Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прошу оценить адекватность назначенного лечения: Утром- Ципралекс 10 мг ,начиная с 1/4. Вечер-Сероквель 100мг,начиная с 1/4. при тревоге утром 1/4 Атаракс. Еще мне нужно идти на имплантацию зубов. Лечение было начато до приступов. Как-то анестезия при имплантации может...
Да, тералиджен можно прекратить сразу. Атаракс принимайте утром и вечером, так можно и нужно, но только если нет сильной сонливости на нем.
Здравствуйте. Дочке 5 лет 9 месяцев, развитие по возрасту, посещает детский сад. Болеет часто в осенне-зимний период, весной и летом редко. Выздоравливает практически без лекарств, антибиотики ни разу в жизни пока не принимала. Но каждое ОРВИ заканчивается кашлем, а...
Здравствуйте По описанию у ребёнка вероятнее всего сочетание нескольких причин кашля это и частые вирусные инфекции на фоне детского сада, постназальный затёк из-за аденоидов 3 степени и возможная постинфекционная гиперреактивность бронхов после микоплазменной инфекции. Осиплость в начале ОРВИ и ночной кашель также часто связаны именно с аденоидами и стеканием слизи по задней стенке глотки. Нормальный оксид азота в выдыхаемом воздухе и нормальная спирометрия делают бронхиальную астму менее вероятной хотя при «пограничных» результатах и положительной пробе по флоуметрии полностью исключить астма-подобную реактивность нельзя но типичной астмы по данным сейчас нет. Аденоиды 3 степени действительно могут поддерживать хронический кашель, поэтому их лечение вплоть до удаления по показаниям и часто значительно уменьшает симптомы. Дополнительные обследования обычно не требуются, если есть заключения ЛОРа пульмонолога и нормальный FeNO но важнее наблюдение в динамике после решения вопроса с аденоидами. Если после лечения носоглотки кашель сохранится и тогда уже имеет смысл пересматривать диагноз и дообследовать на бронхиальную гиперреактивность.
Найти причину увеличенных аденоидов
10 ответовДобрый день! ребенок 4,5 года на данный момент - частые орви (каждые 3-4 недели) диагноз: аденоиды 2-3 степени, постназальный затек, гортань открыта, слуховая труба перекрыта (делали эндоскопию на фоне болезни) рекомендована операция назначили молтелукаст +...
Добрый день, Виктория! Я понимаю ваши переживания, очень тяжело когда ребенок часто болеет. Аденоидные вегетации относятся к органам иммунной защиты и первым реагируют на воспаление. По описанию вы провели медикаментозное лечение, если после нее остается 3 степень аденоидов то оперативное лечение оправдано. Останутся вопросы рада помочь 🌸
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Помогите понять результаты КТ
9 ответовДобрый день! 15.09.23 поднялась температура начался кашель, температура через 3 дня упала..самочувствие восстановилось а кашель перешел в приступообразный, надсадный до слез. После визита к терапевту назначили препарат Респеро мертол, улучшений небыло. Направили на анализ...
Здравствуйте. По КТ- пневмофибоз, это рубцовые изменения после перенесенной пневмонии, воспаления, бронхита. От кашля пропейте Джосет Актив в сиропе 10 дней, Исмиген рассасывать 10 дней, Монтрал МЛ 10/5 мг 1 т вечером 1 месяц.
Астма или нет ?
8 ответовЗдравствуйте! Ребенок 9 лет. Кашель третий месяц. Утром и особенно перед сном закашливается , днём просто покашливание. В начале июня перенесли коклюш , его перенесла легко . Кашляла при коклюше только неделю. Потом все прошло. Но начала часто болеть простудами. В ноябре...
Моё мнение зеспиру тоже добавьте, она поможет уйти с формирующейся астмы.
Здравствуйте. Очень плохо себя чувствую, постоянно что-то болит да проявляется. Могу не спать пол ночи из-за ужасного сдавливания в голове, ощущение, что внутри сейчас что-то лопнет, появляется не комфортное ощущение в горле, тошнота + по телу начинает словно что-то...
Здравствуйте? По клинике головная боль напряжения на фоне тревожного фактора Я вас попрошу пройдите тестирование hads, для определения уровня тревоги и депрессии по данной ссылке https://onlinetestpad.com/ru/test/58880-gospitalnaya-shkala-trevogi-i-depressii
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Побочные действия от амоксиклава
13 ответовЗдравствуйте. Обратилась к терапевту с жалобами на не проходящую мокроту. Желтоватого цвета, которая не проходила после перенесенного заболевания в июле, которое началось с влажного кашля с зелено желтой мокротой. Сразу антибиотики не были назначены, в итоге спустя три недели...
Здравствуйте, может быть признаком побочного эффекта амоксиклава. Можно отменить прием антибиотика. При кашле можно принимать бронхобос 2к 3 раза в день 5-7 дней. Увеличьте количество потребляемой жидкости. Для нормализации стула энтерол 1т 3 раза в день 7 дней.
Удушье, отек в гортани
7 ответовДобрый день. Помогите, пожалуйста, разобраться, что со мной происходит. Ситуация в следующем: в конце сентября 2025 г. Я начала задыхаться. Невозможно сделать полноценный вдох, как будто что-то давит на грудь. Далее к этому присоединилось удушье, которое не проходит на...
Здравствуйте. По описанию у вас точно не астматическое удушье. Я думаю, что тут несколько вариантов: 1. Гастроэзофагеальный или ларингофарингеальный рефлюкс с кашлем и осиплостью. 2. Возможная дисфункция голосовой щели. 3. Или гипотиреоз как фоновый фактор отека слизистых. (вряд ли, если контролируете гормоны, но всё же). Вас должен посмотреть очно ЛОР-врач чтобы провести ларингоскопию - оценить отёк и подвижность голосовых складок. Гастроэнтерологу нужно исключить рефлюксную болезнь, предварительно сделав фэгдс. Сделайте также УЗИ щитовидной железы и окружающих мягких тканей для исключения сдавления извне. С учётом нормального КТ и рентгена грудной клетки онкопроцесс в лёгких и средостении маловероятен. Основной поиск сейчас должен быть направлен на гортань, щитовидку и рефлюкс.
Добрый день! Регулярно посещаем пульмонолога, так как у ребёнка астма, принимает серетид 50/100. Так как возникли проблемы ещё и с поджелудочной, решили провести обследование ребёнка на муковисцидоз. Пульмонолог направила к генетикам (неонатальнвй скрининг и потовые пробы...
Здравствуйте. Смотрю файлы. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. На протяжении месяца беспокоит жжение в горле и тяжесть в груди. Прям давит будто что-то тяжелое. И хочется вытащить. Происходит это всё хаотично. То есть сегодня к примеру в горле жжение. Не то чтобы жжение, но дискомфорт, будто я кричала сильно без остановки....
Добрый день, Мария. Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна. Мария, описанная картина может быть характерна для синдрома пылающего рта, гиперсенситивный пищевод может быть, ГЭРБ. С учетом представленной информации может быть рекомендовано: Необходимо выполнить ФГДС, если не проводилась вам и суточную рН-импедансометрию, чтобы убедиться, что ваши симптомы действительно связаны с ГЭРБ, получить консультацию врача-невролога. Длительное эмоциональное напряжение-это не просто следствие, а активный фактор, который поддерживает и усиливает все симптомы. Если все-таки мы имеем дело с гиперсенситивным пищеводом, то нужны нейромодуляторы, которые снижают чувствительность нервов пищевода. То есть работа с тревогой должна быть, через консультацию врача-психиатра, психотерапевта, подключение когнитивно-поведенческой терапии. Здесь нужно искать истинную причину симптомов. Нужно разбираться, почему стандартное лечение ГЭРБ вам не помогает. И необходимо провести диагностику хеликобактерной инфекции, можно прям во время ФГДС, для этого выполняется быстрый уреазный тест «Биохит». Который требует соблюдения подготовки к исследованию. На фоне полной отмены препаратов ипп (омепразол или рабепразол или нексиум или нольпаза), через 2 недели, висмута (де-нол или улькавис или новобисмол) и антибактериальных препаратов через 4 недели. Может оказаться эффективным пока рассмотреть антациды (тот же гевискон в суспензии в течение 14 дней). И дообследование провести.