер боли. Вы говорите что она появляется именно на том боку, на котором лежите. Для венозной проблемы это не совсем типично. Поэтому нельзя с уверенностью сказать, что источник боли именно в сосудах Я бы пока не рекомендовал соглашаться на катетеризацию и возможное стентирование только на основании этого КТ. Нужно обратиться еще к одному сосудистому хирургу. Доказательств того что именно эта находка объясняет Ваши жалобы уже 11 лет, пока на мой взгляд недостаточно. Я скорее согласен с тем сосудистым хирургом, который предложил не торопиться с вмешательством. Желаю Вам сил и здоровья! Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте.
Расшифровка анализа на посев ЛОР
6 ответовЖалобы постоянное першение в горле , слизь задней стенке горла , даже летом , все началось 4 года назад ,после недельного курса пропития тяжелых антибиотиков амоксациллин + кларитромицин + еще какой-то антибиотик в больших дозах -итого 20 таблеток в день( пробовал лечить...
Здравствуйте. Почитайте этот опросник, напишите свой результат в цифрах.
Реактивный артрит
7 ответовМне 26 лет, мужчина. Не пью, не курю, работаю за компьютером из дома, двигаюсь мало. Ревматических заболеваний в семье не было. Год назад у меня был эпизод резкого сильного воспаления в грудном отделе позвоночника(не мог встать с кровати от боли), прошел за неделю. Через...
Здравствуйте, Максим. Сакроилета односторонний? Что с другим кпс? Нет ли у вас псориаза? Что с кишечником, вы пишите, бывает диарея. Сдавали ли кал на фекальный кальпротектин, проходили колоноскопию? Нет ли поражения глаз? На скованность в позвоночнике не жалуетесь? Какие показатели соэ , срб на фоне лечения СС и НПВП? Рассматривался ли к приему препарат методжект?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Спондилоартрит
16 ответовДобрый день. Полтора месяца назад, после генеральной уборки в течение нескольких дней, где приходилось много работать руками, стали болеть руки. По началу я подумала, что это с непривычки, т.к. давно руками ничего не делала. Прошла неделя, но руки не проходили и я обратилась...
Здравствуйте! Скажите пожалуйста припухлость в суставах есть у вас? Пальцы как сосиски опухают -фото можете прикрепить? Скажите псориазом не болеете? Воспалений в глазах нет? С кишечником проблем? Какой у вас рост и вес? Можете протокол МРТ прикрепить и анализов крови последних пожалуйста к вопросу